ESTUDO DEFENDE MAIOR REGULAÇÃO NA INCORPORAÇÃO DE MEDICAMENTOS ANTI-RETROVIRAIS NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Para efeito do estudo, cinco atores que detém poder decisório e interferem na incorporação dos ARVs:
as empresas farmacêuticas, que produzem a tecnologia, promovem e vendem os ARVs para o Sistema Único de Saúde (SUS);
o Ministério da Saúde e suas várias instâncias, que detém o poder de compra da tecnologia, normatiza, concede registro, elabora diretrizes, decide pela incorporação e compra os ARVs.
Os médicos, que atuam na experimentação, validam a tecnologia cientificamente e, principalmente, prescrevem os medicamentos;
as pessoas que vivem com HIV e Aids, que se mobilizam, reivindicam e exigem o direito do acesso e, em última instância, utilizam e consomem os ARVs.
O Poder Judiciário que, sempre que provocado, julga e legitima o acesso aos medicamentos.
O estudo também identificou diferentes percursos na incorporação dos ARVs. Para cada percurso foram definidos processos que mereceram abordagens específicas. O primeiro é o percurso científico, no qual são sistematizados os conhecimentos sobre a segurança, a eficácia e a utilização dos ARVs. No Brasil tem início nas pesquisas clínicas; mas Scheffer também considerou neste percurso a elaboração, pelo Ministério da Saúde, do documento de diretrizes clínicas, o consenso terapêutico.
O percurso transicional, no qual os ARVs passam pela fase regulatória e de registro sanitário, registro de patente, de preço e autorização de comercialização; e pela fase da prescrição, quando prevalece a conduta dos médicos. Nesse percurso, o estudo abordou também a promoção e o marketing das empresas farmacêuticas; e as ações judiciais que pleiteiam novos ARVs muitas vezes antes de sua incorporação pelo poder público.
Esse percurso intermediário, segundo a tese, cria as condições para o percurso mercantil, quando finalmente foi analisada a estruturação da oferta e da demanda dos ARVs, a formação e negociação de preços, assim como aspectos ligados à produção, compra e viabilização do acesso.
O principal objetivo do estudo foi, então, descrever e analisar estes percursos e processos da incorporação dos ARVs no SUS, a partir da visão de atores representativos. Para isso, foram realizadas entrevistas em profundidade com 34 pessoas de diversos segmentos.
Recomendações
Diversas recomendações do estudo visam aperfeiçoar a regulação da incorporação dos ARVs no SUS. Dentre elas destacam-se o maior acompanhamento das pesquisas clínicas de ARVs, com transparência na divulgação pública de dados e resultados, durante e depois das pesquisas. Os ensaios clínicos, geram conhecimento científico, mas também funcionam como porta de entrada dos novos medicamentos no país.
Também foi apontada a necessidade de redefinição do que é um tratamento ARV ideal a ser incorporado pelo SUS, agregando conceitos de qualidade de vida, efeitos adversos, adesão ao tratamento e abordagem integral do paciente.
Quanto à noção de urgência na incorporação de novos ARVs, seria “apenas para múltiplas falências”. O arsenal de ARVs já disponível no SUS, contemplaria por um bom tempo todas as pessoas em inicio de tratamento e até mesmo todos que precisam de tratamento de segunda linha.
A dificuldade de fazer chegar as recomendações do consenso terapêutico na prática dos médicos e serviços de saúde. O estudo sugeriu que deve ser buscada maior transparência para todos os interessados, quanto às regras, justificativas e trâmites formais de registro dos medicamentos, uma vez que não fica claro porque alguns medicamentos demoram mais que outros para receberem o registro no Brasil.
O melhor monitoramento da intensidade das prescrições, assim que novos medicamentos passam a ser recomendados pelo consenso e incorporados no SUS. “Não pode ser delegada unicamente aos médicos decidir sobre a incorporação dos ARVs”.
O Estado, conforme a tese defendida, deveria ser protagonista da educação continuada dirigida aos médicos, papel hoje ocupado pela indústria farmacêutica. Também deveria haver melhor regulação das práticas de promoção das empresas farmacêuticas (dirigidas a médicos, serviços, gestores, ONGs e pacientes) e fiscalização do exercício ético-profissional dos médicos.
Quanto às ações judiciais que reivindicam ARVs no SUS, o estudo apontou que poderão ser reduzidas ou até eliminadas. “Mas a saída não é cercear o direito dos pacientes de recorrer à Justiça, pois essa é uma conquista da sociedade”.
A solução, avalia a tese, seria a criação de instâncias técnicas ágeis nos serviços para soluções administrativas, para checagem e esclarecimento de dúvidas sobre prescrições, e para fornecimento do ARV, ainda que não totalmente incorporado ao SUS, antes da demanda chegar aos tribunais.
