INFERTILIDADE (CAUSAS) / PRE-NATAL

Causas da Infertilidade Conjugal Feminina

Os dois grandes grupos das causas de infertilidade de um casal são: Causas Femininas e Masculinas. Sabemos hoje que cerca de 30% das causas são femininas, 30% são masculinas e 25% as causas são conjuntas, portanto, tanto do homem como da mulher.
Em 15% dos casais, após utilizarmos todos os exames disponíveis para chegarmos a um diagnóstico da infertilidade, continuamos sem saber a real causa da infertilidade do casal e, portanto, são classificados como tendo Infertilidade ou Esterilidade Sem Causa Aparente (ISCA ou ESCA).

Na mulher, as causas da infertilidade podem estar relacionadas aos seguintes fatores:
Fator Cervical
O canal cervical secreta, no período peri-ovulatório, uma secreção translúcida muito semelhante a uma clara de ovo, chamada muco cervical. O muco cervical é o responsável pelo transporte e armazenamento dos espermatozóides no trato reprodutor feminino. Uma vez os espermatozóides em contato com o muco cervical passam por uma fase de maturação, ou seja, tornam-se maduros para poderem fertilizar o óvulo. O canal cervical, serve, também, de armazenamento dos espermatozóides, que são liberados conforme a maturação espermática for ocorrendo.
Para avaliarmos o fator cervical fazemos um exame chamado Teste Pós-Coito (TPC), que consiste em colher o muco cervical e secreção vaginal, com quatro a doze horas após uma relação sexual, e avaliar a presença e atividade espermática (quantidade e mobilidade dos espermatozóides). É bom lembrar que o TPC só pode ser realizado na presença do muco cervical, portanto, no período pré-ovulatório.
Nos exames que não encontramos espermatozóides ou somente encontramos espermatozóides imóveis, podemos estar em frente a um fator imunológico, porém este diagnóstico somente poderá ser confirmado com exames específicos e após uma análise seminal detalhada (espermograma).

Fator Uterino
O útero desempenha um papel essencial no processo reprodutivo, pois é ele que transporta os espermatozóides e é nele que ocorre a implantação (quando o pré-embrião se fixa ao útero) e dá-se então o desenvolvimento do feto.
As alterações uterinas podem se dar no útero, propriamente dito, como no endométrio. No útero poderemos ter as malformações (alterações no seu desenvolvimento embrionário), os tumores (os miomas são os mais freqüentes) e as aderências ou sinéquias, que alteram a forma da cavidade uterina. No endométrio poderemos encontrar alterações infecciosas (causadas por agentes como a clamydia, mycoplasma, gonococo, etc.) e os pólipos, cuja presença pode obstruir ou impedir a correta implantação do pré-embrião.
Os seguintes exames são utilizados para o diagnóstico do fator uterino: Ultra-sonografia trans-vaginal, Histerossalpingografia e Histeroscopia.
Fator Tuboperitoneal
Basicamente, procuramos avaliar a forma e função das tubas uterinas, que são as responsáveis pela captação do óvulo, transporte dos espermatozóides, união dos gametas, assim como o transporte de um óvulo fertilizado (pré-embrião) para o interior da cavidade do útero.
Procuramos identificar as obstruções das tubas e lesões que possam comprometer a sua mobilização e, portanto, a captação do óvulo pela mesma.
As causas mais freqüentes de lesões das tubas são os processos inflamatórios (salpingite), decorrentes de infecções por agentes como a Clamydia, Mycoplasma, Gonococos e outros. Dentre as causas não infecciosas a mais freqüente é a lesão causada pela endometriose (presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina), menos freqüentes são as lesões causadas por cirurgias, as quais incluímos aquelas pacientes que foram submetidas à laqueadura tubária.
Fator Ovariano
O fator ovariano é avaliado basicamente por dosagens hormonais realizadas durante o ciclo menstrual. No 3º dia do ciclo, contanto como sendo o 1º dia o dia do início do fluxo menstrual, dosamos três hormônios: FSH, LH e Estradiol. Estes hormônios são extremamente importantes para avaliarmos, indiretamente, a reserva dos ovários. Por volta do 20º dia do ciclo dosamos os hormônios Prolactina e Progesterona, sendo o último repetido, aproximadamente, três dias depois. A Progesterona é um importante hormônio, pois a sua presença, em níveis normais, representa a ocorrência da ovulação.
Devemos, ainda, realizar uma Ultra-sonografia transvaginal em torno do 12º dia do ciclo, pois nesta fase poderemos avaliar a presença de um folículo dominante, como também analisarmos o padrão do endométrio, com suas características peculiares desta fase do ciclo.
Para as mulheres que não menstruam regularmente, dosamos FSH, LH, Estradiol e Prolactina no 3º dia do ciclo, pois geralmente estamos à frente de uma paciente anovulatória (não ocorre a ovulação).
A OMS (Organização Mundial da Saúde) classifica as pacientes anovulatórias em grupos:
Grupo I:
As pacientes apresentam uma disfunção do eixo hipotálamo-hipófise, em que estas glândulas produzem pouca quantidade de gonadotrofinas (FSH e LH), não estimulando, portanto, os ovários.
Grupo II:
As pacientes apresentam uma liberação irregular das gonadotrofinas (FSH e LH), porém, os níveis estão dentro da normalidade mas, geralmente, ocorre uma alteração da relação entre as quantidades do LH e do FSH (LH maior que o FSH). Dentro deste grupo encontram-se as pacientes com Síndrome dos Ovários Micro-Policísticos. Esta síndrome é caracterizada por apresentarem ovários aumentados, contendo na periferia de seu interior pequenos folículos, medindo entre 8 e 10 mm de diâmetro, manifestações clínicas por aumento dos hormônios masculinos (androgênios), como, aumento de pêlos e acne.
Grupo III:
Observa-se um aumento da liberação das gonadotrofinas (FSH e LH) e uma diminuição acentuada do hormônio Estradiol. Tal quadro hormonal representa uma provável falência dos ovários, fato mais comum nas pacientes acima de 45 anos podendo, no entanto, ocorrer mais precocemente.

