The basic test measures blood levels of prostate-specific androgen (PSA), a protein produced by prostate gland cells. O teste de medidas básicas de níveis sangüíneos de androgênios prostático específico (PSA), uma proteína produzida pelas células da próstata. But the standard PSA test cannot distinguish between cancers that grow so slowly they can safely be left alone and aggressive life-threatening tumors that call for surgery or radiation therapy. Mas o teste de PSA normal não pode distinguir entre os cancros que crescem tão lentamente que podem seguramente ser deixado sozinho e tumores agressivos com risco de vida que requerem cirurgia ou radioterapia.
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The new test measures blood levels of three different types of PSA. O novo teste mede os níveis de sangue de três tipos diferentes de PSA. Combined with annual biopsies, or tissue samples, it was about 70% accurate in singling out the aggressive tumors in a small study, John Hopkins University researchers were to report Sunday at the American Association for Cancer Research annual meeting, in Washington, DC Combinado com biópsias anuais, ou amostras de tecido, que era cerca de 70% de acurácia em distinguir o tumor agressivo em um pequeno estudo, pesquisadores da Universidade John Hopkins foi o relatório de domingo na American Association for Cancer Research reunião anual em Washington, DC
"What we have shown is that using the Prostate Health Index and tissue DNA measurement is informative in separating out patients whose cancers are likely to progress vs. those that are not likely to progress," said study leader Robert W. Veltri, an associate professor of urology and oncology at Hopkins. "O que nós mostramos é que a utilização do Índice de Saúde da Próstata e medição do DNA do tecido é informativo em separar os pacientes cujos cânceres são susceptíveis de progresso versus aqueles que não são susceptíveis de progresso", disse o líder do estudo, Robert W. Veltri, um professor adjunto de urologia e oncologia na Universidade Johns Hopkins.
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Prostate Health Index is the name given to the test by Beckman Coulter Inc., which plans to market it. Próstata Saúde Index é o nome dado ao teste pela Beckman Coulter, Inc., que pretende comercializá-lo.
The study included 71 men originally diagnosed as having small, low-grade and low-stage prostate cancer, the kind whose ultimate aggressiveness is often in doubt. O estudo incluiu 71 homens inicialmente diagnosticada como tendo pequena, câncer de próstata de baixo grau e estágio de baixo, do tipo cuja última agressividade é muitas vezes posta em dúvida.
Currently, identifying the dangerous tumors in that group is no better than "a coin-flip," Veltri said, and, as a result, many men and their doctors choose treatment that might be unnecessary and can cause impotence and other major problems. Atualmente, a identificar os tumores perigosos em que o grupo não é melhor do que "um coin-flip", disse Veltri, e, como resultado, muitos homens e seus médicos a escolher o tratamento que poderia ser desnecessária e pode causar impotência e outros problemas graves.
Men in the trial had periodic blood tests that measured three different forms of PSA, including pro-PSA, a molecule in which two of the amino acids that make up the protein have been clipped off. Os homens no estudo tiveram testes de sangue periódicos, que medido em três diferentes formas de PSA, incluindo pro-PSA, uma molécula na qual dois dos aminoácidos que compõem as proteínas foram cortadas. It is the pro-PSA level that is most valuable as a predictor, Veltri said, but it is only one part of the study. É o nível de pro-PSA, que é mais valioso como um preditor, Veltri disse, mas é apenas uma parte do estudo.
The new PSA test is given twice a year, along with a digital rectal exam to determine the size of the tumor, and a yearly biopsy. O novo teste de PSA é dada duas vezes por ano, junto com um exame de toque retal para determinar o tamanho do tumor, e uma biópsia anual. The regimen found unfavorable indications for 39 of the cancers — meaning progression of cancer grade or tumor size — and favorable for the 32 others, Veltri said. O regime encontrado indícios desfavoráveis para 39 dos cancros - o que significa progressão de grau de câncer ou o tamanho do tumor - e favorável para os 32 outros, Veltri disse. "When you combine the DNA reading and the serum Prostate Health Index, it is accurate in about 7 out of 10 cases," he said. "Quando você combina a leitura de DNA e soro de Próstata Saúde Index, é preciso em cerca de 7 dos 10 casos", disse ele.
But it was a small study, and "it will take another year or two to get enough cases to nail down the predictive index," Veltri said. Mas foi um pequeno estudo, e "vai demorar um ano ou dois para obter casos suficientes para pregar para baixo o índice de previsão", disse Veltri.
The Hopkins group is trying to identify other biomarkers that would improve the program's predictive value, he said. O grupo Hopkins está a tentar identificar outros biomarcadores que poderiam melhorar o valor preditivo do programa, disse ele. One hope is that the now-annual biopsies could be done every other year, Veltri said. Uma esperança é que as biópsias agora anual pode ser feito a cada dois anos, Veltri disse.
The study results have caused "excitement," he said. Os resultados do estudo ter causado "emoção", disse ele. "Through active surveillance, we can identify a set of prostate cancer patients with low-grade tumors that may be able to have intervention deferred or delayed," Veltri said. "Através da vigilância ativa, podemos identificar um conjunto de pacientes com câncer de próstata com tumores de baixo grau que possam ser capazes de ter intervenção diferido ou retardado", disse Veltri.
The Hopkins work was described as "outstanding" by Dr. William J. Catalona, director of the prostate cancer program at Northwestern Memorial Hospital's Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, who pioneered the use of the standard PSA test and helped develop the new version of the test. O trabalho de Hopkins foi descrito como "excepcional" pelo Dr. William J. Catalona, diretor do programa de câncer de próstata na Northwestern Memorial Hospital, Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, que foi pioneiro no uso do teste de PSA normal e ajudou a desenvolver a nova versão do teste.
The test is awaiting approval by the US Food and Drug Administration and already is approved for use in Europe, Catalona said. O teste está aguardando a aprovação pela Food and Drug Administration EUA e já está aprovado para uso na Europa, Catalona disse. In a study of 2,000 men in the Chicago area, "we found it to be more accurate than the tests now available, and it also seems to identify the more aggressive prostate cancers," he said. Em um estudo com 2.000 homens na região de Chicago ", que achei que fosse mais preciso do que os testes actualmente disponíveis, afigura-se também para identificar o câncer de próstata mais agressivo", disse ele.
Another report at the same meeting described use of a microchip to detect tumor cells in the blood of people with prostate cancer. Um outro relatório na mesma reunião descreveu o uso de um circuito para detectar células tumorais no sangue de pessoas com câncer de próstata. The presence of circulating cells can indicate spread of the cancer to other parts of the body, but they are so rare that they are invisible to current technology. A presença de células circulantes pode indicar disseminação do câncer para outras partes do corpo, mas eles são tão raros que são invisíveis para a tecnologia atual.
The new circulating tumor cell (CTC) chip identified such cells in nearly half of 20 people with early-stage prostate cancer and in two-thirds of people with advanced cancer, providing important prognostic information, researchers at Massachusetts General Hospital reported. O tumor de células circulantes novo (CTC) chip identificadas tais células em quase metade das 20 pessoas com estágios iniciais de câncer de próstata e em dois terços das pessoas com câncer avançado, fornecendo informações prognósticas importantes, os investigadores no Massachusetts General Hospital, informou.
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