Futuro do acesso universal
O Brasil paga caro por vários ARVs, não só aqueles patenteados, mas também os preços dos genéricos brasileiros são altos e perderam a competitividade internacional. Também foi destacado que as multinacionais estabelecem critérios pouco claros de elegibilidade na concessão de descontos de seus ARVs para alguns países e excluem da lista diversas nações em desenvolvimento, como o Brasil.
A negociação do preço dos ARVs, individualmente, com cada empresa produtora, é considerada uma das principais estratégias do governo brasileiro, que chegou a obter êxito em algumas ocasiões “ há um certo esgarçamento e limitação dessa prática”.
O licenciamento compulsório, decretado pelo Brasil pela primeira vez em 2007, é apontado pelo estudo como uma alternativa legal, de uso correto das legislações nacional e internacional, para se obter ARVs a preços mais justos. No entanto, adverte que deve ser usado não apenas para a importação de genéricos, mas deve ser acompanhado do investimento mais ágil na capacidade nacional de produção dos ARVs.
Sobre a capacidade de produção, além da comprovada experiência prévia do Brasil na fabricação de ARVs, a avaliação do estudo é que poderia ser executada com folga a produção desses medicamentos acabados, até mesmo os de segunda geração. “Neste sentido o país poderia ser auto-sustentável e até exportador de alguns ARVs. Além disso há base científica nacional, pessoal e infra-estrutura instalada além de empresas estatais comprometidas com os interesses nacionais”.
Mas há muitos problemas a serem superados pela indústria nacional: o baixo volume de produção, o sub-aproveitamento da capacidade instalada, e os custos fixos elevados, como aqueles ligados a infra-estrutura; a compra fragmentada de matéria prima e a produção também fragmentada.
Ampliar o portfolio de ARVs nacionais, melhorar as formulações atuais e produzir doses fixas combinadas são metas que precisariam ser cumpridas em curto prazo. “Com transferência de tecnologia seria viável a produção de matéria-prima, reduzindo as importações e a nossa dependência externa em princípios ativos”, acrescenta Scheffer. O estudo conclui que para viabilizar o futuro do programa brasileiro de acesso universal aos ARVs, devem ser combinadas múltiplas estratégias.
Deve ser explorado ainda o crescente poder de compra do Ministério da Saúde – pois o número de pacientes não pára de crescer - e buscadas novas práticas e novos patamares de negociação com as multinacionais. Além disso, deve ser buscada a integração entre a política industrial e a política nacional de saúde, com ações que levem ao desenvolvimento de uma indústria farmacêutica nacional forte e conseqüente produção nacional.
Seria possível, ainda, conforme aponta o estudo, a melhor utilização dos dispositivos legais, caso do licenciamento compulsório. “Mas também devem ser corrigidas falhas na legislação brasileira, a exemplo da importação paralela , não prevista, e das patentes pipelines, que são inconstitucionais”.
O estudo demonstrou que há necessidade de integração e de melhor regulação dos processos que compõem a incorporação dos ARVs no SUS. “Para garantir o futuro do acesso aos medicamentos anti-HIV temos que vislumbrar um Estado forte, que agrega ao seu poder de compra a sua possibilidade de regulação sistêmica e a sua capacidade de produção e inovação em saúde”.
Fonte: Pela Vidda (SP)
5.01.2008
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Perca 3 Kg em 1 semana
Como é: quando pensa em regime, a pessoa automaticamente supõe que excluirá os carboidratos de suas refeições. Porém, muito pelo contrário. A dieta do índice glicêmico (IG) não os restringe, apenas prioriza aqueles que, após sua ingestão, são absorvidos em menor quantidade ou mais lentamente, produzindo um aumento gradual da glicose e da insulina sangüínea, o que levaria a uma perda de peso sem grandes sacrifícios e a uma melhora da saúde. “Esse índice é basicamente um indicador da rapidez e da intensidade com que os alimentos contendo carboidratos são digeridos e absorvidos na forma de glicose pelo organismo. Quando a insulina está em excesso no nosso organismo, isso favorece o acúmulo de gordura”.
Em outras palavras: quanto menor o índice glicêmico do alimento, mais lenta é a digestão, menos glicose é liberada e, conseqüentemente, menores as possibilidades de que as calorias daquela comida sejam metabolizadas e convertidas em gordura.
O que é liberado: hortaliças, verduras, carnes magras e carboidratos de baixo índice glicêmico como grãos, pães e massas integrais ou pouco refinados.
O que é proibido: gordura hidrogenada e alimentos fritos, nos quais podem estar presentes as gorduras do tipo trans, pois elas, segundo estudos, ampliam o índice glicêmico das refeições. E alimentos com alto IG (pães e massas brancas, batata e cereais refinados).
