5.21.2013

Fraturas em idosos

As fraturas são uma complicação grave em idosos. Isso porque, com a idade avançada, há uma menor deposição de cálcio nos ossos, deixando-os mais frágeis e quebradiços. Qualquer queda aparentemente boba pode causar uma fratura óssea importante e trazer outras complicações.

Nesta faixa etária há uma maior dificuldade na regeneração óssea. O que significa que a fratura demora muito mais tempo para ser curada nos idosos do que em adultos e crianças saudáveis. Muitas vezes os idosos precisam ficar acamados para recuperar-se de uma fratura, o que pode trazer complicações, como o surgimento de escaras e da má circulação sanguínea.
Uma boa forma de evitar o surgimento das fraturas ósseas é fortalecer os ossos tomando suplementos de cálcio e alimentando-se bem, comendo muitas frutas, legumes e verduras, além de leite e seus derivados. Esses são alguns alimentos ricos em cálcio que não podem faltar na alimentação do idoso.
Para evitar as quedas e consequentemente as fraturas, indicam-se algumas medidas de segurança, como deixar os locais por onde ele anda livre de objetos, móveis e tapetes. Também é importante rever a sua medicação habitual, fazer exames de vista periodicamente, além de ter a casa bem iluminada.

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Tratamento para Fratura

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O tratamento para fratura consiste no reposicionamento do osso, imobilização e recuperação dos movimentos que pode ser feito de forma conservadora ou cirúrgica. O tempo de recuperação de uma fratura vai depender do tipo de fratura e da capacidade de regeneração óssea do indivíduo, mas veja aqui o que pode fazer para se recuperar de uma fratura mais rápido.

Tratamento conservador da fratura

O tratamento conservador da fratura pode ser feito através da:
  • Redução da fratura, que consiste no reposicionamento ósseo feito pelo médico ortopedista;
  • Imobilização que consiste em colocar o gesso ou tala gessada na região da fratura.
O indivíduo deverá permanecer com a região da fratura imobilizada por cerca de 20 a 30 dias, mas este tempo poderá ser maior se o indivíduo tiver idade avançada, osteopenia ou osteoporose, por exemplo.

Tratamento fisioterapêutico para fratura

O tratamento fisioterapêutico para fratura consiste em devolver a mobilidade da articulação afetada após a retirada do gesso ou da tala imobilizadora. A fisioterapia deverá ser realizada diariamente e o objetivo deverá ser o aumento da amplitude dos movimentos da articulação e o ganho de força muscular.

Tratamento cirúrgico para fratura

O tratamento cirúrgico para fratura deve ser realizado quando há:
  • Fratura intra articular, quando a fratura ocorre nas extremidades ósseas que ficam dentro da articulação;
  • Fratura cominutiva, quando o osso quebrado parte-se em 3 partes ou mais;
  • Fratura exposta, quando o osso chega a perfurar a pele.
A cirurgia deverá ser feita o mais rápido possível e depois dela o indivíduo deverá permanecer imobilizado por mais alguns dias. O curativo deverá ser trocado semanalmente, e se o indivíduo estiver com placa e parafuso, deve-se avaliar quando retirar estes dispositivos.

Tratamento medicamentoso para fratura

O tratamento medicamentoso para fratura pode ser feito à base de:
  • Analgésico como o Paracetamol para diminuir a dor;
  • Anti-inflamatório como o Benzitrat ou Diclofenaco Sódico para controlar a dor e a inflamação;
  • Antibiótico como Cefalosporina para evitar infecções em caso de fratura exposta.
Este tratamento medicamentoso deve durar em média 15 dias mas pode ser mais prolongado, de acordo com as necessidades do indivíduo.

