ANGINA (opção medicamentosa)

ANGINA
- ISOSSORBIDA (Monocordil, Isordil SL) 5mg, SL até de 2/2 horas
- (pode ser dado 10mg SL, mas é preciso ficar atento à hipotensão)
- [comprimidos SL de 5mg; comprimidos de 20 e 40mg; cápsulas (retard) de 50mg]
- SL : 1 comprimido. (efeito imediato)
- VO : ½ a 1 comprimido, 2 a 3 vezes por dia. (efeito em 20 minutos)
- (retard: 1 vez por dia)
- (se a dor não aliviar)  analgesia com morfina EV (2 a 5mg a cada 5 a 30 minutos)
- controlar a ansiedade com DZP 10mg, 1 a 3x/dia VO
- b - BLOQUEADORES (contra-indicado em: broncoespasmo, diabete insulino dependente, ICC, BAV)
- METOPROLOL (Seloken) [comprimidos de 100mg; ampolas de 5mg/5ml]
- iniciar com 5mg EV, de 5/5 a 10/10 minutos até o máximo de 15mg ou FC entre 50 e 60 bpm.
- PROPRANOLOL
- iniciar logo após administração EV, com 40mg 2x/dia (até um limite de 320mg)
- (objetivo: reduzir FC)
- pode ser usado (no lugar do propranolol) o METOPROLOL 100mg, ½ comprimido 2x/dia.
- ANTI-ADESIVOS PLAQUETÁRIOS
- AAS 200mg triturado VO. Manutenção com 100 a 300mg/dia.
ou- TICLOPIDINA (Ticlid) [comprimidos de 250mg] 1 comprimido 2x/dia. (leva 3 dias para efeito pleno).
- HEPARINA
- iniciar com 5000 UI EV em bolo, seguido de 1000 UI/hora EV (contínuo)
- ajustar a dose para manter o TTPA em 2 a 3 vezes o controle.
- atenção para paciente trombocitopênico.
- CAPTOPRIL ou ENALAPRIL (recomendado para pacientes com ICC)
- CAPTOPRIL (Capoten) [comprimidos de 12,5; 25 e 50mg] 25 a 150mg/dia.
- ENALAPRIL (ver em "medicamentos") 5 a 40mg/dia.