Calorias por dia: uma dieta de baixo índice glicêmico não precisa exatamente ser hipocalórica, mas é interessante controlar a ingestão diária na faixa de 1200 calorias.
Número de refeições diárias: seis (café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia).
Atividade física para potencializar os resultados: no mínimo, 30 minutos diários de modalidades aeróbicas como caminhada, corrida, ciclismo, entre outros.
Desvantagens: não há, mas requer da pessoa um mínimo de compreensão do sistema.
Vantagens: aumenta a sensação de saciedade, facilitando consideravelmente a execução da dieta, bem como sua manutenção em longo prazo. Possui variedades de opções, pois não exclui nenhum
tipo de alimento. Além disso, promove saúde já que previne doenças crônico degenerativas, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
3 KG EM 1 SEMANA = 1200 CAL/DIA
CAFÉ DA MANHÃ
LANCHE
ALMOÇO
LANCHE
JANTAR
CEIA
6KG EM 15 DIAS = 1100 CAL/DIA
CAFÉ DA MANHÃ
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JANTAR
10KG EM 1 mês = 800 CAL/DIA
CAFÉ DA MANHÃ
LANCHE
ALMOÇO
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JANTAR
CEIA
Fonte: Terra
Perca 3 Kg em 1 semana
Como é: quando pensa em regime, a pessoa automaticamente supõe que excluirá os carboidratos de suas refeições. Porém, muito pelo contrário. A dieta do índice glicêmico (IG) não os restringe, apenas prioriza aqueles que, após sua ingestão, são absorvidos em menor quantidade ou mais lentamente, produzindo um aumento gradual da glicose e da insulina sangüínea, o que levaria a uma perda de peso sem grandes sacrifícios e a uma melhora da saúde. “Esse índice é basicamente um indicador da rapidez e da intensidade com que os alimentos contendo carboidratos são digeridos e absorvidos na forma de glicose pelo organismo. Quando a insulina está em excesso no nosso organismo, isso favorece o acúmulo de gordura”.
Em outras palavras: quanto menor o índice glicêmico do alimento, mais lenta é a digestão, menos glicose é liberada e, conseqüentemente, menores as possibilidades de que as calorias daquela comida sejam metabolizadas e convertidas em gordura.
O que é liberado: hortaliças, verduras, carnes magras e carboidratos de baixo índice glicêmico como grãos, pães e massas integrais ou pouco refinados.
O que é proibido: gordura hidrogenada e alimentos fritos, nos quais podem estar presentes as gorduras do tipo trans, pois elas, segundo estudos, ampliam o índice glicêmico das refeições. E alimentos com alto IG (pães e massas brancas, batata e cereais refinados).
Calorias por dia: uma dieta de baixo índice glicêmico não precisa exatamente ser hipocalórica, mas é interessante controlar a ingestão diária na faixa de 1200 calorias.
Número de refeições diárias: seis (café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia).
Atividade física para potencializar os resultados: no mínimo, 30 minutos diários de modalidades aeróbicas como caminhada, corrida, ciclismo, entre outros.
Desvantagens: não há, mas requer da pessoa um mínimo de compreensão do sistema.
Vantagens: aumenta a sensação de saciedade, facilitando consideravelmente a execução da dieta, bem como sua manutenção em longo prazo. Possui variedades de opções, pois não exclui nenhum
tipo de alimento. Além disso, promove saúde já que previne doenças crônico degenerativas, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
3 KG EM 1 SEMANA = 1200 CAL/DIA
CAFÉ DA MANHÃ
LANCHE
ALMOÇO
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6KG EM 15 DIAS = 1100 CAL/DIA
CAFÉ DA MANHÃ
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10KG EM 1 mês = 800 CAL/DIA
CAFÉ DA MANHÃ
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ALMOÇO
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JANTAR
CEIA
Fonte: Terra
DÚVIDAS BÁSICAS SOBRE BULAS / USO DE MEDICAMENTOS / PORT.344 / CLASSE TERAPÊUTICAS / ASSOCIAÇÃO & EFEITO / PRESCRIÇÃO E DISPENSAÇÃO
Conceitos Básicos
Medicamento: Substância química capaz de promover no organismo ação preventiva, curativa, paliativa ou diagnóstica.Medicamento Simples: É aquele que contém em sua fórmula um único sal.
Medicamento Composto: É aquele que contém em sua fórmula dois ou mais sais.
Princípio Ativo/Sal: Substância que irá exercer a ação terapêutica no organismo.
Dose: Quantidade do medicamento que deverá ser aplicada ou tomada, por vez.
Dosagem/Concentração: É a quantidade do princípio ativo no medicamento, ou seja, princípio ativo + excipiente/veículo.
Excipiente/Veículo: Substância que não possui ação terapêutica e que tem por função dar forma e volume ao medicamento.
