5.10.2013

Toxina botulínica tipo "A"


Toxina Botulínica Tipo A em Estética (Botox ®)
Alastair Carruthers e Jean C., em 1991, apresentaram a toxina Botulínica para Blefaroespasmo e notaram a melhora das rugas dinâmicas (rugas de expressão).
É isolada da cultura de bactérias chamadas Clostridium Botulinum, e essas produzem sete tipos de toxina. A mais conhecida é a toxina do tipo "A", enquanto que os outros tipos estão sendo estudados.
A ação da toxina se dá pelo bloqueio de liberação da acetilcolina na junção neuromuscular, desencadeando todo um processo de inatividade muscular, ou seja, relaxa temporariamente o músculo que causa a ruga de expressão.
A toxina botulínica tipo B mioblock só existe na Europa.
Modo de Aplicação
Sua administração é feita através de injeção intramuscular. Após a injeção, a toxina botulínica produz atrofia das fibras musculares pelo período de quatro semanas.
Depois de quatro meses, ou mais, o processo normaliza e a placa da junção neuromuscular volta a atividade.
Este processo de volta de atividade da placa neuromuscular ocorre por formação de novas placas.
Num período de quatro a seis meses inicia a total regeneração da placa neuromuscular e a restauração dos movimentos musculares.
Logo a seguir à injeção da toxina botulínica pode ocorrer uma alteração histopatológica que pode durar até três anos.
A duração varia de indivíduo para indivíduo. Para alguns pesquisadores, os efeitos terapêuticos da toxina botulínica , após vários tratamentos, duram mais; para outros, a durabilidade diminui a cada vez que se repete a aplicação de toxina.
A resistência à toxina botulínica ocorre por aplicações repetidas com dosagens altas.
É melhor utilizar a mesma marca de toxina, pois os graus de pureza são diferentes.
Não é necessário fazer anestesia para a sua aplicação.
Pessoas sensíveis podem usar pomada anestésica uma hora e meia antes da aplicação.
Após a injeção da toxina botulínica o paciente pode sentir uma ardência no local.
Podem surgir hematomas no local aplicado que desaparecem quatro dias depois.
Três dias após a injeção da toxina botulínica já pode se notar sua ação, que vai aumentando, gradativamente, até o período de quatro meses, aproximadamente.
A pele fica mais lisa, sem rugas, e a pessoa apresenta uma aparência mais suave.
Existem dois tipos de produtos de toxina botulínica vendidas comercialmente.
Indicação em Estética

Rugas ( pés-de-galinha)
Dorso do nariz
Mento (queixo)
Glabela (intercílio)
Lábio superior
Fronte
Pescoço.

Outras Indicações
Hiperidrose (sudorese axilar, plantar, palmar): a toxina botulínica consegue durante vários meses bloquear totalmente a sudorese.
Oftalmologia
Neurologia
Ortopedia

Quanto maior for a concentração, maior o efeito e a duração.
Contra-Indicações
Coagulopatias (doenças que afetam a coagulação do sangue)
Quininas (parar 2 semanas antes da aplicação)
AAS (análgésico à base de ácido acetilsalicílico tipo melhoral e outros)
Miastenia Grave (fraqueza)
Gravidez
Amamentação
Em tratamentos com antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos
Apresentando infecção, ou reação inflamatória, no local da aplicação.

Resultado
É o método mais eficaz em rugas dinâmicas , sem excesso de pele
Evita o "congelamento" facial pelo excesso de injeções
Dura de quatro à seis meses
É mais limitado para rugas periorais ( rugas à volta da boca)
Hiperidrose ( sudorese)
Não age nas rugas de envelhecimento intrínseco (envelhecimento natural) e actínicas (rugas provocadas pelo sol)
Piora a pele flácida
Piora o excesso de pele
Resultado não é bom quando as rugas são muito acentuadas, sendo necessário associar à outras técnicas.


Os preenchimentos e as aplicações de  tipo A são as intervenções estéticas mais praticadas no Brasil. A expectativa é que esse setor movimente cerca de R$ 315 milhões esse ano (estimativa). O mercado já disponibiliza diversos tipos de produtos com fórmulas modernas e inovadoras, sempre em busca de melhores resultados.

Mas a aplicação correta e a utilização adequada dos produtos interferem no resultado final. A dermatologista Elina Alves Ribeiro, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, alerta que os procedimentos estéticos aliados às boas práticas da dermatologia na aplicação desses produtos garantem efeito natural e duradouro. Para isso, alguns cuidados devem ser considerados.

“Deve-se respeitar os intervalos entre as aplicações e as quantidades recomendadas pelos médicos. Produtos de boa procedência aliados à aplicação correta por um profissional previamente treinado, resultam em um efeito satisfatório com um rejuvenescimento suave e sem anomalias ou deformidades”.

Uso correto da toxina botulínica e preenchimento na face e mãos:
ü  Os produtos são indicados para aplicação estética e para a suavização de rugas e marcas de expressão;

-  A aplicação correta deve ser individualizada de acordo com as necessidades de cada paciente. Deve-se elaborar um diagnóstico do paciente para evitar a aplicação desigual que pode levar a um efeito de assimetria;
-  A aplicação da toxina botulínica e/ou do preenchimento deve ser realizada somente por um médico previamente treinado para o uso correto dos produtos, em consultórios autorizados;
-  Os intervalos entre as aplicações devem ser respeitados, assim como a quantidade recomendada para cada local do rosto ou das mãos. Dessa forma, será possível preservar as expressões faciais e efeito natural nas mãos;
-  Os produtos são contraindicados para gestantes e pacientes com hipersensibilidade à toxina botulínica, hidroxiapatita de cálcio ou qualquer outro componente das formulações;
-  Locais onde a toxina botulínica pode ser utilizada: face e pescoço, para minimizar rugas e marcas de expressão, como por exemplo: pés de galinha, rugas da testa, flacidez do pescoço, etc;
- Locais onde o preenchimento pode ser utilizado: mãos, remodelação da linha mandibular, linhas de marionete, projeção de malar, etc.

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