Microcefalia e suspeita de Ebola colocam o Brasil em alerta
Brasileiro com suspeita de ter contraído Ebola na Guiné fará exames na Fiocruz
Nicolás Satriano
Rio
- A saúde pública do Brasil está em alerta. O Ministério da Saúde
decretou estado de emergência sanitária em todo o país por causa do
aumento na incidência de microcefalia em recém-nascidos em Pernambuco:
foram 141 casos em 42 municípios em 10 meses, contra média de nove por
ano no estado, quase 15 vezes mais. A doença consiste em má-formação que
leva à redução do tamanho do crânio de crianças e provoca sérias
deficiências de desenvolvimento. Também ontem um brasileiro que voltou
da Guiné, na África, precisou ser isolado em Belo Horizonte (MG) sob
suspeita de infecção do vírus Ebola. Ele chegou no fim da noite para o
Rio de Janeiro. O resultado do primeiro exame deve sair ainda hoje ou no
começo do dia de amanhã.
O Ministério da Saúde informou que uma das
suspeitas é de que a microcefalia esteja relacionada com o Zika Vírus. A
situação de emergência na saúde permite, por exemplo, que sejam
contratados médicos e comprados medicamentos sem licitação. Além de
Pernambuco, Rio Grande do Norte e Paraíba também possuem notificações da
doença, mas em menores proporções.
Passados dois dias que
deixou a Guiné, no último dia 6, o homem, de 46 anos, apresentou
sintomas que podem estar associados à incidência de Ebola. Sem
tratamento para controle, a doença já fez mais de 11 mil vítimas fatais
na África Ocidental. Atendido na noite do último domingo na Unidade de
Pronto Atendimento da Pampulha, em Belo Horizonte, com febre alta,
fortes dores de cabeça e muscular. Chegando ao Rio, o paciente
seria encaminhado para o Instituto Nacional de Infectologia Evandro
Chagas (INI), da Fiocruz, em Manguinhos, referência nacional para casos
de Ebola. Uma equipe do Distrito Federal composta por dois médicos e um
enfermeiro ficou responsável pela transferência e acompanhará o paciente
durante a bateria de exames para confirmar ou descartar a infecção. Hoje,
os especialistas do INI/Fiocruz esperam colher amostra de sangue para
análise em laboratório. O resultado, que deve sair em até 24 horas, pode
descartar a suspeita de infecção. Se der negativo, um novo exame será
realizado 48 horas depois e, de novo, o resultado deverá sair em mais 24
horas. Com isso, a conclusão de todo o processo de exames do paciente
deveria ocorrer só na próxima semana. Coube ao ministro da Saúde,
Marcelo Castro, tranquilizar a população. “Tomamos todas as providências
cabíveis para evitar qualquer problema. Assim que tivermos o resultado
do primeiro exame, iremos fazer nova comunicação com os próximos passos
que serão adotados, em caso de resultado positivo e negativo”, afirmou. Segundo
informações da Saúde, o homem só foi encaminhado ao instituto no Rio
porque voltou de um país onde há um surto da doença. Para o
infectologista Alberto Chebabo, do Serviço de Doenças Infecciosas e
Parasitárias do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF),
porém, não é possível descartar que pessoas expostas ao contato com o
paciente também possam estar infectadas. “A recomendação é para que
essas pessoas procurem atendimento médico ao primeiro sinal dos sintomas
e evitem aglomerações”, frisou. Segunda suspeita de Ebola em pouco mais de um ano Há
pouco mais de um ano, o Rio recebeu outro caso de suspeita de infecção
pelo Ebola. Em outubro de 2014, um africano, de 47 anos, internado em
Cascavel, no Paraná, apresentou quadro de febre alta e hemorragia e
também precisou ser transferido para o Instituto Nacional de
Infectologia Evandro Chagas, em Manguinhos. A doença foi descartada em
menos de uma semana. Natural da Guiné, na África — mesmo país
visitado pelo brasileiro de 46 anos transferido de Minas Gerais —, a
suspeita de infecção de Souleymane Bah, porém, foi descartada nos dois
exames realizados para testar se o africano internado estava infectado. Dos
países africanos onde o Ebola assolou a população, apenas a Guiné ainda
permanece em quadro de surto, embora nunca tenha sido afetada em tal
proporção como Libéria e Serra Leoa. No último sábado, a
Organização Mundial da Saúde (OMS) informou que Serra Leoa, onde a
doença matou cerca de quatro mil pessoas, estava livre do Ebola. Foram
42 dias sem nenhum novo caso. Libéria também foi declarada livre da
enfermidade no dia 3 de setembro. Em outubro deste ano, outras
duas pessoas contraíram Ebola na Guiné, passadas duas semanas sem novos
casos confirmados da doença na África Ocidental, segundo informações da
OMS. Além das perdas humanas, a epidemia teve um efeito
devastador sobre a economia dos países africanos, que também sofrem com
guerras civis. Anomalia em bebês pode ter relação com o Zika Vírus Transmitido
pelo mesmo mosquito da dengue, o Aedes Aegypit, o Zika Vírus chegou ao
Brasil no início do ano e se torna o principal suspeito de causar a
microcefalia por causa do período dos registros da doença: as gestantes
que contraíram o vírus em fevereiro, nove meses depois, teriam seus
filhos com o problema. No mês de maio, foi confirmado o primeiro
caso do vírus no Rio. A Secretaria estadual de Saúde, porém, informou
que não possui estatísticas do número de casos de Zica nos municípios,
já que a notificação de suspeitas não é obrigatória. As principais
causas da microcefalia são doenças infecciosas, como rubéola e
toxoplasmose. Segundo o diretor geral do Instituto de Pediatria da UFRJ,
Edmilson Migowski, doutor em Infectologia, outros fatores são
deficiências na alimentação da mãe ou fatores genéticos. “O problema é
que estes dois fatores não são suficientes para aumentar taxa de
incidência de maneira tão expressiva. Por isso, uma causa infecciosa é
uma hipótese bastante razoável”, explica. Para Cláudio
Maierovitch, diretor do Departamento de Vigilância de Doenças
Transmissíveis do Ministério da Saúde, ainda é cedo para confirmar o
Zika como vilão: “A coincidência temporal chama atenção mas, por
enquanto, é apenas uma possibilidade”. Ele explica que o fato de não se
restringir a uma única cidade indica que a causa do surto não foi
ambiental. “Essa dispersão torna pouco provável que seja decorrente de
exposição a algum tipo de agente local, químico ou biológico”. Colaborou a estagiária Marina Brandão
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