Excipiente : Forma farmacêutica sólida
Veículo : Forma farmacêutica líquida
Forma Farmacêutica: São várias formas de industrialização do medicamento (comprido, pomada, xarope, etc)
Reações Adversas: Efeitos indesejados causados pelo medicamento em uso.
Efeitos Colaterais: Possíveis reações que poderão ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfico ou maléfico.
Uso Interno: Todo o medicamento que é engolido, ou seja, passa por todo o sistema digestivo.
Uso Externo: Todo o medicamento que não é engolido.
Ação Local: Região onde o medicamento fará efeito, sem cair na corrente sangüínea.
Ação Sistêmica: O medicamento precisa cair na corrente sangüínea para fazer efeito.
Apresentação: São as várias formas em que os medicamentos são embalados (envelope, ampola, blíster etc)
Medicamentos de Ação Rápida: São aqueles que após a sua administração apresentam efeitos rápidos.
Vias de Ação Rápida:
Sublingual – administração debaixo da língua.
Endovenosa – administração direto na veia.
Retal – administrados pelo reto (ânus).
Vaginal – administrado pelo canal vaginal.
Parenteral: É a administração do medicamento através dos injetáveis: Endovenosa, muscular, subcutânea e intradérmica.
Características Diferenciais Entre
Algumas Formas Farmacêuticas
Loção: Medicamento composto por água, álcool, glicerina, sorbitol e o princípio ativo.
Creme: Forma farmacêutica de consistência mole destinada ao uso tópico e difere das pomadas por possuir grande quantidade de água em sua formulação, e por isso apresenta absorção mais rápida. Ideal para lesões úmidas.
Pomadas: Forma farmacêutica de consistência mole e oleosa destinada ao uso tópico. Devido a sua oleosidade, a absorção do princípio ativo pode ser mais lenta, porém de efeito local mais prolongado. Possui poder hidratante e é ideal para lesões secas.
Gel: Forma farmacêutica que possui grande quantidade de água em sua formulação, o que proporciona uma absorção mais rápida se comparar com creme e pomada. O Gel em si não é absorvido pela pele, sendo utilizado quando a pele do indivíduo for oleosa.
Pasta: Forma farmacêutica de consistência pastosa para uso externo.
Emulsão: Forma farmacêutica líquida com base aquosa e oleosa contendo o princípio ativo em uma delas.
Supositório: Forma farmacêutica sólida ou semi–sólida de formato cilíndrico ou ovulado destinado à aplicação retal.
Óvulo: Forma farmacêutica de uso vaginal, cujo os princípios ativos são incorporados à gelatina fundida e moldados em formas específicas.
Colutório: Forma farmacêutica líquida destinada à higiene bucal (anti-sépticos orais). Não devendo ser engolido.
Licor/Elixir: Misturas hidroalcoólicas açucaradas. O termo licor é utilizado quando ligado à frutas.
Tintura: Forma farmacêutica líquida à base de água e álcool. Processo de extração a partir da planta seca.
Alcoolatura: Processo de extração a partir de planta frescas.
Extratos: São alcoolaturas ou tinturas padronizadas utilizadas na concentração do fármaco.
Colírio: Forma farmacêutica líquida e estéril destinada ao uso oftálmico.
Enema: Forma farmacêutica líquida de uso retal. São divididos em medicamentoso e laxativo.
Laxativo/purgativo – utilizado para estimular a eliminação das fezes. O purgativo é o laxativo usado em maior quantidade.
Medicamentoso – utilizado para fazer tratamento de infecções a nível de intestino.
Pó: Forma farmacêutica em que o princípio ativo encontra-se pulverizado, podendo ser destinado ao uso interno ou externo.
Adesivo Tópico: Adesivo de material poroso que libera lentamente o medicamento através da pele.
Xarope: Forma farmacêutica líquida resultante da mistura de água e açúcar, podendo conter também edulcorantes (morango, framboesa).
Suspensão: Forma farmacêutica heterogênea, resultante da mistura de líquidos ou líquidos e sólidos.
Solução: Forma farmacêutica líquida homogênea, resultante da mistura de líquidos ou líquidos sólidos.
Injetáveis: Formas farmacêuticas estéreis para uso parenteral.
Comprimido Simples: Forma farmacêutica sólida resultante da compressão de vários pós (princípio ativo + excipiente). Apenas os comprimidos sulcados poderão ser cortados.
Comprimido Mastigável: Forma farmacêutica absorvida pela mucosa bucal, não reagindo com o suco gástrico.
Comprimido Sublingual: Comprimido de ação rápida.
Comprimido Vaginal: Comprimido revestido por uma película de gelatina glicerinada para uso na vagina.
Comprimido Tamponado: Comprimido laqueado por uma película protetora de hidróxido de alumínio ou hidróxido de magnésio, permitindo a utilização deste medicamento por pessoas que sofram de gastrite ou úlcera.