Infertilidade - 40% dos Casais apresentam causas MASCULINAS

A maioria dos casais normais demora em média oito meses para engravidar e isto tendo em média três relações sexuais ao longo da semana.
Entretanto, para 5 a 10% dos casais o final não é tão feliz assim ou têm que trilhar um caminho muito difícil para chegar ao bebê.
Os tratamentos das causas femininas da infertilidade evoluíram muito nos últimos trinta anos e hoje os ginecologistas conseguem tratar a grande maioria dos problemas, reservando a inseminação e a fertilização in vitro (o bebê de proveta) para os casos mais difíceis.
Entretanto isto não aconteceu com a infertilidade masculina; nós ainda conhecemos muito pouco o porquê um homem, que não tem nenhum outro problema de saúde, produz espermatozóides em pequeno número ou com baixa qualidade.
Este fato faz com que existam poucos tratamentos clínicos eficazes para melhorar a fertilidade de um homem; se não sabemos o que está errado, também não sabemos como corrigir o erro. O tratamento com medicamentos só é efetivo quando existe infecção no esperma ou existe deficiência na produção de hormônios, e estas são causas que ocorrem em menos de 10% dos homens inférteis.
O espermograma é o exame que avalia a fertilidade do homem. Entretanto deve ser avaliado com cuidado. Quanto mais excitado o homem estiver, maior será o volume do esperma ejaculado e maior número de espermatozóides.
Como, ir masturbar-se em um laboratório é uma situação no mínimo embaraçosa, muitos homens não conseguem uma boa excitação sexual e o resultado do exame não é satisfatório. Por isso são necessárias pelo menos duas amostras, colhidas em dias diferentes, para se comprovar que existe uma alteração do espermograma. Além disto antes do exame o homem deve ficar entre dois e cinco dias sem ejacular.
Varizes no saco escrotal, a chamada varicocele, ocorrem em 20% dos homens e para 60% destes nada ocorre em relação à saúde em geral. Nos 40% restantes a varicocele atrapalha a fertilidade, sendo considerada a causa mais comum de infertilidade masculina. O seu tratamento consiste em uma operação de pequeno porte, onde as varizes são interrompidas.
Em 50 a 70% das vezes existe melhora do número e qualidade dos espermatozóides e a gravidez ocorre em 40% dos casais em até um ano. Esta é uma operação que deve ser feita o mais cedo possível porque os melhores resultados acontecem em homens com menos de 28 anos.
Na grande maioria das outras causas o casal vai ser encaminhado para técnicas de reprodução assistida, a inseminação e a fertilização in vitro.


