Juliana Conte
A morte do ator José Wilker, 69 anos, vítima de um infarto ocorrido no último sábado (05/04/2014), levantou a seguinte questão: antes de parar de funcionar de vez, o coração não emite nenhum sinal? Segundo o cardiologista Marcelo Cantarelli, coordenador da campanha “Coração Alerta”, ao conversar com familiares muitas vezes descobre-se que a pessoa se queixou de queimação no estômago ou dor nas costas dias antes do ataque, mas que na ocasião o problema passou e não foi levado muito a sério. É aí que mora o problema.
Coração Alerta: Quais são os sinais mais típicos de que o coração não está bem?
Marcelo Cantarelli: Normalmente, entre uma ou até duas semanas a pessoa apresenta alguns sintomas para os quais ela não vai dar muita bola, pois são passageiros, como uma angina leve. É muito comum indivíduos sentirem dor no estômago, sensação de enjoo e mal-estar. A pessoa pode até ir ao pronto-socorro, ser medicada, mas dificilmente vai associar a um caso de infarto. Então, alguns dias depois ela acaba infartando. Portanto, a dica é ficar atento, pois se é algo que você nunca sentiu talvez seja necessário investigar. Procure um médico para saber se o seu coração está bem, pois esses sintomas podem indicar que o músculo cardíaco não está recebendo sangue de maneira adequada.
Coração Alerta: Qual a diferença entre um infarto fulminante e um “comum”? Marcelo Cantarelli: Infarto fulminante é um termo criado justamente para designar o infarto agudo do miocárdio, ou seja, quando o indivíduo não consegue um atendimento rápido, emergencial, e morre antes de chegar ao hospital.
Nesses casos, eles são infartos que entopem o início da coronária, na região do tronco onde nascem as artérias. Imagine as artérias como os galhos de uma árvore. Se cortamos a raiz, o estrago é enorme e a árvore pode morrer. Agora, se cortarmos algumas ramificações, o problema pode ser revertido. São entupimentos importantes, que podem desencadear uma arritmia fatal. Se essa arritmia aparecer muito precocemente, o coração simplesmente para e, se o músculo não for reanimado, o coração pode não voltar. Por isso chamamos de “fulminante”.
No “comum”, se podemos assim dizer, a obstrução existe, mas pode não ser tão grave quanto a do fulminante, já que acomete uma artéria mas o coração ainda é irrigado por outras. Por algum motivo, a placa de gordura presente na parede dessa artéria se rompe. Para tentar “fechar” essa rachadura que se formou no vaso, elementos do sangue começam a se juntar na artéria, formando coágulos que impedirão a passagem do próprio sangue e aumentando a obstrução. O indivíduo pode sentir um dor no peito, que se irradia pelo braço. É o sintoma mais clássico. Quando a artéria se fecha de vez, acontece o infarto e deve-se correr imediatamente para o hospital.
Coração Alerta: Como dores tão diferentes (queimação, dor nas costas) podem sugerir um infarto?
Marcelo Cantarelli: O coração é um órgão tridimensional. Ele está apoiado sobre o diafragma, então encosta um pouquinho na parte de trás e da frente do nosso tórax. Dependendo da parede do coração que está sofrendo infarto (da frente, de baixo, de trás), o sintoma sentido pode ser diferente. Além disso, a dor pode irradiar e ir para o braço, subir para o pescoço. Outro fator que influencia é que o cérebro pode decodificar a dor como se ela viesse de outro órgão cuja inervação passa próximo do coração.
A morte do ator José Wilker, 69 anos, vítima de um infarto ocorrido no último sábado (05/04/2014), levantou a seguinte questão: antes de parar de funcionar de vez, o coração não emite nenhum sinal? Segundo o cardiologista Marcelo Cantarelli, coordenador da campanha “Coração Alerta”, ao conversar com familiares muitas vezes descobre-se que a pessoa se queixou de queimação no estômago ou dor nas costas dias antes do ataque, mas que na ocasião o problema passou e não foi levado muito a sério. É aí que mora o problema.
Coração Alerta: Quais são os sinais mais típicos de que o coração não está bem?
Marcelo Cantarelli: Normalmente, entre uma ou até duas semanas a pessoa apresenta alguns sintomas para os quais ela não vai dar muita bola, pois são passageiros, como uma angina leve. É muito comum indivíduos sentirem dor no estômago, sensação de enjoo e mal-estar. A pessoa pode até ir ao pronto-socorro, ser medicada, mas dificilmente vai associar a um caso de infarto. Então, alguns dias depois ela acaba infartando. Portanto, a dica é ficar atento, pois se é algo que você nunca sentiu talvez seja necessário investigar. Procure um médico para saber se o seu coração está bem, pois esses sintomas podem indicar que o músculo cardíaco não está recebendo sangue de maneira adequada.
Coração Alerta: Qual a diferença entre um infarto fulminante e um “comum”? Marcelo Cantarelli: Infarto fulminante é um termo criado justamente para designar o infarto agudo do miocárdio, ou seja, quando o indivíduo não consegue um atendimento rápido, emergencial, e morre antes de chegar ao hospital.
