DIABÉTICOS DEVEM TER CUIDADO ESPECIAL COM A SAÚDE BUCAL

Veja como os diabéticos devem manter a sua higiene bucal para que isso não se transforme em mais um problema.

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Cuidar dos dentes e da saúde bucal como um todo é obrigação de todos. Mas, os diabéticos, em especial, devem ficar atentos a este detalhe em sua rotina. Segundo pesquisas, é fundamental prevenir cáries e outras doenças da boca para controlar a glicemia.
O motivo, que muita gente desconhece, é que o diabetes favorece o desenvolvimento de cáries e doenças periodontais, problemas causados pelo acúmulo de placa bacteriana na superfície dos dentes.
A falta de uma correta higiene oral também pode agravar o diabetes, já que, como qualquer outra infecção, as doenças periodontais dificultam o controle da glicemia. Ao mesmo tempo, ainda há mais uma complicação: o diabetes pode afetar e agravar as inflamações na cavidade bucal.
Entre os problemas apresentados, de acordo com um estudo publicado recentemente no The Journal of the American Dental Association, um em cada cinco casos de perda de dentes nos Estados Unidos está relacionado ao diabetes.
Outros dados ainda apontam que muitos portadores de diabetes não são diagnosticados. Segundo a International Diabetes Federation (IFD), 50% das pessoas com diabetes desconhecem ser portadoras da doença. Na América do Sul em geral, essa estimativa é de cerca de 45%.
A avaliação da saúde bucal poderia ser uma maneira de chegar a esse diagnóstico, já que ajudaria a detectar alguns sintomas. Já quem sabe que é diabético, deve avisar ao dentista sobre a doença e informar-se se o profissional está apto a cuidar dele de forma adequada.
“É comum o diabético ter o acompanhamento de um cardiologista, pois a doença pode ser descoberta após eventos cardíacos. Mas, além do endocrinologista, o dentista também deve fazer parte do quadro de especialistas que tratam e orientam o portador de diabetes”, diz Dr. Alexandre Fraige, doutor em odontologia pela USP e diretor do Departamento de Odontologia da Associação Nacional de Assistência ao Diabético (ANAD).

Diabetes e problemas de saúde bucal

Existe uma ligação entre as doenças gengivais e diabetes?
Dos 21 milhões de americanos que têm diabetes, muitos podem ficar surpresos com uma inesperada complicação associada com esta condição. ¹, ² Pesquisas sugerem que há uma prevalência aumentada de doenças gengivais (gengivite e periodontite) dentre aqueles com diabetes, somando as doenças gengivais a uma lista de outras complicações associadas com diabetes, tais como doenças cardíacas, acidentes vasculares encefálicos isquêmicos (derrame cerebral) e doenças renais.³
Existe uma via de mão dupla?
Pesquisas recentes sugerem que a relação entre doenças gengivais e diabetes é uma via de mão dupla.⁴ Não somente as pessoas com diabetes são suscetíveis às doenças gengivais, mas esta pode ter o potencial de afetar o controle glicêmico no sangue e contribuir para a progressão do diabetes. Pesquisas sugerem que pessoas com diabetes têm alto risco de adquirirem problemas bucais, tais como gengivite (um estágio inicial de doença gengival) e periodontite (doença gengival avançada com perdas ósseas)⁵,⁶ Pessoas com diabetes têm um risco aumentado para doenças gengivais avançadas porque os diabéticos são geralmente mais suscetíveis às infecções bacterianas, e têm uma diminuição na capacidade de combater as bactérias que invadem o tecido gengival.
O Surgeon General´s Report on Oral Health afirma que uma boa saúde bucal é parte integrante da saúde geral.⁷ Por isso, escove os dentes, use fio dental e enxaguatório bucal e consulte o dentista regularmente.^8A.




Por ser diabético a pessoa corre um risco maior de ter problemas com os dentes?
Se seus níveis de glicose no sangue não forem bem controlados, o diabético tem maior chance de desenvolver doença gengival avançada e de perder dentes quando comparado a pessoas que não têm diabetes.⁹ Como todas as infecções, a doença gengival pode ser um fator que eleva o açúcar do sangue e pode tornar o controle do diabetes mais difícil.⁴ Outros problemas bucais relacionados com diabetes são: candidíase (sapinho - uma infecção causada por um fungo que cresce na boca), boca seca que pode causar aftas, úlceras, infecções e cáries.¹⁰
Como evitar problemas dentários associados ao diabetes?
Em primeiro lugar, o mais importante é controlar o nível de glicose no sangue. Em seguida, cuide bem dos dentes e gengiva e faça exames minuciosos a cada seis meses.⁹,⁸ Para controlar as infecções por fungo, controle bem seu diabetes, procure não fumar e, se usar dentadura, remova-a e limpe-a diariamente.⁹,⁸ O controle adequado da glicose do sangue também ajuda a evitar ou aliviar a boca seca causada pelo diabetes.¹⁰
O que posso esperar das minhas consultas com o dentista? Devo contar a ele que tenho diabete?
As pessoas que têm diabetes necessitam de cuidados especiais e do preparo do seu dentista para ajudá-lo.⁹ Mantenha seu dentista informado sobre qualquer alteração em seu estado de saúde e sobre os medicamentos que estiver tomando.⁹ Exceto em caso de emergência, não se submeta a qualquer procedimento dentário se o açúcar no sangue não estiver bem controlado.⁹
Referências
_{1 American Diabetes Association. Total Prevalence of Diabetes and Pre-Diabetes. Available at http://www.diabetes.org/diabetes-statistics/ prevalence.jsp. Accessed February 29, 2008.
2 American Diabetes Association. Complications of Diabetes in the United States. Available at http://www.diabetes.org/diabetes-statistics/complications.jsp. Accessed February 20, 2008.
3 American Diabetes Association. Type 2 Diabetes Complications. Available at http:www.diabetes.org/type-2-diabetes/complications.jsp. Accessed August 29, 2007.
4 Mealey, BL. Periodontal disease and diabetes: A two-way street. Journal of the American Dental Association. October 2006.
5 American Academy of Periodontology: Periodontal (Gum) Diseases Available at http://www.perio.org/consumer/2a.html. Accessed January 10, 2008.
6 Garcia RI, Henshaw MM, and Krall EA. Relationship between periodontal disease and systemic health. Periodontology 2000. 2001;25:21-36.
7 National Institutes of Health. Oral Health in America: A Report of the Surgeon General. Available at: http://www2.nidcr.nih.gov/sgr/sgrohweb/welcome.htm. Accessed March 12, 2008.
8 American Dental Association. Cleaning Your Teeth and Gums. Available at http://ada.org/public/topics/cleaning.asp. Accessed December 12, 2007.
9 National Institutes of Health. Prevent Diabetes Problems – Keep your teeth and gums healthy. Available at: http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/ complications_teeth/index.htm. Accessed March 18, 2008.
10 National Institutes of Health. Diabetes: Dental Tips. Available at: http://www.nidcr.nih.gov/HealthInformation/ DiseasesAndConditions/DiabetesAndOralHealth/ DiabetesDentalTips.htm. Accessed March 18, 2008.}