espermatozóide sendo injetado no óvulo


A INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL

É um recurso médico usado para realizar a fecundação. Muitos casais que desejam ter filhos encontram certas dificuldades. Esses impedimentos são muito complexos, ocasionados desde a baixa qualidade dos espermatozóides até a capacidade ovulatória. Nesses casos o médico pode recomendar a inseminação artificial.
Esse tipo de fertilização pode ser realizado de duas formas: inseminação de espermatozóides e de embrião.

Na inseminação de embrião a ovulação é estimulada por uma medicação que a própria paciente injeta, os óvulos são colhidos e fecundados fora do corpo da mulher (fecundação in vitro) com espermatozóides do futuro pai, logo depois o óvulo fecundado é colocado no útero materno, gerando assim o chamado “bebê de proveta”. Já a inseminação de espermatozóides é realizada com a retirada do esperma paterno, que passará por uma seleção onde só os melhores serão escolhidos, posteriormente são injetados no útero da mulher durante o período de ovulação.

A possibilidade de gravidez na inseminação artificial é de 70%, porém na maioria dos casos a gravidez não ocorre na primeira tentativa. Esse tipo de gravidez já gerou muito preconceito, pois é um tipo de concepção diferente da convencional, hoje o procedimento é visto com bons olhos por boa parte da população exceto a ala conservadora da sociedade. A expectativa é de poder proporcionar a felicidade de ser pai e mãe àquelas que têm algum problema para engravidar, evitando a depressão e outras doenças psicológicas causadas pela infertilidade.

Todas as roupinhas devem ser lavadas, antes de entrar em contato com a pele sensível do recém-nascido. Roupa de cama e toalhas também precisam ficar livres de goma, poeira e das impurezas deixadas por seu manuseio constante.

Outro recurso para garantir a segurança é passar cada peça a ferro pelos dois lados, avesso e direito.


Use sabão neutro ou de coco, pois o sabão em pó costuma deixar resíduos no tecido. Não há necessidade, porém, de ferver a água.


Para guardar até que o neném chegue, basta pedurar ou dobrar as roupas no armário e nas gavetas da cômoda superlimpas ou forradas. Não há necessidade de colocar cada uma em saco plástico.


O melhor jeito de separar é não por tipo – por exemplo, macacões de um lado e culotes do outro – mas sim pelo tamanho: RN (Recém-nascido), P (Pequeno) e M (Médio). Isto impede a frustração de jamais ter usado uma peça linda que ficou esquecida por algum tempo entre as guardadas simplesmente porque já não cabe mais.

Convém ter somente algumas roupinhas tamanho RN, investindo mais no P, que os bebês, em geral, costumam usar até os dois meses e meio. Caso nasça um bebê grande, em torno dos 4 kg, corre-se o risco de, ao final de 15 ou 20 dias, a roupa estar definitivamente perdida.

Quais os tecidos próprios para o bebê?
Cambraia: Cambraia de algodão é ideal para camisinhas de pagão e babadores.


Meia-malha: A gostosa e macia malha das camisetas, agora usada até em roupa de cama. Quem não aprova?


Poliéster: Como é um tecido sintético impede a respiração natural da pele. Pode provocar alergia e irritações.


Plush: Malha aveludada, de textura agradável no contato com a pele. Ótima para macacões. Que serão usados em dias de pouco frio.


Moletom: Também um campeão no gosto das crianças para um frio ameno.


Viscose: Fina demais. Pouco usada pelos bebês.
Lã: Só quando faz frio de verdade, pois esquenta bastante. Mas que seja antialérgica.
Cetim: Convém utilizar em detalhes ou acabamento. Para roupas escorrega muito, tornando-se desconfortável.
Fustão: Imbatível para mantas e casaquinhos.
Veludo: Evite o tipo sintético. Opte pelo veludo de algodão. É melhor para a pele respirar.
Náilon: Só use na calça plástica ou recobrindo calças e macacões acolchoados. Como se vê em lugares muito frios.

