A infecção urinária ou ainda
infecção do trato urinário, ou ITU, pode acontecer em qualquer parte do
trato urinário. As infecções do trato urinário têm nomes diferentes de
acordo com a parte do trato urinário infectada.
- Bexiga uma infecção na bexiga também é chamada de cistite ou infecção da bexiga
- Rins - uma infecção de um ou de ambos os rins é chamada de pielonefrite ou infecção renal
- Ureteres - os tubos que levam a urina de cada um dos rins até a bexiga raramente são um lugar de infecção
- Uretra - uma infecção do tubo que drena a urina da bexiga para fora do corpo é chamada de uretrite
Consulte também:
- Cistite não infecciosa
- Cistite intersticial
- Uretrite
- Infecção do trato urinário - crianças
Causas
A infecção urinária é causada por
germes, em geral bactérias que entram pela uretra e chegam até a bexiga.
Isso pode levar a uma infecção, mais comumente na própria bexiga, que
pode se propagar até os rins.
Na maioria das vezes, o corpo
consegue eliminar as bactérias. Porém, algumas doenças podem aumentar o
risco de uma infecção urinária.
As mulheres tendem a ter infecções
urinárias mais frequentes porque sua uretra é mais curta e mais próxima
ao ânus que a dos homens. Por causa disso, as mulheres têm maior
probabilidade de ter infecções depois da atividade sexual ou ao usar um
diafragma como contraceptivo. A menopausa também aumenta o risco de uma
ITU.
Os itens a seguir também aumentam a probabilidade de se desenvolver uma infecção urinária:
- Diabetes
- Idade avançada (principalmente para pessoas em asilos)
- Problemas para esvaziar a bexiga (retenção urinária)
- Um cateter urinário inserido em seu trato urinário
- Incontinência fecal
- Próstata aumentada, estreitamento de uretra ou qualquer coisa que bloqueie o fluxo da urina
- Cálculos renais
- Permanecer parado (imóvel) por um longo período (por exemplo, ao recuperar-se de uma fratura de quadril)
- Gravidez
- Cirurgia ou outro procedimento que envolva o trato urinário
Exames
Geralmente, é coletada uma mostra de urina para realizar os seguintes testes:
- A urinálise é feita para detectar, na urina, glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, bactérias e certos químicos, como nitritos. Na maior parte do tempo, o médico ou enfermeiro pode diagnosticar uma infecção usando a urinálise.
- Urocultura - uma amostra limpa pode ser coletada para identificar a bactéria na urina de modo a garantir que o antibiótico correto seja usado no tratamento.
Também podem ser feitos um hemograma
completo e uma hemocultura para identificar uma infecção urinária.
Os seguintes exames podem ser
realizados para ajudar a descartar problemas em seu sistema urinário que
podem levar a infecções ou dificultar o tratamento de uma infecção
urinária:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Pielograma intravenoso (PIV)
- Ultrassom renal
- Cistouretrografia miccional
Sintomas de Infecção urinária
Entre os sintomas de uma infecção na bexiga estão:
- Urina turva ou com sangue, o que pode causar um cheiro forte ou desagradável
- Febre baixa (nem todos têm febre)
- Dor ou ardor ao urinar
- Pressão ou cólica no baixo abdome (em geral, no centro) ou nas costas
- Forte necessidade de urinar com frequência, mesmo logo depois de esvaziar a bexiga
Se a infecção se propaga para os rins, os sintomas podem incluir:
- Calafrios e tremores ou suores noturnos
- Fadiga e mal-estar geral
- Febre acima de 38 graus Celcius
- Dor inguinal, nos flancos e nas costas
- Pele avermelhada ou quente
- Alterações mentais ou confusão (em idosos, esses sintomas frequentemente são os únicos sinais de uma ITU)
- Náuseas e vômitos
- Dor abdominal severa (às vezes)
Buscando ajuda médica
Consulte um profissional da área da
saúde se tiver sintomas de infecção urinária Entre em contato
imediatamente se apresentar os seguintes sintomas:
- Dor lateral ou nas costas
- Calafrios
- Febre
- Vômitos
Esses podem ser os sinais de uma infecção renal.
Também entre em contato se já tiver
sido diagnosticado com uma infecção urinária e os sintomas voltarem logo
após o tratamento com antibióticos.
