Candidíase que vai e volta: alteração da flora e pH vaginal.

Muitas vezes, essa candidíase que vai e volta é resultante de uma alteração da flora vaginal, e ela não será completamente resolvida se essa flora não for restabelecida. Mas antes de saber como restabelecer essa flora, é importante pesquisar qual foi o agente causador desse desbalanço.

O que é a flora vaginal?

A vagina é habitada por uma série de microorganismos (bactérias, fungos, etc.) que vivem num equilíbrio entre si (é um mini ecossistema). Esses bichos têm como função a manutenção da acidez vaginal, assim como algumas propriedades de defesa da vagina contra agentes externos. Esse ambiente que compõe a vagina é chamado de flora vaginal.

O que pode alterar a flora vaginal?

1. Medicações:

Pílula anticoncepcional ou anticoncepcional injetável: os hormônios existentes nessas medicações podem levar a uma alteração da produção do muco vaginal, assim como na acidez da vagina. Essas alterações resultam numa alteração da flora. Portanto, se você tem esses quadros recorrentes e faz uso de algum desses métodos anticoncepcionais hormonais (pílula ou injeção), converse com seu ginecologista sobre a possibilidade de uma troca dessa medicação. Às vezes, o fato de trocar de anticoncepcional leva a uma melhora da candidíase.
Antibióticos: agem não só nos bichos que estão causando a infecção para a qual ele foi recomendado, como em todo corpo. Assim, ele pode acabar matando um determinado grupo de bichos que fazem parte da flora vaginal, resultando num desbalanço, num desequilíbrio dessa flora. Isso pode predispor ao desenvolvimento de irritações vaginais ou corrimentos. Para o diagnóstico desse quadro, é importante que se realize um exame ginecológico, seguido do tratamento adequado.
Corticóides (ex.: prednisona): agem diminuindo a função do sistema imunológico (sistema de defesa natural do corpo contra os bichos que causam doenças). Isso pode resultar numa proliferação, num crescimento exagerado dos bichos que compõe a flora vaginal, podendo resultar em corrimentos, irritações. Da mesma forma que orientei acima, é importante que se realize um exame ginecológico, seguido do tratamento adequado.
Cremes vaginais: são medicamentos que contêm antibióticos e/ou corticóides que são usados diretamente na vagina. Seu uso, principalmente crônico (diversas vezes), também pode levar ao desbalanço da flora vaginal.

2. Depilação dos pêlos pubianos: os pêlos pubianos (da vagina) têm como função protegê-la contra os bichos e a sujeira do meio exterior. Portanto, se tirar todos esses pêlos, a vagina fica muito mais exposta, podendo facilitar infecções locais.
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Dra. Paula

VOCÊ CONHECE O pH DA SUA VAGINA?
 

O termomêtro da saúde vaginal é o índice de PH,  ou potencial hidrigeniontico. O PH mede o grau  de acidez ou alcalinidade de uma substância. A água, por exemplo, uma substância  reconhecidamente neutra, tem índice 7 de PH.  O Ph da vagina saudável é ácido, ou seja,  mais baixo do que 7. Seu grau normal  varia de 3,8 a 4,2. É esta a condição ideal  de sobrevivência dos Bacilos de Doderlein,  também conhecidos como lactobacilos,  representantes da flora microbiana que  povoa o ambiente vaginal saudável.  A redução do nível de lactobacilos na  vagina é a principal causa das irritações e  infecções que, vira e mexe, nos incomodam e  nos obrigam a correr para o ginecologista.  O tratamento com antibióticos pode diminuir  o nível essa flora da mesma forma que mata  bactérias. Situações de estresse e de baixa  da resistência do organismo, dependendo do  impacto, causam o mesmo efeito e podem  produzir infecções. A aproximação da menopausa  e as mudanças que o desequilíbrio hormonal  produzem também afetam O PH.

Se o resultado da queda brusca no equilíbrio da  flora microbiana é um PH vaginal mais ácido,  ficamos sujeitas ao ataque de fungos como a  Cândida, que provoca coceira intensa e o  corrimento branco, com aparência de coalhada,  chamado de candidíase. Se o desequilíbrio torna  o PH mais alcalino, estamos expostas à ação  da bactéria tricomonas, que prolifera nesse meio.  E também ficamos vulneráveis à vaginose, outra  infecção provocada pelo PH mais alcalino,  caracterizada por mau cheiro perceptível,  principalmente após a relação sexual.

Existem remédios caseiros capazes de corrigir o PH,  especialmente quando é pequena a variação de acidez. Eles podem aliviar uma irritação corriqueira  ou mesmo a coceria excessiva, e vale  a pena conversar com seu médico sobre eles.  Para diminuir o grau de alcalinidade da  flora vaginal, que sujeita a região ao ataque  da tricomoníase ou à vaginose, um banho de  assento com vinagre diluído em água na  proporção de meio copo de vinagre para um a  dois litros de água, por exemplo, pode ser  a salvação momentânea. Quando o PH aumenta  de acidez, expondo o meio vaginal ao fungo da  candidíase, uma colher de sopa de bicarbonato  dissolvido num copo de água pode trazer alívio  imediato. As soluções devem ser aplicadas  diretamente na vagina, com o auxílio de  uma seringa (sem agulha).

Tais procedimentos devem estar de acordo  com indicações de seu médico ginecologista,  naturalmente. A única intervenção caseira  que se pode utilizar sem a orientação médica  é o banho de assento com chá de camomila.  A planta é um anti-inflamatório natural muito  bom, que alivia muitos os sintomas de irritação.

O uso de iogurte e de produtos com lactobacilos  é visto com ressalvas pelos médicos. As duas  substâncias podem equilibrar o PH, mas nada  comprova que realmente ajudem a repor o nível  dos bacilos de Doderlein e, portanto, recuperar  a flora microbiana vaginal. A busca de uma cepa  de lactobacilos adequada a este fim é hoje  objeto de pesquisa no mundo todo. Mas  segundo o médico Simões, esta é uma pesquisa  complexa. "As cepas variam entre as populações  femininas de acordo com as diferenças de clima,  vestuário e alimentação e, assim, os lactobacilos  das asiáticas, por exemplo, não são iguais aos das americanas, e os das brasileiras também são diferentes."

Por:
José Antônio Simões é professor-assistente doutor do departamento de Tocogincologia da FCM da Unicamp - Universidade de Campinas, especializado  em microbiologia vaginal.