Gravidez Mês a Mês

Durante nove meses o corpo se transforma. As emoções também. Afinal, uma nova vida cresce dentro de você. Confira essas mudanças e nossas dicas para uma gravidez feliz.

1º mês - Uma longa viagem

Feto
O espermatozóide se funde ao óvulo, dando origem ao ovo. É a fecundação, que acontece na trompa de Falópio, entre o 14º e o 17º dias após o começo da última menstruação. Em 12 horas, a célula inicial, já formada, passa a se subdividir rapidamente. De quatro a seis dias depois, desce em direção ao útero. Lá, o embrião vai crescer e se desenvolver durante os próximos nove meses, recebendo de sua mãe, através da placenta, todo o oxigênio e nutrientes de que precisa.
Em duas semanas, começa a se formar o tubo neural - que dá origem ao cérebro – o coração, tubo digestivo, os órgãos do sentido e as extremidades, de onde vão nascer braços e pernas.
Mãe
Sua menstruação está atrasada mais de quinze dias, os seios inchados, os mamilos sensíveis e escurecidos. Surgem as náuseas e os vômitos, possivelmente um sinal da presença do hormônio da gravidez - a gonadotrofina coriônica.
Outros sintomas se juntam a estes: aumento da circulação sangüínea, aceleração dos batimentos cardíacos, queda da pressão arterial e uma produção maior de progesterona. Tantas mudanças trazem um enorme cansaço e um sono quase incontrolável. Além da sensação de azia e da vontade de fazer xixi, a todo momento.
Para confirmar a gravidez, seu ginecologista faz um exame de toque, no próprio consultório. E um teste laboratorial verifica a dosagem, no sangue, do hormônio beta hCG.
Resultado positivo? Parabéns! Um bebê está a caminho e com ele, muitas mudanças na vida de vocês.
Dicas:
Para aliviar os enjôos, chupe gelo, limão ou bala de hortelã. O cigarro está proibido e o consumo de álcool restrito a duas doses por semana. Não tome qualquer remédio ou faça radiografias sem orientação médica. Comece a consumir mais alimentos ricos em ácido fólico, como feijão, grão-de-bico, lentilha, espinafre, brócolis, couve-flor, repolho cru, cenoura, fígado, levedo de cerveja, pão integral, laranja e banana. Ajudam a prevenir anomalias cardíacas, malformações e alterações congênitas.
2º mês - Bate coração!

Feto
O embrião, agora, mede cerca de 3 cm e pesa em torno de 10 g. O coração pulsa cerca de 150 batidas por minuto, mas ainda não é possível ouvi-lo. Aparecem os brotos dos braços e das pernas, os ouvidos estão em formação e há um esboço de rosto, com boca e nariz.
A cabeça está mais redondinha, a região do pescoço definida e as pálpebras individualizadas. Pode-se distinguir os dedos dos pés. Faz os primeiros movimentos dentro da bolsa amniótica.
Mãe
O índice mais alto de progesterona influi diretamente nos movimentos intestinais, causando a prisão de ventre que, em alguns casos, se estende até o final da gestação.
Aumentam as células produtoras de leite e os canais que o transportam até os mamilos. As mamas crescem, ficam muito mais sensíveis e com a temperatura elevada, por causa do maior fluxo sangüíneo em toda a região. O próprio organismo começa a preparar os seios para a amamentação.
O corpo ganha formas arredondadas. A essa altura, você deve ter engordado cerca de 2 kg. A média ideal é de 800 g a 1 kg por mês.
Na visita pré-natal, seu obstetra vai fazer o Papanicolaou e pedir os seguintes exames: urina, fezes, hemograma completo, tipagem sangüínea e fator Rh, anti-HIV, glicemia de jejum (diabetes), reação sorológica para citomegalovírus, hepatite B, hepatite C, sífilis, rubéola e toxoplasmose, teste parasitológico e a primeira ultra-sonografia.
Dicas:
Adote um cardápio equilibrado, que garanta os nutrientes necessários para uma gestação saudável. Intestino preguiçoso? Abuse de alimentos como germe de trigo, mamão, ameixa, aveia e fibrosos em geral. Beba, pelo menos, dois litros de líquido por dia, entre sucos, vitaminas e água. Ajuda a evitar os inchaços nos dedos e tornozelos, causados pelo mau funcionamento dos rins. Cuide da beleza. Hidrate a pele da barriga, dos seios, das coxas e do bumbum para prevenir a formação de estrias. E não saia de casa sem passar protetor solar: na gravidez, sua pele fica mais sujeita ao aparecimento de sardas e melasmas (manchas escuras).

