Exercícios aeróbicos fazem bem para quem tem asma, diz estudo

 

Reco­men­da­ção do pas­sado era evi­tar ati­vi­da­des físi­cas. Estava errada

Até pouco tempo atrás, a reco­men­da­ção médica era que as pes­soas que sofriam de asmas deve­riam malhar com mode­ra­ção. No entanto, estu­dos recen­tes des­co­bri­ram que eles podem e devem se mexer, prin­ci­pal­mente exe­cu­tando ati­vi­da­des aeróbicas.

O esporte, ao con­trá­rio do que se pen­sava, ajuda no con­trole da asma, desde que pra­ti­cado adequadamente.

Pes­qui­sa­do­res da Uni­ver­si­dade de Ohio, nos Esta­dos Uni­dos des­co­bri­ram que o trei­na­mento físico é seguro e melhora a capa­ci­dade car­di­or­res­pi­ra­tó­ria do asmático. Em tes­tes, descobriu-se que os exer­cí­cios aeró­bi­cos leves e mode­ra­dos redu­zi­ram mar­ca­do­res de infla­ma­ção típi­cos da asma.

Os pes­qui­sa­do­res res­sal­tam, no entanto que o asmá­tico pre­cisa tomar algu­mas pre­cau­ções antes de se exercitar. Para espor­tes aquá­ti­cos, como nata­ção ou hidro­gi­nás­tica, deve-se optar por pis­ci­nas aque­ci­das, pro­te­gi­das do frio e tra­ta­das com sal, já que o cloro é um fator irritante. Aquele que pre­fere cor­rer pre­cisa evi­tar dias muito secos, os locais poluí­dos e os horá­rios de pico no trânsito.

O ideal é se exer­ci­tar de 30 a 60 minu­tos três vezes por semana. Os pes­qui­sa­do­res acon­se­lham que, para se sen­tir mais seguro, tenha sem­pre uma bom­bi­nha de bron­co­di­la­ta­dor ao alcance das mãos, para o caso de um even­tual mal-estar. Essa pre­cau­ção é ape­nas no iní­cio da prá­tica da ati­vi­dade física. Segundo eles, com o hábito do esporte, a expec­ta­tiva é que o asmá­tico melhore cada vez mais seu fôlego.

Mãos a obra então pessoal!

Abra­ços e bons treinos!

Fonte: fitnessbrasil.com.br

Saiba mais sobre Asma: 

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que ataca o sistema respiratório ^[1], que resulta na redução ou até mesmo obstrução no fluxo de ar. Sua fisiopatologia está relacionada a interação entre fatores genéticos e ambientais ^[1] que se manifestam como crises de falta de ar devido ao edema da mucosa brônquica, a hiperprodução de muco nas vias aéreas e a contração da musculatura lisa das vias aéreas, com consequente diminuição de seu diâmetro (broncoespasmo).
As crises são caracterizadas por vários sintomas como: dispneia, tosse e sibilos, principalmente à noite. O estreitamento das vias aéreas é geralmente reversível porém, em pacientes com asma crônica, a inflamação pode determinar obstrução irreversível ao fluxo aéreo. As características patológicas incluem a presença de células inflamatórias nas vias aéreas, exsudação de plasma, edema, hipertrofia muscular, rolhas de muco e descamação do epitélio. O diagnóstico é principalmente clínico e o tratamento consta de medidas educativas, medicamentos que melhorem o fluxo aéreo na crise asmática e anti-inflamatórios, principalmente a base de corticóides.

Epidemiologia

A asma afecta aproximadamente 5% dos adultos nos Estados Unidos. Tanto os internamentos, para tratamento da asma, como os óbitos têm aumentado. Em 1978, 2000 pessoas morreram devido à asma. Em 1988, o número de óbitos tinha mais do que duplicado, para 4800 e em 1995 o número de óbitos tinha subido para 5000. As razões para estes aumentos da morbilidade e da mortalidade não são bem conhecidas. A taxa de mortalidade em negros é mais elevada do que em brancos. Alguns especialistas têm sugerido que a razão, para este facto, é a de que os negros têm menos assistência médica. As mulheres têm taxas de mortalidade menores do que os homens e as mais elevadas taxas de mortalidade são entre pessoas com 65 anos de idade ou mais. Os óbitos, nos indivíduos com mais de 65 anos, aumentam durante os meses de Dezembro até Fevereiro (hemisfério norte), sugerindo que uma infecção concomitante (gripe, pneumonia) contribui para o aumento do número de internamentos e óbitos.
A asma é responsável no Brasil como a terceira causa de internamentos dentro do Sistema Único de Saúde. Em 2007 foram registradas 273.205 internações por asma no Brasil, o que equivale a 2,41% das internações totais, só ficando atrás das pneumonias e insuficiência cardíaca congestiva e doenças renais.

