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5.14.2014

ANS anuncia nova suspensão de 161 planos de saúde de 36 operadoras

Punição é por descumprimento de prazos e por negação de atendimento.
Este é o 9º ciclo de monitoramento divulgado pela agência.



Gabriela Gasparin Do G1, em São Paulo

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A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou nesta quarta-feira (14) a suspensão da venda, por três meses, de 161 planos de saúde, administrados por 36 operadoras.
VEJA A LISTA DE PLANOS SUSPENSOS AO FINAL DESTA REPORTAGEM
A medida foi tomada por descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento médico, realização de exames e internações, além de negativas indevidas de cobertura.
De acordo com a ANS, 26 operadoras continuam com a suspensão desde o ciclo anterior e 10 novas empresas entram na lista (sendo oito dessas novas com planos suspensos pela primeira vez).
Este é o 9º ciclo de monitoramento divulgado pela agência. A ANS divulga as suspensões a cada três meses há mais de dois anos, completados no cliclo anterior, em fevereiro.
De acordo com a ANS, as operadoras que apresentaram avanços no atendimento às reclamações dos consumidores podem voltar a comercializar seus planos. O 9º ciclo tem 21 operadoras totalmente reativadas e 16 parcialmente.
A suspensão das vendas não afeta o atendimento aos atuais usuários desses planos de saúde, mas impede a inclusão de novos clientes.

De acordo com a ANS, o objetivo da suspensão não é simplesmente punir as operadoras, mas levá-las a oferecer produtos com mais qualidade.

Como funciona
A supensões são feitas com base em resolução normativa publicada em dezembro de 2011, que estabeleceu tempo máximo para marcação de exames, consultas e cirurgias. O prazo para uma consulta com um clínico-geral, pediatra ou obstetra, por exemplo, não pode passar de sete dias.

Para verificar o cumprimento da resolução, a ANS vem monitorando os planos de saúde por meio de reclamações feitas em seus canais de relacionamento. E, a cada três meses, publica um relatório.

Em janeiro de 2013, o então ministro da Saúde, Alexandre Padilha, anunciou a inclusão de novos critérios para suspensão, entre eles os casos em que os planos se negam a liberar o atendimento ao cliente, irregularidade na exigência de carência e não pagamento de reembolsos.
São punidas com a suspensão da venda todas as operadoras que atingiram, por dois trimestres consecutivos, um índice de reclamação superior a 75% da mediana do setor apurada pela ANS. A punição dura três meses, até que um novo relatório seja divulgado.
Além da proibição, é aplicada multa de R$ 80 mil por descumprimento da norma para cada reclamação comprovada. Se for um caso de urgência ou emergência, a multa sobe para R$ 100 mil.
Veja lista de planos com comercialização suspensa pela ANS
ALLIANZ SAÚDE S/A
Registro ANS: 000515
Planos suspensos: 11 / Beneficiários: 170878
410188990 SPECIAL 10 30827
410190991 SUPERIEUR 10 27279
410197999 QUALITE 10 18573
410200992 QUALITE 40 4034
410204995 EXCELLENCE 10 3526
410205993 EXCELLENCE 20 8430
416016999 BASIC 10 40575
416017997 MAXI 10 13587
433370005 BASIC PME 10027
433374008 SUPERIEUR 20 PME 12875
433380002 EXCELLENCE 20 PME 1145

AMERON - ASSISTENCIA MEDICA ODONTOLÓGICA DE RONDONIA S/A.
Registro ANS: 321338
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 6889
456776085 COLETIVO POR ADESÃO PRATA 1 4186
456777083 COLETIVO POR ADESAO BRONZE 1 1761
456784086 PLANO PRATA 3 INDIVIDUAL/FAMILIAR 942

ASSIMÉDICA SISTEMA DE SAÚDE LTDA.
Registro ANS: 401846
Planos suspensos: 4 / Beneficiários: 19328
401070981 Master Basic 2012
412170998 GLOBAL PLENO 2844
412173992 GLOBAL PLENO 10632
448970045 PLANO GLOBAL PLENO ADESÃO 3840

ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS
Registro ANS: 340146
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 5291
466021118 LINE 5281
466625129 LINE CLASS 10

BIOVIDA SAÚDE LTDA.
Registro ANS: 415111
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 62360
466365129 UNISIS I/F ENFERMARIA 15747
466366127 UNISIS I/F APARTAMENTO 5134
467068120 UNISIS CE ENFERMARIA 41479

CAMED OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE LTDA
Registro ANS: 416339
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 10394
424642990 Equilíbrio Especial sem Obst 7503
468429130 Bem-Estar Especial com Obstetrícia Apartamento 2891

CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A
Registro ANS: 418072
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 62360
465102112 SAÚDE PRONTO-CO 4352
465103111 SAÚDE FUNDAMENTAL-CO 13004
465867111 ODONTO VITAL-PF 9665
466669121 SAÚDE VITAL COLETIVO-CO 7134
468731131 SAÚDE PRIMORDIAL - SP ENFERMARIA CO 286

CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A
Registro ANS: 363766
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 11856
434077009 MASTER 452E 1586
460295091 CAPIXABA AMIGO EXECUTIVO 2 4215
467377128 São Bernardo Total Empresarial Especial 6055

CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO
Registro ANS: 303623
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 48325
440263024 Gold - Enfermaria Ambulatorial/Hospitalar 7730
450225046 PREMIUM - Enfermaria - Amb. Hospitalar com Obstetricia 40595

CONMED SÃO LUIS - CONVÊNIOS MÉDICOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR LTDA
Registro ANS: 417483
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 3039
463244103 PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR ENFERMARIA 3031
463525106 PREMIER PLUS C.OBST COLETIVO EMPRESARIAL APARTAMENTO 8

COOPUS - COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS
Registro ANS: 384356
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 5571
461455101 130.1.20 CA 4233
461506109 134.1.22 CA 1338

ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA
Registro ANS: 414298
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 31484
400748994 Ecole Empresarial Básico 31484

ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA.
Registro ANS: 395480
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 1770
462400109 PREMIUM 1770

FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA
Registro ANS: 346926
Planos suspensos: 6 / Beneficiários: 66789
466490126 ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL 39162
466492122 ASSEFAZ SAFIRA ENFERMARIA 6502
466493121 ASSEFAZ DIAMANTE APARTAMENTO 1845
466496125 ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO 3416
466497123 ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO 5622
466500127 ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO EMPRESARIAL 10242

GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A
Registro ANS: 325074
Planos suspensos: 10 / Beneficiários: 198366
400307991 Standard Global 47053
400308990 Special Global 28955
400309998 Executive Global 4372
400319995 Standard Global 22006
400320999 Special Global 39135
432844002 Plano Referência Special - PME 13477
432845001 Plano Executive - PME 2603
443019031 IDEAL RELATIVA ENFERMARIA 13450
459535091 STYLE 8857
459554098 CLASSIC - CE 18458

MARÍTIMA SAÚDE SEGUROS S/A
Registro ANS: 000477
Planos suspensos: 5 / Beneficiários: 142263
401393980 IDEAL 51380
401394988 BASICO 50156
401396984 PLENO I 18205
437004020 Pequena e Micro Empresa - Exclusivo Enfermaria 359
447449030 Empresarial -  Essencial Enfermaria 22163

PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA
Registro ANS: 343463
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 22007
427159999 Plano Básico BA Co-Participação 16903
435240018 PLAMED STANDARD I COM CO-PARTICIPAÇÃO 1281
469053132 PLAMED PRATA EMPRESARIAL II C/P 3823

PRONTOMED ASSISTÊNCIA MEDICA LTDA.
Registro ANS: 403849
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 1744
414822993 ProntoMed Saúde 1744

SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE S/C LTDA
Registro ANS: 413194
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 13788
435791014 SANTARIS 13788

SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.
Registro ANS: 400190
Planos suspensos: 5 / Beneficiários: 49231
456407073 RUBI 17362
456478072 ESPECIAL 524
461071097 FÊNIX 1710
461072095 ORION 26675
469093131 Medical TOTAL 2960

SAÚDE MEDICOL S/A.
Registro ANS: 309231
Planos suspensos: 4 / Beneficiários: 5534
401747981 BÁSICO 4272
457427083 Pleno 320 A 112
467794123 PLENO PLUS 320 (E) 363
467796120 MASTER PLUS 520 (A) 787

SB SAÚDE LTDA SOCIEDADE SIMPLES
Registro ANS: 360465
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 806
401802998 CSB BÁSICO 11 - ATEND. SÓ CLÍNICA SÃO BERNARDO/ENFERM. 806

SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA.
Registro ANS: 338362
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 21819
434204006 PREMIUM BLUE GR - CA 6843
456389071 SAFIRA 8805
456492078 PREMIUM BLUE GR - CE 6171

SOSAUDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA
Registro ANS: 410926
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 10885
453350040 STANDARD ENFERMARIA SEM OBSTETRICIA 7978
453351048 VIP APARTAMENTO SEM OBSTETRICIA 1458
467556128 Só Saúde Enfermaria sem Obstetrícia Empresarial 1449

TEMPO SAÚDE SEGURADORA S.A.
Registro ANS: 000361
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 4591
409117995 AIG Saúde - Plano Master - Clube Médico 3227
466201126 Clássico SP/RJ - Enf (com copart) 1364

TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAUDE LTDA
Registro ANS: 412759
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 71678
440466021 NORDESTE VIDA MAIS II ENFERMARIA 53979
440467020 NORDESTE VIDA MAIS I APARTAMENTO 3659
440468028 PLANO AMBULATORIAL 14040

UNIÃO HOSPITALAR OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE LTDA
Registro ANS: 413780
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 3272
436218017 UH VI - AMB + HOSP SEM OBST FRANQUIA QUARTO COLETIVO 296
442185030 UH VII - AMB + HOSPITALAR COM OBSTETRICIA QUARTO INDIVIDUAL 227
466191125 Plano UH Master 110 Coletivo por Adesão - Rede Básica I QC 2749

UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS-COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO
Registro ANS: 360449
Planos suspensos: 10 / Beneficiários: 42245
435397018 Uniflex Estadual - Apto 781
435399014 Uniflex Estadual - Apto co-participação 50% 2485
435409015 Uniflex Nacional 1679
435411017 Uniflex Nacional co-participação 50% 679
435413013 Uniflex Nacional - Apto co-participação 20% 2396
435414011 Uniflex Nacional - Apto co-participação 50% 2604
435415010 Uniflex Nacional 7712
435419012 Uniflex Nacional - Apto co-participação 20% 10937
436708011 Uniflex Regional 2699
450630048 UNIFLEX REGIONAL 50% CO-PARTICIPAÇÃO INDIVIDUAL E FAMILIAR 10273

UNIMED IMPERATRIZ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Registro ANS: 352543
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 624
409004997 UNIVIDA BÁSICO INDIVIDUAL AMBULAT.+ HOSPITALAR C/OBSTETRÍCIA 624

UNIMED MACEIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Registro ANS: 327689
Planos suspensos: 7 / Beneficiários: 47271
406633992 univida básico plus I 6726
416052995 Univida Especial Coletivo Empresarial 6290
430309001 plano est.esp. amb.+hosp.+obst.  co-participação 4050
430337007 Estadual Básico Plus Coletivo por Adesão 3689
460400098 Estadual Básico Plus Coletivo Empresarial 3490
704030990 Univida Especial Coletivo por Adesão 20244
704031998 Referência - Coletivo Empresarial 2782

UNIMED MONTES CLAROS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA.
Registro ANS: 304051
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 8604
451412042 UNIPART APARTAMENTO 622
467301128 Coletivo Adesão Unimaster Enfermaria 7982

UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Registro ANS: 301337
Planos suspensos: 35 / Beneficiários: 475909
401044992 MASTER 5416
401046999 PLENO 4888
433246006 UNIPLAN BÁSICO 5627
433247004 UNIPLAN PLENO 812
445901036 PADRÃO 19178
445902034 INTEGRAL 5236
445907035 REFERÊNCIA 1085
445908033 PADRÃO 5605
445916034 INTEGRAL 5712
445917032 SUPREMO 10691
455209061 Integral Uniplan Adesão 29713
455210065 Integral Uniplan Individual 3792
455211063 Padrão Uniplan Adesão 53078
455216064 Supremo Uniplan Individual 5915
455231068 Original Enfermaria Empresarial 34240
455232066 Original Enfermaria Individual 22801
455234062 Padrão Apartamento Empresarial 8741
455235061 Padrão Apartamento Individual 7951
455236069 Padrão Uniplan Empresarial 59550
455244060 Supremo Uniplan Empresarial 14214
459378092 Padrão Apartamento Uniplan Empresarial 20528
459389098 Padrão Apartamento Uniplan Adesão 8482
461082092 Padrão Enfermaria Uniplan Empresarial c/ Co-Participação 22824
461091091 Padrão Apartamento Uniplan Empresarial c/ Co-Participação 3362
461093098 Original Enfermaria Empresarial c/ Co-Participação 6096
467886129 Padrao Apartamento Plus Uniplan Empresarial 663
467976128 UP PRATA UNIPLAN INDIVIDUAL 4400
467980126 UP BRONZE APARTAMENTO INDIVIDUAL 5469
467981124 UP BRONZE ENFERMARIA INDIVIDUAL 16992
467990123 UP PLATINA I UNIPLAN INDIVIDUAL 1206
467991121 UP OURO UNIPLAN INDIVIDUAL 5693
467995124 UP BRONZE APARTAMENTO UNIPLAN ADESAO 2774
467998129 UP BRONZE ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL 36778
701002998 PLENO 17341
701003996 MASTER 19056

UNIMED SERGIPE - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Registro ANS: 337668
Planos suspensos: 3 / Beneficiários: 41938
703788991 UNIVIDA ESPECIAL PLUS 1 16323
703790992 UNIVIDA BASICO PLUS 1 13657
704574993 UNIMED CIDADE BASICO 11958

UNIMED/RS FEDERAÇÃO DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO RS LTDA
Registro ANS: 367087
Planos suspensos: 2 / Beneficiários: 5763
460393091 UNIMÓDULO E GER1-AS 2700
467179121 Nacional Beta Prata 3063

UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO
Registro ANS: 393321
Planos suspensos: 1 / Beneficiários: 2065
467678125 Unimed Beta 2 Dental PPE 2065

VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA
Registro ANS: 412791
Planos suspensos: 9 / Beneficiários: 63375
457591081 SAÚDE GLOBAL 30 8569
460038090 SAÚDE QP - 12 313
460040091 SAÚDE QP - 11 10156
460046091 SAÚDE GLOBAL 10 8818
460047099 SAUDE PE110 QC 9266
460051097 SAÚDE PE 11 QC 5734
460055090 SAÚDE PE 12 QC COPA 255
468021129 PREFERENCIAL I 9852
468023125 GLOBAL I 10412


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