3º mês - Pode me chamar de feto

Feto
Até a 9ª semana, não há muita diferença entre os genitais masculinos e femininos. Os rins estão formados, o aparelho respiratório e o urinário funcionam e o fígado produz bile. As pernas ainda são curtas, mas ele já é capaz de dobrar os dedos dos pés. Dentro da bolsa d’água, abre e fecha a boca, as mãos, faz xixi e suga o líquido amniótico, que é renovado a cada seis horas.
Na consulta pré-natal, o coração pode ser ouvido através de um aparelho próprio – o sonar. Com 7 cm a 10 cm de comprimento, 18 g de peso e as estruturas ósseas mais consistentes, passa a ser chamado de feto. Se for menina, já tem ovários e o estoque de óvulos para toda a vida.
Mãe
Tonteiras, palpitações e taquicardia são comuns nesta fase. Afinal, há um litro e meio a mais de sangue circulando pelo seu corpo e percorrendo um trajeto maior, para suprir o feto e a placenta.Por causa disso, o coração passa a bombear mais rapidamente, o fluxo sangüíneo em direção ao cérebro é reduzido e a pressão cai. Algumas mulheres sentem cãibras, principalmente à noite.
Você tem mais de 35 anos? Hora, então, de fazer o exame da biópsia do vilo-corial, para detectar o risco de doenças cromosômicas ou ligadas ao fechamento do tubo neural.A salivação aumenta, torna-se mais ácida e a gengiva sangra com facilidade, exigindo uma higiene bucal cuidadosa. é comum, nesta fase, o aparecimento de cáries. As veias, mais dilatadas, podem provocar o aparecimento de varizes e hemorróidas.
Dicas:
Aumente o consumo de fígado, rins, ovos, trigo integral, ameixa, uva e vegetais verdes. Seu corpo está precisando de alimentos ricos em ferro. Contra as cãibras, estenda a perna e flexione tornozelo e dedos dos pés para cima, em direção ao joelho. Uma pitada de sal, embaixo da língua, ajuda a elevar a pressão e alivia a tonteira. Comece a preparar os seios para a amamentação. Ao se enxugar, depois do banho, friccione os mamilos com a toalha: fortalece a pele e evita rachaduras nos bicos. Sol direto, sempre que possível, também ajuda.

4º mês - Menino ou menina?

Feto
Você não percebe, mas a movimentação no útero é intensa: seu filho vira a cabeça, franze a testa, movimenta o peito para cima e para baixo, se estica, dá cambalhotas. Os genitais estão diferenciados, e no próximo ultra-som será possível ver o sexo do bebê. Com altura entre 15 cm e 18 cm e pesando, mais ou menos 150 g, ainda tem a cabeça desproporcional, grande demais em relação ao restante do corpo.
A placenta está totalmente formada. Além de sugar e engolir, o feto consegue soluçar. Seus dedos ganham unhas. A pele, transparente, deixa aparecer os pequenos vasos sangüíneos. Uma leve penugem, conhecida como lanugem, surge na cabeça e nas sobrancelhas.
Mãe
Os enjôos passaram e o risco de aborto também. Mas tantas mudanças no corpo, junto às alterações hormonais, mexem com sua estabilidade emocional. Você está mais insegura, angustiada, cheia de medos; passa do choro ao riso sem motivo aparente.
É normal, também, que o desejo sexual se altere - para mais ou para menos. As causas podem ter origem puramente biológica ou estarem associadas a um medo inconsciente de ferir o bebê durante a relação.
Além dos mamilos, você pode notar um escurecimento da pele também na região genital, nas axilas, em sinais e cicatrizes. Não se assuste! Isso acontece por causa do excesso de produção de melanina. Algumas mulheres apresentam, ainda, manchas escuras no rosto.
Seu obstetra vai pedir um novo hemograma, nesse período. Como prevenção, se você tem mais de 35 anos e não fez a biópsia do vilo-corial, ou já é mãe de uma criança com síndrome de Down, terá que fazer o exame da amniocentese. Para garantir se o feto sofre ou não de alguma anomalia genética.
Dicas:
Os exercícios físicos são importantíssimos para o bem-estar geral e vão ajudar muito no momento do parto. Dê preferência à caminhada, natação, hidroginástica, ioga e tai-chi-chuan. Procure um curso de preparação de parto e cuidados com o bebê. Além de fazer uma ginástica específica, você conhecerá outras grávidas, para trocar dúvidas, medos e experiências comuns. Converse com seu companheiro sobre a vida sexual. Juntos, vocês encontrarão as posições e a freqüência mais indicadas para estes meses tão especiais.

