| A função sexual envolve processos biológicos básicos que se iniciam com a concepção e prosseguem na maturidade. Recebe influências que variam de cultura para cultura de acordo com valores próprios, estereótipos de masculinidade e de feminilidade e tabus sobre comportamento sexual. Aspectos psicológicos e emocionais afetam de maneira acentuada o comportamento sexual. A função sexual continua por toda a vida. O adulto jovem utiliza seu relacionamento sexual como importante meio de expansão emocional de acordo com seus valores culturais. O casamento traz nova dimensão à função sexual, envolvendo a relação síncrona entre duas pessoas. Os filhos trazem novo estágio ao desenvolvimento sexual com o aparecimento da figura do pai e da mãe com todas suas repercussões. O climatério para algumas mulheres é um período de problemas psicológicos em que o fato de não poder mais gerar filhos propicia sentimento de desvalorização pessoal. Outras mulheres entretanto descobrem nesta fase uma nova liberdade. O homem não tem o problema da diminuição da fertilidade sendo bem conhecido homens que tiveram filhos com noventa anos de idade. Mas o homem pode experimentar crises emocionais que se refletem no seu vigor sexual. O homem idoso não perde a sua função sexual sendo um mito em nossa cultura o fato de a terceira idade ser assexuada. Com o avanço da idade há uma tendência a diminuição da função sexual havendo uma queda na freqüência das relações sexuais. Após a menopausa a mulher pode apresentar problemas sexuais como a diminuição da libido, falta de orgasmo, diminuição da lubrificação da vagina e dor durante a relação sexual, distúrbios estes plenamente corrigidos com o uso de medicação apropriada como já vimos. O homem pode apresentar impotência devida a problemas circulatórios e à diminuição da sensibilidade na região do pênis, mas na grande maioria das vezes a impotência se deve a fatores emocionais. A atividade sexual permanece na terceira idade, havendo somente uma diminuição na sua freqüência. O sexo na terceira idade, alem da satisfação física, reafirma a identidade de cada parceiro, demonstrando que cada pessoa pode ser valiosa para a outra. Junto ao sexo também estão valores muito importantes na terceira idade: a intimidade, a sensação de aconchego, o afeto, o carinho, o amor. Tanto o homem como a mulher continuam a apreciar as relações sexuais durante a terceira idade. As alterações que ocorrem na mulher (como a secura da vagina, por exemplo) ou no homem (como a diminuição no tempo de ereção) ou a diminuição da fase de excitação para ambos, não são fatores que chegam a prejudicar o prazer sexual. A boa adaptação sexual é o principal fator que determina o prazer sexual. A atividade sexual em qualquer idade é demonstração de um estado de boa saúde tanto física como mental. A Impotência A impotência é a incapacidade do homem em obter ou manter uma ereção adequada para a relação sexual. Denominada disfunção da ereção, é uma situação muito freqüente. Sua ocorrência é maior na velhice. Mais da metade dos casos de impotência em pessoas com mais de 50 anos está relacionado a problemas psicológicos. A causa orgânica mais freqüente é a vascular (arteriosclerose) que provoca a diminuição de irrigação de sangue para o pênis. O diabetes, a disfunção da tireóide (tanto o hipo como o hipertireoidismo) e as limitações decorrentes de outra doença (doença pulmonar, angina, artrite, etc) são também causas da impotência. Doenças neurológicas como o acidente vascular cerebral, a lesão da medula e a neuropatia periférica podem também levar à impotência. Causa muito comum de impotência na terceira idade é a ação de medicações freqüentemente utilizadas, como antihipertensivos e tranquilizantes por exemplo. O álcool e o fumo sem duvida são fatores que contribuem para a impotência, como também a deficiência de zinco. Os aspectos psicológicos decorrentes de alguma doença formam a situação mais comum geradora de impotência. É a pessoa sabedora de ser portadora de diabetes, por ex., que passa a ter impotência unicamente devido a problemas emocionais. O sentir-se velho pode constituir por si só uma causa da impotência. Aqui deve ser destacada a depressão, a ansiedade e angustia. A impotência atinge profundamente o homem gerando baixa autoestima e infelicidade. Toda situação de impotência deve ser avaliada clinicamente, com destaque para aspectos circulatórios e urológicos. Os cuidados psicológicos são fundamentais e devem estar sempre presentes. O idoso em geral apresenta componente orgânico associado à psicológico. No tratamento deve ser destacado o uso de hormônios sempre com rigoroso controle médico. Podem ser utilizados aparelhos que produzem vácuo e vasoconstrição local, injeção intracavernosa de substância vasoativa, introdução na uretra de supositório à base de prostaglandina, e cirurgias (como as próteses, por exemplo). Recentemente surgiu um medicamento para uso oral, denominado "sildenafil", que é efetivo e bem tolerado no tratamento da impotência. Libido O libido é o desejo sexual e recebe influencia de fatores orgânicos bem conhecidos e também de fatores psicológicos através de mecanismos pouco conhecidos. A diminuição da libido no homem em geral se acompanha da impotência. A deficiência de hormônios masculinos, as alterações da tireóide e distúrbios da hipófise estão entre as causas orgânicas bem conhecidas que levam à diminuição da libido. A terceira idade por si só não é um fator que provoca a diminuição da libido e os mesmos fatores que atuam sobre a impotência também agem sobre a libido. A depressão, o stress, a ansiedade são causas de diminuição do desejo sexual. Várias medicações favorecem a diminuição da libido: tranquilizantes, antidepressivos e drogas anti-hipertensivas. O álcool é um fator de diminuição da libido. Algumas doenças facilitam a diminuição da libido, como aquelas que levam à fraqueza muscular, a anemia, etc. O acidente vascular cerebral pode provocar distúrbios variáveis da libido, ocorrendo situações em que há aumento da libido. Doenças vasculares que levam à impotência são também acompanhadas de diminuição do desejo sexual. A atividade sexual em qualquer idade é demonstração de um estado de saúde física e mental. O libido é o desejo sexual e recebe influencia de fatores orgânicos bem conhecidos e também de fatores psicológicos através de mecanismos pouco conhecidos. A diminuição da libido no homem em geral se acompanha da impotência. A deficiência de hormônios masculinos, as alterações da tireóide e distúrbios da hipófise estão entre as causas orgânicas bem conhecidas que levam à diminuição da libido. A terceira idade por si só não é um fator que provoca a diminuição da libido e os mesmos fatores que atuam sobre a impotência também agem sobre a libido. A depressão, o stress, a ansiedade são causas de diminuição do desejo sexual. Várias medicações favorecem a diminuição da libido: tranquilizantes, antidepressivos e drogas anti-hipertensivas. O álcool é um fator de diminuição da libido. Algumas doenças facilitam a diminuição da libido, como aquelas que levam à fraqueza muscular, a anemia, etc. O acidente vascular cerebral pode provocar distúrbios variáveis da libido, ocorrendo situações em que há aumento da libido. Doenças vasculares que levam à impotência são também acompanhadas de diminuição do desejo sexual. A atividade sexual em qualquer idade é demonstração de um estado de saúde física e mental. Extraído do livro "Ficar Jovem Leva Tempo....Um Guia Par Viver Melhor" Editora Saraiva, de autoria de João Roberto D. Azevedo |
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