Comprimido Fervescente: Composto por talco, amido, lactose e bicarbonato de sódio ou carbonato de cálcio + princípio ativo.
Comprimido Revestido: Comprimido que passou por um processo de revestimento com açúcar.
Drágea: Forma farmacêutica sólida cujo o núcleo é um comprimido que passou por um processo de revestimento com açúcar e corante (drageamento).
Cápsulas: Forma farmacêutica constituída de um invólucro de gelatina, que contém em seu interior os excipientes + princípios ativos. Podendo ser:
Moles: contém medicamento oleoso
Duras: Contém medicamentos granulados ou pós.
Oros: Sistema oral de liberação osmótica. É umas cápsulas não absorvíveis, contendo um pequeno orifício que libera gradativamente a substância e que no final é eliminado pelas fezes.
Comentários: O encapsulamento e o drageamento tem por finalidade mascarar o sabor, odor, proteger a mucosa gástrica de substâncias irritantes e, ainda, evitar que o princípio ativo seja destruído pelo suco gástrico.
Significado das Siglas nos Medicamentos
CR: Liberação Controlada
D: Disperssível
DEPOT: Ação Prolongada
DI: Desagregação Instantânea
DL: Desagregação Lenta
DURILES: Desintegração Equilibrada
L: Lenta
LP: Liberação Prolongada
M: Mista
N: Normal
U: Ultra Lenta
R: Regular
OROS: Sistema Oral de Liberação Osmótica
PLUS: Algo Mais ou Dosagem Mais Forte
Q.S.P: Quantidade Suficiente Para
REPETABS: Tablete Duplo de Repetição
RETARD: Ação Retardada
SPANDETS: Comprimido Especial de Liberação Controlada
SR: Liberação Lenta
TTS: Sistema Terapêutico Transdérmico
Abreviaturas Mais Encontradas nas Prescrições
A/O: Ambos os Olhos ou Ouvidos
AMP: Ampola
CC: Centímetro Cúbico
CÁPS: Cápsulas
COMP: Comprimidos
DRG: Drágea
ENV: Envelope
EV/IV: Endovenosa/Intravenosa
FLAC: Flaconete
G/GR: Grama
MG.: Miligrama
GTS: Gotas
INJ: Injetável
H202: Água Oxigenada
ID: Intradérmica
IM: Intramuscular
KCL: Cloreto de Potássio
NACL: Cloreto de Sódio
KMN04: Permanganato de Potássio
O/D: Olho ou Ouvido Direito
O/E: Olho ou Ouvido Esquerdo
SC: Subcutânea
S/N: Se Necessário
ACM: A Critério do Médico
U.I: Unidade Internacional
V.O: Via Oral
V.R: Via Retal
V.V: Via Vaginal
USO INT: Uso Interno
USO EXT: Uso Externo
Noções Básicas Para o Uso de Medicamentos
Sempre que avir uma receita, perguntar ao cliente se o médico o orientou. Caso não tenha recebido orientações, deverá presta-lhe, de forma segura, podendo solicitar o auxílio do FARMACÊUTICO.
Orientações:
Comprimido Simples
Tomar com bastante água
Tomar os antiinflamatórios de estômago cheio
Comprimido Sublingual
Colocar o comprimido debaixo da língua
Não ingerir líquidos ou alimentos durante 10 minutos
Comprimido Tamponado
Tomar o comprimido sem mastigar e com bastante água.
Comprimido Mastigável
Não Engolir
Mastigar até que o mesmo se desintegre totalmente na boca.
Comprimido Efervescente
Tomar dissolvido em um copo com água, esperando sua total dissolução. Nunca passar ou colocar para dissolver sobre a língua, uma vez que sua ação ácida pode provocar queimaduras de 1° grau na mucosa da boca.
Antibióticos
Nunca tomar fazendo uso de bebida alcoólica.
Nunca tomar junto com anti-ácidos.
Tomar com o estômago vazio, porém com bastante água.
Obedecer diariamente os horários e n° de dias de tomada. O desrespeito do horário e do tempo de tomada poderá permitir o retorno da infecção com muito maior resistência.
Drágea
Tomar com bastante água.
Nunca mastigá-las ou parti-las.
Lembre ao cliente que o princípio ativo não combina com suco gástrico, tendo de ser absorvido na mucosa intestinal.
Cápsulas
Tomar com bastante água.
Nunca abrir os dois cilindros. São películas de gelatina; seu rompimento irrita o tubo digestivo, principalmente em sua parte superior.
Comprimido/Creme Vaginal
Fazer higiene vaginal externa com água e sabão antes da aplicação.
Colocar no aplicador o comprimido ou creme.
Deitar em posição ginecológica (barriga para cima e pernas dobradas).
Afastar com uma das mãos os grandes e pequenos lábios.