5º mês - Cambalhotas e pontapés

Feto
Medindo entre 20 cm e 25 cm e pesando cerca de 450 g, seu pequeno acrobata, apoiado na parede do útero, gira, dá cambalhotas, pontapés. Desta maneira, exercita os músculos e treina todo o sistema nervoso. Você já pode perceber tanta movimentação, que acontece mais intensamente na parte da noite.
Gosta de chupar o dedo, o que funciona como treino para a amamentação. A pele delicada é recoberta por uma substância oleosa - o vernix caseoso - que a protege de rachaduras e endurecimento. Cílios e sobrancelhas começam a crescer. Nesse período, também se forma a base para os dentes de leite.
Mãe
A secreção vaginal aumenta e está mais ácida, criando um ambiente propício aos fungos e infecções urinárias. Sintomas como ardência e coceira no local devem ser comunicados imediatamente ao médico.
As alterações no metabolismo fazem surgir os chamados desejos, pela própria carência de determinadas substâncias no organismo. Em alguns casos, podem estar ligados a fatores emocionais, quando a mulher procura uma compensação na comida.
A pele e os cabelos estão diferentes: ressecados ou oleosos demais. Resolva o problema, comprando produtos específicos, de preferência à base de compostos naturais.
Novidades na ultra-sonografia: além de acompanhar o desenvolvimento da gravidez, você, certamente, já poderá saber o sexo do bebê.
Dicas: Capriche no guarda-roupa e nos cuidados com a aparência. Sentir-se bem e bonita é fundamental, neste momento de tantas transformações. Atenção à forma: nada de exagerar nos doces, condimentos, nas massas e no sal, mesmo quando a vontade parecer incontrolável. Não é hora de ficar gripada ou de contrair qualquer tipo de vírus.
Evite choques térmicos, correntes de ar e ambientes fechados, com muita gente e fumaça. A pressão arterial tende a cair.

6º mês - Ele já pode ouvir

Feto
O bebê se mexe muito, para a alegria da família. Gosta de brincar com os dedos e tem o corpo todo coberto de pêlos bem finos. No final deste mês, pesa quase 1 kg e chega a medir 35 cm. Sua sobrevivência passa a ser cada dia mais possível, caso nasça prematuramente. Com o sistema auditivo em pleno amadurecimento, reage aos ruídos externos.
A pele, fina e brilhante, tem um tom avermelhado e é muito enrugada. As pálpebras já se dividiram e ele abre os olhos. Assim, percebe a diferença de luminosidade se você está em um ambiente mais claro ou mais escuro. Suas impressões digitais são visíveis, tanto nos pés como nas mãos.
Mãe
Não estranhe alguns desconfortos normais nesta fase. As costas doem: estão sobrecarregadas pelo peso da barriga e pelas articulações da bacia que vão se afrouxando para facilitar o parto. Você continua a fazer xixi a toda hora. Mas, agora porque a cabeça do neném passa a comprimir a bexiga para baixo, diminuindo sua capacidade de segurar a vontade.
A temperatura do corpo está mais elevada, causando uma transpiração excessiva. Hora de aumentar o consumo de líquidos e procurar ambientes bem ventilados.
Muito cansada? Reserve um tempinho, depois do almoço ou no final da tarde, e dê uma boa cochilada para recompor suas energias.
Comece a pensar na decoração do quarto e no enxoval do bebê. Qualquer dúvida, consulte nossa lista para orientar sua escolha. E fique atenta à estação do ano em que seu filho vai nascer, para não comprar peças que ele nem chegará a usar.
Dicas: Nem pensar em diminuir a quantidade de líquidos para fazer menos xixi. Evite, também, prender, quando sentir vontade. De agora em diante, lembre de levar lenços de papel na bolsa, para as possíveis emergências. Aumente o consumo de cálcio, que fortalece os ossos e dentes, seus e do bebê. Saltos médios, sentar-se com a coluna reta, dormir em colchão mais duro e não carregar peso ajudam a aliviar as dores nas costas.

