Bruxismo

Dores de cabeça podem estar relacionadas ao bruxismo

Excesso de força da musculatura é uma das causas das cefaléias tensionais pericranianas.

O bruxismo atinge cerca de 30% da população brasileira e pode provocar sérios danos a saúde. De acordo com o ortodontista e ortopedista facial Gerson Köhler, o problema é definido em termos médicos como uma resposta psicofisiológica caracterizada pelo apertamento e ranger dos dentes entre si sem objetivo funcional. "O bruxismo noturno é o mais comum e é considerado um dos vários distúrbios que afetam o sono",

As pessoas que sofrem com bruxismo noturno apresentam um excesso de movimentação da musculatura mastigatória, principalmente dos músculos temporais, situados na região das têmporas dos dois lados da cabeça. "Esta exacerbação é percebida na intensidade e na frequência dos movimentos. Essa tensão muscular exagerada tem como uma de suas consequências o surgimento das dores de cabeça tensionais ao redor do crânio, denominadas tecnicamente como cefaléias tensionais pericranianas. O desconforto é mais forte na área das têmporas",

A sobrecarga da musculatura é proveniente dos apertamentos, que podem ocorrer durante o dia e a noite, e dos rangidos, que são mais comuns no período noturno. As dores de cabeça tensionais são o resultado desta utilização desnecessária e em excesso dos músculos mastigatórios. "O bruxismo pode ser detectado pela pessoa que dorme ao lado do portador. Os movimentos produzem ruídos característicos e que denunciam a condição".

O diagnóstico pode ser feito por meio da polissonografia, um exame utilizado na identificação dos distúrbios do sono. esta avaliação permite a testagem de vários parâmetros do corpo durante o sono. "São analisados fatores como os potenciais elétricos da atividade cerebral, os batimentos cardíacos, o esforço respiratório, a saturação de oxigênio no sangue e a atividade muscular craniofacial. Estes elementos ajudam a identificar o problema",

O tratamento do bruxismo e de suas consequências para a saúde pode ser feito com procedimentos odontológicos. As dores de cabeça tensionais pericraniais podem ser eliminadas com a prescrição de aparelhos intrabucais que promovem o relaxamento muscular. "Outra intervenção importante é a reorganização posicional dos dentes nas suas arcadas, por meio da Ortodontia, permitindo uma oclusão dentária correta e equilibrada. Desta forma, as forças mastigatórias se dissipam pela região craniofacial de maneira simétrica entre os lados esquerdo e direito da face e da cabeça", enfatiza Juarez.

O paciente também pode ser orientado a usar medicação com propriedades relaxantes e ansiolíticas, para diminuir a tensão e a ansiedade, respectivamente. Os medicamentos devem complementar o tratamento e não substituem as outras estratégias. "As abordagens odontológicas para os problemas de apertamentos dentários e bruxismo tem sido cada vez mais estudadas, normalmente em conjunto com a neurologia, sendo cada vez mais efetivas no tratamento das chamadas cefaléias tensionais e seus desconfortantes sintomas e repercussões sobre o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas",

  As cefaléias tensionais pericranianas causadas pela tensão excessiva da musculatura craniofacial, especia)mente dos músculos mastigatórios, costumam afetar homens e mulheres, mas é mais predominante em pessoas do sexo feminino. "As mulheres estão mais sujeitas ao estresse emocional do que os homens, aumentando o risco de sofrer com o bruxismo e outros distúrbios que comprometem a saúde geral do organismo. O tratamento é fundamental, pois o bruxismo é extremamente destrutivo para a estrutura dentária, seus tecidos de suporte, as articulações da mandíbula e até para o ouvido"

lDoutor Gerson Köhler (CRO 3921 - PR é  o responsavel por este texto 

O Drauzio Varela  explica o que é bruxismo: 

Bruxismo é uma desordem funcional que se caracteriza pelo ranger ou apertar dos dentes durante o sono. Essa pressão pode provocar desgaste e amolecimento dos dentes. Nos casos mais graves, podem ocorrer também problemas ósseos, na gengiva e na articulação da mandíbula (ATM).
Possivelmente, a disfunção está ligada a fatores genéticos, a situações de estresse, tensão, ansiedade, ou a problemas físicos de oclusão ou fechamento inadequado da boca, por exemplo.
Não se sabe exatamente por quê, o bruxismo acomete 15% das crianças e afeta indistintamente homens e mulheres. A incidência tende a diminuir com o passar dos anos.
Quando o problema se manifesta durante o dia, recebe o nome especial de briquismo.
Sintomas
Além do desgaste e amolecimento dos dentes, dor de cabeça é o sintoma mais comum do bruxismo. Isso acontece porque a compressão exagerada dos dentes pode levar à isquemia dos vasos que entram no ápice da raiz e depois à necrose dos vasos, dos nervos e da polpa dentária.
Outros sintomas do bruxismo são dor e zumbido no ouvido, dor no pescoço, na mandíbula e nos músculos da face por causa do esforço realizado pelos músculos da mastigação, estalos ao abrir e fechar a boca, alterações do sono. A intensidade e a frequencia das crises podem variar de uma noite para outra.
Diagnóstico
Na maioria das vezes, a pessoa só sabe que é portadora de bruxismo, se alguém lhe contar o que presenciou enquanto ela dormia, ou quando procura assistência médica ou odontológica, porque os sintomas já se instalaram.
Além da avaliação clínica, a polissonografia é um exame importante para identificar o grau do distúrbio e orientar o tratamento.
Tratamento
Não se conhece, ainda, um tratamento eficaz para curar o bruxismo. Medicamentos ansiolíticos são úteis para o controle dos quadros de estresse e ansiedade que podem estar associados, mas não são a causa do distúrbio que, aliás, não está suficientemente esclarecida.
Os recursos mais indicados para o tratamento, porém, são as placas interoclusais flexíveis de silicone ou as placas rígidas de acrílico, moldadas segundo o formato da arcada dentária do paciente. Elas ajudam a restringir os movimentos dos músculos mastigatórios e a reduzir o atrito que provoca o desgaste e o abalo dos dentes.
Recomendações
* Consulte o dentista com regularidade;
* Evite apertar os dentes, quando estiver empenhado em uma tarefa ou situação mais complicada;
*Procure não mascar chicletes ou mordiscar sistematicamente objetos duros, como pontas de lápis e canetas, por exemplo;
* Faça exercícios. A prática regular de atividade física ajuda a controlar o estresse e as crises de ansiedade que podem favorecer o apertar dos dentes;
* Não se esqueça de colocar a placa interoclusal antes de dormir. Se o problema se manifestar também de dia, use-a sempre que possível.