Saúde amplia assistência à gestação de alto risco

O Ministério da Saúde informou nesta sexta-feira, 31, que vai investir na ampliação e na qualificação de serviços especializados em atendimento a gestantes que passam por gravidez de alto risco. A portaria que amplia a oferta de maternidades e garante atendimento às gestantes e aos bebês foi publicada no Diário Oficial da União desta sexta. A estimativa é que sejam investidos R$ 123 milhões ao ano e que 390 mil grávidas sejam beneficiadas.

Segundo o ministério, existem 196 maternidades de referência em gestação de alto risco habilitadas pelo governo. Com a portaria, a expectativa é que o número chegue a 390, enquanto o número de leitos qualificados atinja 2.885 até 2014. As maternidades habilitadas para alto risco tipo 1 (menor complexidade) e alto risco tipo 2 (maior complexidade) vão receber valores diferenciados por cada procedimento - partos e cesarianas em gestação de alto risco.

O texto prevê o repasse de incentivos por cada leito obstétrico classificado como de alto risco. Os leitos reservados para atendimento de alto risco vão receber incentivo de R$ 220 por diária, enquanto os novos leitos obstétricos habilitados receberão R$ 220 de incentivo mais R$ 260 correspondentes aos procedimentos diferenciados.

Segundo o ministério, são consideradas gestantes com gestação de alto risco as mulheres com doenças que podem se agravar durante a gestação ou com problemas desencadeados neste período, como hipertensão, diabetes, infecções, doenças do coração e do aparelho circulatório.
AE

GESTAÇÃO DE ALTO RISCO

É a gestação que ocorre quando existe qualquer doença materna ou condição sócio-biológica que pode prejudicar a sua boa evolução.

Na gestação de alto risco existe risco maior para a saúde da mãe e/ou do feto.

INDICAÇÃO DE ALTO RISCO

Fatores individuais e sócio econômicos
 

	idade materna menor do que 17 anos ou maior do que 35 anos
	altura materna menor do que 1,45 m
	exposição a agentes físico-químicos nocivos e estresse
	má aceitação da gestação
	situação conjugal insegura
	baixa escolaridade
	baixa renda
	peso materno inadequado
	dependência de drogas lícitas ou ilícitas

História ginecológica e obstétrica anterior
 

	gestação ectópica
	abortamento habitual
	infertilidade
	anormalidades uterinas
	feto morto ou morte neonatal não explicada
	trabalho de parto prematuro
	recém-nascido de baixo peso
	neoplasia ginecológica
	cirurgia uterina anterior
	hemorragia ou pressão alta em gestação anterior

Doenças maternas prévias ou concomitantes
 

	cardiopatia (doença do coração)
	pneumopatia crônica (doença dos pulmões)
	doenças da tireóide
	retardo mental
	doenças sexualmente transmissíveis
	tumores
	doenças psiquiátricas
	epilepsia
	doenças hematológicas (do sangue)
	infecções

Doenças da gestação atual
 

	crescimento uterino maior ou menor do que o esperado
	gestação gemelar ou múltipla
	não realização de pré-natal ou pré-natal insuficiente
	hipertensão associada a gestação
	diabete associada a gestação
	ruptura prematura de membranas (ruptura da bolsa antes de 37 semanas)
	isoimunização (doença do RH)
	ganho de peso excessivo

O seu médico saberá avaliar a necessidade de um acompanhamento mais rigoroso nas pacientes de alto risco. O conhecimento das patologias coexistentes e o acompanhamento por outros profissionais poderão ocorrer em alguns casos.

Nas gestações de alto risco é imprescindível o estabelecimento preciso da idade gestacional. Isso é realizado pela data da última menstruação (quando a paciente recordar) ou por ecografia precoce.

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