7º mês - O pequeno dorminhoco

Feto
Embalado pelo líquido amniótico, ele descansa, cochila e chega a dormir profundamente. Seu ritmo de vida costuma coincidir com o da mãe. Consegue perceber o batimento cardíaco e os ruídos do organismo dela. Dependendo da intensidade, ouve o som da música e até o barulho da rua. No final do mês, estará sugando com mais força e sentindo os diferentes sabores - doce e amargo.
Mede mais ou menos 40 cm e pesa 1,5 kg. A partir deste mês, começa a engordar rapidamente, ganhando, em média, 150 g por semana. O espaço no útero diminui, restringindo seus movimentos. As impressões digitais dos pés e das mãos já são visíveis. A essa altura, alguns bebês ainda estão na posição pélvica (sentados), mas ainda podem virar e entrar na posição cefálica (de cabeça para baixo), ideal para o parto normal.
Mãe
O organismo retém mais líquido, a circulação não flui como antes. Resultado: pernas, tornozelos e pés inchados. O útero crescido pressiona o diafragma, causando falta de ar. A azia volta, e você pode sentir cãibras, principalmente à noite.
Os desconfortos são muitos, sim, mas a barriga linda e enorme anuncia que o bebê já está chegando. A partir de agora, começam as visitas às maternidades para conhecer os quartos, a sala de parto e checar condições de higiene e atendimento. É o momento ideal também para fazer o chá-de-bebê e completar, assim, o enxovalzinho.
Redobre sua atenção ao dirigir: os reflexos estão mais lentos. E evite viajar de avião, a não ser que haja real necessidade.
Neste mês, você fará a última ultra-sonografia que, além de avaliar as condições da placenta, vai confirmar a posição do bebê para o parto.
Dicas: Contra os inchaços, diminua a quantidade de sal na comida. E todas as noites, antes de dormir, mergulhe os pés em uma bacia de água quente com sal grosso. O alívio é imediato. Se você é hipertensa, atenção a estes sintomas: rosto, dedos e pés inchados, diminuição do volume do xixi, visão embaçada, dor de cabeça. Pode ser um sinal de pré-eclâmpsia e você deve procurar, imediatamente, o obstetra. Para diminuir a sensação de peso causada pelas varizes, deite sempre com as pernas mais elevadas que a cabeça. Inclua pacotes de fraldas descartáveis na lista de chá-de-bebê. Elas serão muito úteis, principalmente nos primeiros meses.