Como se recuperar de uma fratura mais rápido

Para se recuperar de uma fratura mais rápido é aconselhado:
  • Aumentar o consumo de alimentos ricos em cálcio como por exemplo: iogurte natural em jejum; leite e queijo;
  • Aumentar o consumo de alimentos ricos em vitamina C como por exemplo: laranja, limão, acerola e abacaxi;
  • Tomar um suplemento de colágeno hidrolisado;
  • Investir nos alimentos anti-inflamatórios como alho, cebola, atum e salmão;
  • Nas fraturas expostas: Evitar alimentos doces, pois quanto mais açúcar no sangue, pior a cicatrização da pele.
Estes alimentos são importantes para garantir a perfeita consolidação óssea e a regeneração dos tecidos lesionados e quando são consumidos diariamente podem ajudar o indivíduo a se recuperar mais rapidamente de uma fratura.

Como recuperar os movimentos e a força muscular depois de uma fratura

Para recuperar os movimentos e a força muscular depois de uma fratura é aconselhado fazer fisioterapia. A articulação imobilizada tende a ficar muito rígida e para recuperar o seu movimento aconselha-se a realização de exercícios de mobilização articular e os exercícios de fortalecimento são indispensáveis para que o indivíduo recupere-se completamente.
Colocar a parte afetada numa bacia com água morna e realizar alguns exercícios ainda dentro da água pode ajudar, pois a água morna irá diminuir a sensação de dor e os movimentos serão mais facilmente realizados.

Tempo de recuperação da fratura

O tempo de recuperação total de uma fratura pode ser 45 dias a 6 meses ou mais. Geralmente as crianças recuperam-se de uma fratura em menos de 2 meses e idosos e podem levar até 1 ano para se recuperar completamente, especialmente quando se trata de uma fratura no fêmur, por exemplo, mas ao seguir as recomendações acima este tempo pode diminuir consideravelmente.
  • Sintomas de fratura

    Os sintomas de uma fratura são a incapacidade de mobilidade do membro fraturado e a dor intensa, porém o exame de raio X é o método ideal para identificar a existência e  grau da fratura.
    Muitas vezes apesar da fratura não há modificação da região fraturada, por isso não se deve efetuar manobras para diagnosticar a gravidade da situação, pois a fricção só agrava o problema.
    Os ossos dos braços, ante-braço e clavículas são os mais comuns para quebrar,sendo as fraturas dos ossos das pernas mais raras por serem mais resistentes.
    Pesquisa aponta que o tipo mais comum de fratura ocorre na região do quadril
    O encontro mensal da regional Pará da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT-PA) debaterá o tema 'Fratura no Idoso. O que há de novo?'. A programação acontecerá na quinta-feira (23), na Estação Saúde da Unimed, às 19h30, com programação gratuita. O debate visa orientar médicos e estudantes das áreas da saúde sobre um dos principais motivos de mortes em idosos: as fraturas. Esses traumas, quando associadas a um histórico de outras doenças, como diabetes, doenças cardíacas e hipertensão, podem ocasionar problemas mais graves para as pessoas acima de 60 anos. Na dinâmica da apresentação da reunião clínica, o debate é promovido por uma mesa com profissionais de diversas especialidades e os participantes são convidados a opinar e tirar suas dúvidas sobre o assunto. Casos clínicos são apresentados e a mesa debate desde a avaliação do quadro clínico do paciente, os exames solicitados, o diagnóstico até o tratamento recomendado. Um estudo publicado pela Fundação Oswaldo Cruz mostrou que a mortalidade acumulada durante um ano de pesquisa, em uma amostra com 250 idosos, apontou 25,2% e 4% para idosos com e sem fratura grave, respectivamente. A mesma pesquisa apontou que o tipo mais comum de fratura encontrada foi da anca, a região do quadril com 72%, seguido por braço e antebraço com 19%. Serviço - Reunião Clínica 'Fratura no Idoso: o que há de novo?'. Quinta-feira (23), às 19h30, na Estação Saúde da Unimed (Rua Senador Manoel Barata, nº 1508, Bairro Reduto).

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