Introduzir o aplicador até que o mesmo toque o fundo do canal vaginal
Empurrar o êmbolo.
Retirar o aplicador e permanecer na posição inicial por 3 minutos.
Lavar o aplicador e guardar na caixa, caso o mesmo não seja descartável.
Óvulos
Mesmas instruções usadas para comprimidos ou cremes vaginais, usando a dedeira no dedo indicador direito após ter lavado as mãos. Caso o invólucro do óvulo volte após 3 minutos, tendo o mesmo se rompido, basta jogar fora, uma vez que o medicamento já foi desintegrado no canal vaginal.
Supositório Infantil
Caso esteja mole ao aplicar, colocar na geladeira por 10 minutos.
Nunca cortar o supositório ao meio, por achar que o mesmo é grande.
Ele se molda no reto à medida que é introduzido.
Orientar para não fazer força ao evacuar.
Lavar as mãos.
Posicionar a criança de barriga para baixo.
Usar luvas para pegar o supositório.
Introduzir lentamente o supositório no reto, comprimindo as duas nádegas por 3 minutos.
Cremes Contendo Em Sua Formulação Cortisona
Só usar em áreas superficiais.
Não utilizar caso a pele esteja lesada, ou seja, ferida, pois ela poderá abrir ainda mais o ferimento.
Pomada
Só poderá ser aplicada em lesões limpas, sem pus ou infecção, devendo ser aplicada após remoção mecânica da secreção purulenta.
Suspensão
Colocar até a marca indicada no vidro: águas filtradas, minerais sem gás ou água fervida fria.
Homogeneizar (misturar) até dissolver todo o pó.
Caso após a mistura o volume fique abaixo da marca, não adicione mais água.
Administrar conforme orientações médicas.
Guardar na parte baixa da geladeira (porta).
Lembrar que após a reconstituição do pó o prazo de validade passa a ser apenas de 14 dias, devendo ser inutilizado.
Emplastro
Para ter efeito satisfatório, precisa ser trocado diariamente, pois sua ação dura apenas 24 horas.
Vitaminas A,D,E e K
São chamadas de lipossolúveis. Para a sua perfeita absorção, necessitam ser tomadas após a ingestão de alguma substância gordurosa. Ex. Pão com manteiga, leite, queijo etc.
Horário Padrão Para Administração de Medicamentos
De 06 em 06 horas: 6 – 12 – 18 – 24h
De 08 em 08 horas: 6 – 14 – 22h ou 7 – 15 –23h
De 12 em 12 horas: 8 – 20h
Diuréticos: 10h
Receita Médica
Não aviar se não tiver certeza.
Procurar o FARMACÊUTICO ou a gerência para tirar dúvidas.
Confirmar com outro colega, sem mostrar o medicamento, qual é o produto prescrito.
Ligar para o médico do cliente caso a dúvida não seja esclarecida.
Se receber a receita sem a dosagem do medicamento
(concentração), não sendo possível certificar-se da mesma, confirmar com o médico.
NUNCA dizer NÃO TENHO O PRODUTO, antes de confirmar com um colega, e também ver a possibilidade de encomendá-lo.
Classes Terapêuticas
Analgésicos
Conceito - medicamentos empregados para aliviar dor, sem causar a perda da consciência.
Os analgésicos são divididos em 2 grupos:
FORTES: utilizados para o tratamento de dores intensas. Ex: Tramal, Timasen, Sylador
FRACOS: utilizados para o tratamento de dores suaves e moderadas. Ex: Anador e Doril
Comentários: Ácido acetilsalicílico acima de 1g. Possui efeito antiinflamatório; dipirona possui efeito anti-espasmódico, cafeína potencializa o efeito analgésico e diminui a sonolência.
Antitérmicos
Conceito – são medicamentos utilizados para aliviar os estados febris, que podem ser causados por inflamações, desidratações e moléstias infecciosas. Ex. Paracetamol, Dipirona e AAS.
Antigripais
Conceito – são medicamentos utilizados para aliviar os sintomas das gripes e resfriados. Geralmente associados, reúnem em sua fórmula analgésicos, antitérmicos, vitamina C e descongestionantes nasais. EX. Coristina D, Apracur e Cheracap.
Antiácidos
Conceito – são medicamentos utilizados para combater o excesso de ácido clorídrico no estômago. No processo digestivo, o estômago produz o ácido clorídrico, além de outras substâncias. Devido a alguns distúrbios, há indivíduos que passam a produzir esse ácido em excesso, provocando dor, queimação (Azia) etc.