Tratamento de Infecção urinária
Seu médico deve saber primeiro se
você tem uma infecção urinária branda ou simples de bexiga ou rim, ou se
sua infecção é mais séria.
Infecções brandas de bexiga e rins
Os antibióticos orais são
recomendados porque há um risco de que a infecção se propague para os
rins.
- Para uma infecção simples de bexiga, recomendamse antibióticos por 3 dias para as mulheres e de 7 a 14 dias para os homens. Para uma infecção de bexiga com complicações como gravidez ou diabetes, ou uma infecção renal branda, recomendamse antibióticos de 7 a 14 dias.
- É importante terminar todo o tratamento com antibiótico, mesmo que você se sinta melhor. Se você não não tomar os antibióticos até o fim, a infecção poderá voltar e ser mais difícil de tratar.
Os antibióticos usados normalmente
incluem: trimetoprima-sulfametoxazol, amoxicilina, Augmentin,
doxiciclina e fluoroquinolonas. O médico perguntará se existe a
possibilidade de que você esteja grávida.
Ele também recomendará drogas para
aliviar o ardor e a urgência de urinar. O cloridrato de fenazopiridina
(Pyridium) é a droga mais comum desse tipo. Mesmo assim, será necessário
tomar antibióticos.
As pessoas com uma infecção de bexiga ou rins devem tomar muito líquido.
Algumas mulheres têm infecções de
bexiga recorrentes ou repetitivas. O médico pode sugerir diferentes
maneiras de tratá-las.
- Tomar uma dose única de um antibiótico após o contato sexual pode prevenir essas infecções, que ocorrem depois da atividade sexual.
- Pode funcionar para algumas mulheres ter em casa antibióticos de 3 dias de tratamento para usar contra infecções diagnosticadas com base em seus sintomas.
- Algumas mulheres também podem tentar tomar uma dose única diária de antibiótico para prevenir infecções.
Infecções renais mais graves
Se você estiver muito doente e não
conseguir tomar medicamentos orais ou beber líquidos suficientes, poderá
ser internado no hospital. Você também poderá ser internado se:
- For idoso
- Tiver cálculos renais ou alterações na anatomia de seu trato urinário
- Tiver sido submetido recentemente a uma cirurgia do trato urinário
- Tiver câncer, diabetes, esclerose múltipla, lesão na medula espinhal ou outros problemas médicos
- Estiver grávida e tiver febre ou estiver doente
No hospital, você receberá líquido e antibióticos intravenosos.
Algumas pessoas têm infecção
urinária recorrente ou que não se cura com o tratamento. Essas infecções
são chamadas de infecções urinárias crônica. Se você tiver uma infecção
urinária crônica, talvez precise tomar antibióticos por vários meses ou
antibióticos mais fortes poderão ser prescritos.
Se um problema estrutural
(anatômico) estiver causando a infecção, a cirurgia poderá ser
recomendada.
Expectativas
Uma infecção urinária é incômoda,
mas o tratamento é, geralmente, bem-sucedido. Em geral, os sintomas de
uma infecção de bexiga desaparecem de 24 a 48 horas após o começo do
tratamento. Se você tiver uma infecção renal, poderá demorar uma semana
ou mais para que os sintomas desapareçam.
Complicações possíveis
- O risco de infecção do sangue com risco de vida (sepse) é maior para crianças, adultos muito idosos e aqueles cujos organismos não conseguem lutar contra as infecções (por exemplo, devido ao HIV ou à quimioterapia para o câncer)
- Danos ou cicatrizes no rim
- Infecção renal
Infecção urinária: perguntas e respostas
Infecção urinária: especialistas esclarecem as principais dúvidas sobre o assunto
O que é infecção urinária?
Ela é caracterizada pela a presença de micro-organismos na urina. O líquido que enche a bexiga é estéril - ou seja, livre de bactérias. Mas, quando esses bichinhos se multiplicam ao redor da uretra e conseguem se infiltrar no canal da urina até chegar à bexiga, desencadeiam uma infecção. "Em 85 % dos casos, o problema é provocado pela bactéria Escherichia coli, que integra a flora intestinal",
Existem tipos diferentes?
Sim. O mais comum é a infecção na bexiga, a famosa cistite. Mas os micro-organismos também podem atacar os rins, o que é chamado de pielonefrite.
Quais são os sintomas?
