10.08.2015

Distúrbios da tireoide


Visão Geral

Sinônimos: Desordens da tireoide
Distúrbios da tireoide são condições que afetam a tireoide, uma glândula em forma de borboleta localizada na parte inferior do pescoço. A tireoide tem um papel importante na regulação de numerosos processos metabólicos de todo o corpo. Diferentes tipos de distúrbios podem afetar a estrutura ou a função da tireoide.
Uma área fina de tecido em meio da glândula, conhecido como o istmo, une os dois lóbulos da tiroide em cada lado. A tireoide utiliza o iodo para produzir os hormônios vitais, sendo que os principais são a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3). Esses hormônios são responsáveis pelo nosso metabolismo basal, ou seja, é ele que estimula as células a trabalharem e garante que tudo funcione corretamente no corpo.
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A função da glândula tireoide é regulada por um mecanismo de auto controle que envolve o cérebro. Quando os níveis de hormônios da tiroide estão baixos, o hipotálamo no cérebro produz um hormônio conhecido como liberador de tirotropina (TRH), que faz com que a glândula pituitária (localizado na base do cérebro) libere o hormônio estimulador da tireoide (TSH).
Os distúrbios da tireoide ocorrem quando essa glândula pára de funcionar corretamente, podendo produzir mais ou menos hormônios do que o normal. Uma vez que a glândula tireoide é controlada pela glândula pituitária no e pelo hipotálamo, distúrbios de estes nestes tecidos também podem afetar a função da tireoide.
Existem quatro tipos principais de doença da tireoide:
Alguns distúrbios da tireoide comuns são:
  • Bócio
  • Bócio congênito
  • Bócio nodular tóxico
  • Câncer da tireoide
  • Carcinoma anaplasico da tireoide
  • Carcinoma da tireoide medular
  • Carcinoma papilar da tireoide
  • Hipertireoidismo
  • Hipotireoidismo
  • Neoplasia endócrina múltipla (MEN) II
  • Tireoidite silenciosa (sem dor)
  • Tireoide subaguda
  • Tireoidite crônica ou autoimune (doença de Hashimoto).

Sintomas

Os sintomas de hipertireoidismo, em que o corpo produz muitos hormônios da tireoide, podem incluir:
  • Perda de peso
  • Aumento do apetite
  • Aumento da frequência cardíaca, palpitações cardíacas, aumento da pressão arterial, nervosismo e transpiração excessiva
  • Evacuações mais frequentes, às vezes com diarreia
  • Fraqueza muscular, mãos trêmulas
  • Desenvolvimento de bócio (aumento do volume do pescoço - “papo”)
  • Alteração dos ciclos menstruais e fertilidade.
Os sintomas de hipotireoidismo, em que o corpo não produz menor quantidade de hormônios tireoidianos, podem incluir:
  • Letargia, processos mentais mais lentos ou depressão
  • Frequência cardíaca reduzida
  • Aumento da sensibilidade ao frio
  • Formigamento ou dormência nas mãos
  • Desenvolvimento de bócio
  • Prisão de ventre
  • Alteração dos ciclos menstruais e fertilidade
  • Pele e cabelo secos
  • Unhas quebradiças.
Tireoidite subaguda:
  • Leve dor na glândula tireoide
  • Tireoide sensível ao toque
  • Dor ou desconforto ao engolir ou virar a cabeça
  • Apresentar esses sintomas pouco depois de uma infecção viral, tais como da gripe ou sarampo.
Nódulos Benignos ou malignos (câncer de Tireoide):
  • Presença de deformidades na região cervical, especialmente na região da tireoide
  • Alteração da mobilidade da glândula à deglutição
  • Sinais e sintomas de hipertireoidismo ou hipotireoidismo de inicio abrupto
  • Por isso a necessidade do autoexame de forma regular.
Por ser uma doença muitas vezes silenciosa, é importante acrescentar aos exames de rotina a dosagem dos hormônios tireoidianos e TSH.

Tratamento e Cuidados

O tratamento da doença de tireoide depende do tipo de disfunção. Pode incluir apenas acompanhamento clínico, bem como o uso de medicamentos de forma contínua, iodoterapia ou cirurgia.

Diagnóstico e Exames

Além da história médica completa e exame físico, exames especializados são usados para diagnosticar distúrbios da tireoide. Veja:
  • Exames de sangue para medir os níveis de hormônios tireoidianos e TSH
  • Exames de imagem para investigar o tamanho e a presença de nódulos na tireoide
  • Biópsia e Punção aspirativa por agulha fina
  • Cintilografia de Tireoide

Fontes e referências

  • Revisado por: Myrna Campagnoli, endocrinologista do laboratório Pasteur – CRM PR 22616
  • Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

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