Comentários: Os antiácidos aqui citados possuem ação local e praticamente não são absorvidos no intestino, sendo eliminados nas fezes. Os antiácidos de ação local neutralizam rapidamente o excesso de ácido clorídrico do suco gástrico, diminuindo a acidez. EX. AL (OH) + 3HCL - ALCL3 – 3H2O
Reeducadores Intestinais
Conceito – são medicamentos utilizados para regular a função normal do intestino. São compostos ricos em fibras, normalmente derivados de frutas como mamão, ameixa e tamarindo. Ex. Trifibra Mix, Fiber Bran, Naturetti.
Laxativos e Purgativos
Conceito – são medicamentos que facilitam a eliminação das fezes através de mecanismos variados. São os medicamentos somente variando a dosagem, ou seja, os purgativos são laxantes em maior quantidade.
Mecanismo de ação: aumentam o peristaltismo intestinal – Dulcolax, Gutalax e Laxol.
Lubrificam e estimulam a contração do reto – Sup. De Glicelina
Aumentam o volume do bolo fecal – Fleet enema
Antiflatulentos
Conceito – são medicamentos utilizados para eliminação de gases formados pelo trato gastrointestinal. Os gases são formados normalmente no processo de digestão dos alimentos. Em alguns casos, há formação exagerada de gases devido a problemas associados à alimentação errada, mal funcionamento do estômago e intestinos e, ainda, mastigação incorreta dos alimentos. Ex. Dimeticona
Antiespasmódicos
Conceito – são medicamentos utilizados para diminuir a freqüência e a força de contração da musculatura lisa, aliviando assim a dor. Ex. Buscopan e Atroveran
Comentários: Espasmos são contrações involuntárias da musculatura lisa (estômago, intestino, útero e bexiga)
Rehidratantes Orais
Conceito – são substâncias utilizadas para repor rapidamente água e sais minerais essenciais ao organismo, que passam por processo de desidratação. Ex. Pedialyte, Rehidrat e soro caseiro.
Hepatoprotetores
Conceito - são medicamentos utilizados para a proteção das células do fígado e contribuem para o equilíbrio funcional do mesmo.
Modo de ação: de maneira simplificada, os hepatoprotetores são substâncias ricas em aminoácidos que são usados pelo fígado na produção de enzimas que irão degradar o álcool e as gorduras ingeridas. São exemplos de hepatoprotetores:
Epocler: Associação de vit. B6 (piridoxina) e aminoácidos
Metiocolin, Xantinon: Vit. B2 e aminoácidos
Eparema:, Cáscara sagrada, Boldo: São colagogos (promovem a excreção da bile armazenada na vesícula biliar) e coleréticos (estimulam a produção da bile pelo fígado)
Antimicóticos e Fungicidas
Conceito – são medicamentos usados no combate a infecções causadas por fungos. Esses medicamentos são amplamente utilizados na clínica humana e veterinária.
Anti-Séptico
Conceito – são substâncias utilizadas para destruir ou inibir o crescimento de microorganismos. São aplicadas principalmente na pele ou nas mucosas. Podem ser para:
Higiene Bucal: Cepacol, Flogoral, Listerine e etc.
Higiene Ocular: Água boricada, Colírios como Leri, Lavoolho
Higiene da Pele: Dermacyd, Proderm, Água Oxigenada.
Anti-Seborréicos
Conceito – são medicamentos destinados a diminuir o acúmulo de gorduras (oleosidade) da pele e do couro cabeludo. São exemplos:
Acne-aid wash, Salisoap sabonete e Dermotivin sabonete (para remover a oleosidade da pele), Denorex, Selsun azul, Polytar etc (para o couro cabeludo).
Comentários: AAS: Limpa e descama
Selênio: Antifúngico
Enxofre: Diminui a Oleosidade
Pediculicidas
Conceito – são substâncias utilizadas no tratamento da infestação parasitária da pele causada pelo o piolho, que pode ocorrer na cabeça, no corpo e na região genital. São exemplos de pediculicidas:
Específico para a cabeça: Kwell, Toppyc
Específico para o corpo e região genital: Arcasan sabonete e Miticoçan sabonete.
Descongestionantes
Conceito – o descongestionante alivia a congestão nasal, diminui a coriza e ressaca a mucosa nasal.
Comentários: O uso prolongado pode provocar inchaço, que é o efeito contrário do desejado, além do ressecamento da mucosa nasal. Não usar por mais de 5 dias consecutivos.
Testes e Diagnósticos
Conceito – são substâncias usadas para examinar o organismo quanto ao desempenho de suas funções. Normalmente, são usados para detectar alterações no organismo. Ex. Predictor e Glicofita.
Vitaminas
Conceito- são substâncias essenciais para o bom funcionamento do organismo. Em geral, são obtidas através de uma dieta alimentar adequada e são necessárias em pequenas quantidades. Alguns produtos apresentam apenas uma ou várias vitaminas associadas. A falta de vitaminas no organismo pode resultar de dietas inadequadas devido à pobreza, ignorância, tabus alimentares, dentição insatisfatória, má absorção alimentar, necessidade aumentada como em mulheres grávidas, lactação, crescimento e certas doenças como o raquitismo.