Nesses casos, eles são infartos que entopem o início da coronária, na região do tronco onde nascem as artérias. Imagine as artérias como os galhos de uma árvore. Se cortamos a raiz, o estrago é enorme e a árvore pode morrer. Agora, se cortarmos algumas ramificações, o problema pode ser revertido. São entupimentos importantes, que podem desencadear uma arritmia fatal. Se essa arritmia aparecer muito precocemente, o coração simplesmente para e, se o músculo não for reanimado, o coração pode não voltar. Por isso chamamos de “fulminante”.
No “comum”, se podemos assim dizer, a obstrução existe, mas pode não ser tão grave quanto a do fulminante, já que acomete uma artéria mas o coração ainda é irrigado por outras. Por algum motivo, a placa de gordura presente na parede dessa artéria se rompe. Para tentar “fechar” essa rachadura que se formou no vaso, elementos do sangue começam a se juntar na artéria, formando coágulos que impedirão a passagem do próprio sangue e aumentando a obstrução. O indivíduo pode sentir um dor no peito, que se irradia pelo braço. É o sintoma mais clássico. Quando a artéria se fecha de vez, acontece o infarto e deve-se correr imediatamente para o hospital.
Coração Alerta: Como dores tão diferentes (queimação, dor nas costas) podem sugerir um infarto?
Marcelo Cantarelli: O coração é um órgão tridimensional. Ele está apoiado sobre o diafragma, então encosta um pouquinho na parte de trás e da frente do nosso tórax. Dependendo da parede do coração que está sofrendo infarto (da frente, de baixo, de trás), o sintoma sentido pode ser diferente. Além disso, a dor pode irradiar e ir para o braço, subir para o pescoço. Outro fator que influencia é que o cérebro pode decodificar a dor como se ela viesse de outro órgão cuja inervação passa próximo do coração.
Sintomas de infarto: dor no peito não é único sinal
Quanto antes você procurar um hospital, menores são os riscos
As doenças cardiovasculares são líderes em morte no mundo, sendo responsáveis por quase 30% das mortes no Brasil. Dentre estas, o Infarto Agudo
do Miocárdio (IAM) é a causa principal. De acordo com o Datasus,
agência de controle de dados do governo, foram registrados 2028 óbitos
por doenças cardiovasculares no estado de São Paulo apenas no mês de
agosto de 2013. A mortalidade hospitalar por infarto agudo na internação
é alta, e maior quanto mais demorado o tempo entre o início dos
sintomas e o atendimento final. Os fatores de risco para o infarto são obesidade, hipertensão, colesterol alto, estresse, diabetes ou infartos anteriores. Homens na meia idade e mulheres após a menopausa são os mais afetados pelo problema.
O infarto acontece quando
parte do músculo cardíaco morreu por falta de oxigênio. A nutrição do
músculo é feita pelas artérias coronárias, que levam sangue e nutrientes
até o coração. Se uma artéria dessas "entupir" - que ocorre quando uma
placa de gordura perto da parede interna do vaso rompe - o fluxo de
sangue é interrompido e aquela área entra em sofrimento (causando dor) e
se esse fluxo não for restabelecido a tempo, o tecido morre.
Identificando o infarto
Hábitos ruins ao coração
A
dor do IAM é uma sensação mal definida, surda, que pode se alojar em
qualquer local entre o lábio inferior e a cicatriz umbilical. Ainda que a
maioria das pessoas sinta dor no meio do peito, em aperto, espalhando
para o braço direito, vemos com muita frequência apresentações menos
características. Já vi pessoas com dor no queixo, dor nas costas. As
características do infarto em mulheres são muito menos típicas, com
queixas de queimação ou agulhadas no peito ou ainda falta de ar sem dor.
Qualquer dor nessas regiões que se mantêm por mais de 20 minutos deve
ser investigada e considerada doença grave, especialmente se associada
aos seguintes sintomas:
- Vômitos
- Suor frio
- Fraqueza Intensa
- Palpitações
- Falta de ar.
Na
presença dessas sensações, é de extrema importância procurar ajuda no
pronto socorro mais próximo em no máximo uma hora. Conforme o tempo
passa a dor diminui, mas o dano torna-se mais extenso e irreversível.
Após 12 horas de dor, o músculo em sofrimento já morreu quase por
completo.
Em municípios com
disponibilidade de atendimento domiciliar rápido, como o excelente SAMU
de São Paulo, vale a pena acioná-lo. Na ausência de uma ambulância,
busque uma acompanhante que possa dirigir ou acompanhar até o medico
(sempre em um hospital de emergência, para não transformar um
consultório medico em uma UTI). Evite dirigir com suspeita de infarto,
pois arritmias e desmaios são frequentes no inicio do quadro, colocando
em risco você e os outros. Carregue consigo seus exames mais recentes,
se estiverem acessíveis e não forem atrasar a sua viagem. Fique
tranquilo e explique tudo ao seu acompanhante e médico, em especial a
presença de alergias e doenças prévias.
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