Sinais e sintomas

Caracteristicamente à doença, os sintomas aparecem de forma cíclica com períodos de piora. Dentre os principais sinais e sintomas estão: a tosse, que pode ou não estar acompanhada de alguma expectoração (catarro), dificuldade respiratória, com dor ou ardência no peito, além de um chiado(sibilância). Na maioria das vezes não há expectoração ou se tem é tipo "clara de ovo".
Os sintomas podem aparecer a qualquer momento do dia, mas tendem a predominar pela manhã ou à noite.
A asma é a principal causa de tosse crônica em crianças e está entre as principais causas de tosse crônica em adultos.^[2]

Classificação

De acordo com os padrões das crises e testes, a asma pode ser classificada ^[1] em:
Asma intermitente; Asma persistente leve; Asma persistente moderada; Asma persistente grave.
Asma Intermitente:

• sintomas menos de uma vez por semana;
• crises de curta duração (leves);
• sintomas noturnos esporádicos (não mais do que duas vezes ao mês);
• provas de função pulmonar normal no período entre as crises.

Asma Persistente Leve:

• presença de sintomas pelo menos uma vez por semana, porém, menos de uma vez ao dia;
• presença de sintomas noturnos mais de duas vezes ao mês,porém, menos de uma vez por semana;
• provas de função pulmonar normal no período entre as crises.

Asma Persistente Moderada:

• sintomas diários;
• as crises podem afetar as atividades diárias e o sono;
• presença de sintomas noturnos pelo menos uma vez por semana;
• provas de função pulmonar: pico do fluxo expiratório (PFE) ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF¹) >60% e < 80% do esperado.

Asma Persistente Grave:

• sintomas diários;
• crises frequentes;
• sintomas noturnos frequentes;
• provas de função pulmonar: pico do fluxo expiratório (PFE) ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF¹) > 60% do esperado

Diagnóstico

O diagnóstico é feito baseado nos sinais e sintomas que surgem de maneira repetida e que são referidos pelo paciente.
No exame físico, o médico poderá constatar a sibilância nos pulmões, principalmente nas exacerbações da doença. Contudo, nem toda sibilância é devido à asma, podendo também ser causada por outras doenças. Todavia, nos indivíduos que estão fora de crise, o exame físico poderá ser completamente normal.
Existem exames complementares que podem auxiliar o médico, dentre eles estão: a radiografia do tórax, exames de sangue e de pele (para constatar se o paciente é alérgico) e a espirometria que identifica e quantifica a obstrução ao fluxo de ar. Teste de bronco provocação com substâncias pró-inflamatórias; ex: histamina, metacolina. O asmático também poderá ter em casa um aparelho que mede o pico de fluxo de ar, importante para monitorar o curso da doença. Nas exacerbações da asma, o pico de fluxo se reduz.
O exame "gold standard" para o diagnóstico da asma é a análise dos valores de Óxido Nítrico exalados. O NO é um marcador direto da inflamação e através da sua concentração em ppb (partes por bilião) podemos inferir diretamente a gravidade do episódio.
A análise do FENO (Fracção do oxido nítrico exalado) permite para além do diagnóstico da asma, avaliar a resposta ao tratamento e o seu cumprimento. Avaliar a resistência a esteróides. Optimizar a dose terapêutica. Efectuar uma retirada segura da terapêutica inalável. Aumentar a eficiência económica no tratamento e diagnóstico da asma.
A execução deste exame não é tão dependente da colaboração do paciente como a espirometria.
É um exame fácil, fiável, seguro, sensível e reprodutível
É importante que seja feita a distinção entre a asma e a DPOC, mesmo em pacientes mais velhos, pois o controle de cada doença contempla diferentes estratégias. A DPOC é confirmada por meio de um teste de diagnóstico simples chamado "espirometria", que mede a quantidade de ar (volume) que uma pessoa pode inspirar e expirar e a rapidez com a qual o ar circular para dentro e fora do pulmão.

Tratamento

Para se tratar a asma, a pessoa deve ter certos cuidados com o ambiente, principalmente na sua casa e no trabalho, além de usar medicações e manter consultas médicas regulares. Técnicas fisioterapêuticas se mostram bastante eficientes. Os medicamentos podem ser divididos em duas classes: de alívio e de manutenção ^[1].

 Broncodilatadores

Utilizados principalmente como medicações de alívio para cortar uma crise de asma.

Um inalador típico, broncodilatador.

O broncodilatador é um medicamento, como o próprio nome diz, que dilata os brônquios (vias aéreas) quando o asmático está com falta de ar, chiado no peito ou crise de tosse. Existem broncodilatadores chamados beta2-agonistas - uns apresentam efeito curto e outros efeito prolongado (que dura até 12h). Os de efeito curto costumam ser utilizados conforme a necessidade. Se a pessoa está bem, sem sintomas, não precisará utilizá-los. Já aqueles de efeito prolongado costumam ser utilizados continuamente, a cada 12 horas, e são indicados para casos específicos de asma. Além dos beta2-agonistas, outros broncodilatadores, como teofilinas e anticolinérgicos, podem ser usados.
Sobretudo no século XIX, a cannabis proporcionou alívio para os asmáticos, pois produz dilatação dos brônquios. Há três mil anos já se conhece este efeito terapêutico da cannabis sativa (1). O uso de THC em microaerossol tem eficiência de até 60% como broncodilatador, sem efeitos parassimpáticos e efeitos mentais mínimos (2).

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