8º mês - Testando os sentidos

Feto
Ele se vira para baixo, começando a tomar a posição cefálica. Seus olhos percebem diferenças entre luz e sombra, mas não distinguem forma e cor. Além da visão e audição, testa outros sentidos: o tato, ao bater com as mãozinhas na parede uterina ou agarrar o cordão umbilical; o gosto, ao deglutir o líquido amniótico ou chupar os dedos.
Reage instintivamente aos estímulos externos. A voz suave da mãe o acalma, mas quando ela fica nervosa, o bebezinho logo se agita. Com movimentos já mais consistentes, chuta a barriga, procurando uma posição confortável. A penugem que cobria seu corpo vai desaparecendo. No final deste mês, tem 45 cm, pesa em torno de 2,5 kg e está inteiramente formado. Mas ainda não tem as reservas suficientes de gordura, que se desenvolverão a partir de agora, e sua capacidade respiratória também não se completou.
Mãe
Maçãs do rosto mais redondas, seios encaroçados e muita dor nas costas. As pernas também estão pesadas e você tem dificuldades para sentar e levantar. Ao deitar de barriga para cima, a sensação é de falta de ar. Calma! Logo, logo, esses sintomas vão passar e seu bebê estará em seu colo.
Mais do que nunca, é preciso aproveitar todo o tempo livre para relaxar - ir ao cinema, visitar uma amiga, ficar em casa lendo ou vendo TV. Sem deixar de lado as providências práticas, como passar as roupinhas do neném e arrumar as malas para a maternidade.
É importante também, agora, escolher, junto ao obstetra, o tipo de parto mais indicado, decidir sobre a casa de saúde e se inteirar de seus direitos legais, como a licença-maternidade, por exemplo.
Dicas:
Deitar virada para o lado esquerdo melhora a circulação e a respiração.
Experimente. Um travesseiro extra pode servir de apoio. A vida sexual não precisa ser interrompida, a não ser por recomendação médica. Basta encontrar as posições mais confortáveis. Converse com seu médico sobre o tipo de anestesia que ele vai utilizar e esclareça antecedentes de reações alérgicas seus e da família a qualquer medicamento. Mantenha por perto e ao alcance de todos os telefones do obstetra e da maternidade. Descubra, também, quanto tempo você leva de casa até lá.
9º mês - Chegou a hora!

Feto
Seu pequenino engorda, perde as ruguinhas, ganha status de bebê. Na 36ª semana, a quantidade de líquido amniótico diminui, um sinal que, junto ao envelhecimento da placenta, vai determinar a possível data do nascimento. Está totalmente formado. Na 38ª semana, engorda até 28 g por dia, e o que resta de líquido amniótico se renova a cada três horas.
Seu intestino está cheio de mecônio - secreção das glândulas alimentares, misturada ao pigmento da bílis e das células da parede intestinal - que será eliminado assim que ele nascer. Com 50 cm e 3 kg, pode se considerar pronto para vir ao mundo.
Atenção aos sinais: as contrações se repetem a cada 15 ou 20 minutos. Depois, se intensificam, chegando a um intervalo de três a quatro minutos. A ruptura da bolsa com perda do líquido amniótico ou sangramento, pela vagina, confirma: ele está chegando. Que seja muito feliz!
Mãe
O corpo todo pesa, você tem dificuldades de se locomover, mas deve insistir nas caminhadas e nos exercícios de respiração e relaxamento. As dores nas costas, a falta de posição para dormir e a ansiedade impedem um sono tranqüilo e constante.
Nestas últimas semanas, as visitas ao obstetra passam a ser semanais. É o momento de esclarecer todas as dúvidas que ainda existam, e escolher, definitivamente o tipo de parto a ser feito.
Mais do que nunca, fique atenta às manifestações de seu corpo. Um sangramento (semelhante ou em maior intensidade que o da menstruação), agora, pode significar o deslocamento prévio da placenta, ou seja, sua separação do útero antes da hora do parto, que deixa o bebê sem oxigênio. Caso aconteça, corra imediatamente para a maternidade.Final do nono mês. A barriga desceu e as contrações, que começaram lá pela 28ª semana, se intensificam e chegam em intervalos cada vez menores. Quando acontecerem a cada 10 minutos, é hora de seguir para a maternidade, com ou sem o rompimento da bolsa d’água. Logo, logo, o bebê vai nascer. Para a alegria geral da família.
Dicas: Um banho morno, de preferência de banheira, e um chazinho de camomila, antes de deitar, ajudam a relaxar e a dormir melhor. Abasteça a despensa para, tão cedo, não pensar em supermercado. As compras podem ser feitas por telefone ou computador. Não é hora de carregar sacolas ou empurrar carrinhos abarrotados. Passe uma tarde no salão de beleza. Corte os cabelos, acerte as sobrancelhas, cuide das mãos, dos pés, faça depilação. Tudo para receber lindamente o seu bebê.

Fonte: TopBaby