"Os clássicos são dor e ardor na hora de urinar"
Ela é caracterizada pela a presença de micro-organismos na urina. O líquido que enche a bexiga é estéril - ou seja, livre de bactérias. Mas, quando esses bichinhos se multiplicam ao redor da uretra e conseguem se infiltrar no canal da urina até chegar à bexiga, desencadeiam uma infecção. "Em 85 % dos casos, o problema é provocado pela bactéria Escherichia coli, que integra a flora intestinal",
Existem tipos diferentes?
Sim. O mais comum é a infecção na bexiga, a famosa cistite. Mas os micro-organismos também podem atacar os rins, o que é chamado de pielonefrite.
Quais são os sintomas?
"Os clássicos são dor e ardor na hora de urinar"
Pode haver também um aumento da frequência de idas ao
banheiro, sensação de bexiga cheia, sangramento ou um simples mal-estar
acompanhado de febre.
A doença é transmissível?
"Definitivamente, não", assegura Fernando Almeida. Mas é mais comum que ela dê as caras depois de relações sexuais, porque o pH da região fica alterado. Entre mulheres que variam muito de parceiro, a incidência é comprovadamente maior.
Por que esse tipo de infecção é mais frequente em mulheres?
Elas têm o canal da uretra mais curto e, por isso, é mais fácil as bactérias chegarem aonde não devem. Além disso, elas costumam ter o péssimo hábito de segurar a urina por mais tempo que os homens - um prato cheio para as bactérias se proliferarem.
Por que algumas pessoas têm o problema com mais frequência?
Isso envolve fatores hereditários e imunológicos. A atenção com a higiene é essencial, mas a infecção pode aparecer mesmo em quem toma todo o cuidado do mundo.
Por que as grávidas ficam mais sujeitas a esse tipo de infecção?
Estima-se que de 15% a 20% das gestantes terão ao menos uma vez esse tipo de infecção. Isso acontece porque, durante esse período, o aumento da circulação sanguínea na região pélvica faz a umidade vaginal aumentar, facilitando a passagem das bactérias do ânus para a uretra.
Os homens estão livres da doença?
Não é bem assim. É verdade que esse é um problema tipicamente feminino, mas a infecção também acomete a ala masculina.
Ela é mais frequente em pessoas idosas?
Sim. "A resistência diminui com a idade e, no caso das mulheres, há uma queda de hormônios que deixam a região pélvica mais sensível",
Existe alguma forma de prevenir?
A recomendação é beber muita água para que as idas ao banheiro não fiquem muito espaçadas. "Assim você vai limpando o trato urinário", explica. Urinar depois das relações sexuais e evitar banhos de imersão também ajudam.
A doença é transmissível?
"Definitivamente, não", assegura Fernando Almeida. Mas é mais comum que ela dê as caras depois de relações sexuais, porque o pH da região fica alterado. Entre mulheres que variam muito de parceiro, a incidência é comprovadamente maior.
Por que esse tipo de infecção é mais frequente em mulheres?
Elas têm o canal da uretra mais curto e, por isso, é mais fácil as bactérias chegarem aonde não devem. Além disso, elas costumam ter o péssimo hábito de segurar a urina por mais tempo que os homens - um prato cheio para as bactérias se proliferarem.
Por que algumas pessoas têm o problema com mais frequência?
Isso envolve fatores hereditários e imunológicos. A atenção com a higiene é essencial, mas a infecção pode aparecer mesmo em quem toma todo o cuidado do mundo.
Por que as grávidas ficam mais sujeitas a esse tipo de infecção?
Estima-se que de 15% a 20% das gestantes terão ao menos uma vez esse tipo de infecção. Isso acontece porque, durante esse período, o aumento da circulação sanguínea na região pélvica faz a umidade vaginal aumentar, facilitando a passagem das bactérias do ânus para a uretra.
Os homens estão livres da doença?
Não é bem assim. É verdade que esse é um problema tipicamente feminino, mas a infecção também acomete a ala masculina.
Ela é mais frequente em pessoas idosas?
Sim. "A resistência diminui com a idade e, no caso das mulheres, há uma queda de hormônios que deixam a região pélvica mais sensível",
Existe alguma forma de prevenir?
A recomendação é beber muita água para que as idas ao banheiro não fiquem muito espaçadas. "Assim você vai limpando o trato urinário", explica. Urinar depois das relações sexuais e evitar banhos de imersão também ajudam.
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