Comentários: O uso abusivo, além de ser caro, pode levar a manifestações tóxicas e a reações adversas que são específicas para cada vitamina.
VIT. A – Pele, Cabelo, Visão
VIT. B – Musculatura e Nervos, além de participar na formação das hemácias
VIT. C – Radicais Livres e Imunidade
VIT. D – Absorção de Cálcio
VIT. E – Radicais Livres e Fertilidade
VIT. KI – Coagulação
Anti-Anêmicos
Conceitos – São medicamentos usados no combate à anemia. No caso específico da anemia ferropriva, estes medicamentos suprem a carência de ferro no organismo (sulfato ferroso).
Algumas causas da deficiência de ferro: Absorção deficiente, aumento da necessidade (gravidez, lactação e crescimento) e perdas (hemorragias e verminoses ).
Comentários: No sangue existem células chamadas hemácias, entre outras. No interior das hemácias existe uma substância chamada hemoglobina, no qual o ferro é indispensável à sua formação. A principal função da hemoglobina é o transporte de oxigênio para as células do nosso corpo. O ferro é obtido através da dieta alimentar balanceada, pois não é produzido pelo nosso organismo. Portanto, a sua deficiência causa a anemia do tipo ferropriva. Existem ainda outros tipos de anemia, causadas pela deficiência de vit. B12 ou ácido fólico (anemia megaloblástica) e por fatores hereditários (anemia falciforme).
Antibióticos
Conceito – são compostos químicos produzidos por seres vivos e modificados quimicamente em laboratórios, sendo capazes de inibir ou destruir as bactérias.
Comentários: Infecção é a agressão causada por um microorganismo, geralmente bactérias e fungos, ao nosso organismo. O uso de antibióticos prejudica a flora intestinal, podendo causar diarréia. Infecções causadas por BACTÉRIAS GRM POSITIVAS são mais comuns no sistema respiratório e as causadas por GRAM NEGATIVAS, no sistema urinário.
Antiinflamatórios
Conceito – são medicamentos utilizados para amenizar sintomas como febre, dores e edemas decorrentes de uma agressão ao organismo. Existem, basicamente, duas classes de antiinflamatórios:
ESTEROIDAIS – Cortisonas (dexametasona, Hidrocortisona etc)
NÃO-ESTEROIDAIS – Cataflan, Piroxican etc.
Corticosteróides
Conceito – o cortisol ou hidrocortisona é o principal corticóide (hormônio) produzido pelo organismo. Ele serve para a síntese de outros corticóides mais potentes. A ação antiinflamatória do corticóide se deve ao fato deste impedir a produção de substâncias mediadoras da inflamação. Os corticóides prejudicam o processo de cicatrização do organismo, visto que este está intimamente ligado ao processo inflamatório.
Antialérgicos
Conceito – são medicamentos usados principalmente para o controle de certas afecções de fundo alérgico.
Comentários: Os antialérgicos podem pertencer a uma das seguintes classes de medicamentos: anti-histamínicos, glicocorticóides e outros fármacos como a epinefrina e a pseudoepinefrina.
O cloridato de fexofenadina é o único anti-histamínico não sedativo, pois o mesmo não atravessa a barreira hemato-encefálica.
Antidiarréicos
Conceito – a diarréia é a eliminação das fezes numa consistência mais líquida. Os antidiarréticos são medicamentos usados no tratamento da diarréia resultante de infecções, ingestão de alimentos estragados, alergias etc.
Comentários: Kaomagma – recupera a consistência do bolo fecal
Floratil – recupera a flora intestinal
Imosec – diminui a motilidade intestinal, usado em diarréias de origem emocional ou não infecciosa.
Emolientes
Conceito – usados para suavizar/lubrificar a pele e a mucosa exercendo ação protetora. Exemplo: óleo de amêndoas, manteiga de cacau.
Comentários: Há também os emolientes utilizados para remover o excesso de cera do ouvido, como o Cerumim e Oticerin.
Otológicos
Conceito – São medicamentos utilizados em dores de ouvido que podem estar geralmente associados a infecções. Ex. Lidosporin, Otosynalar etc.
Antieméticos
Conceito – são drogas que impedem ou aliviam sintomas de ânsia de vômito. O vômito é um mecanismo normal de defesa do organismo.
Comentários: em caso de vômito e diarréia concomitantemente dá-se preferência à metoclopramida, por ter efeito estimulante sobre o trato gastrointestinal, isto é, dificulta o vômito mas facilita o funcionamento intestinal, não prejudicando assim o esvaziamento gástrico.
Disfunção Prostática
Conceito – são medicamentos utilizados quando há um aumento benigno da próstata, ou seja, (HIPERTROFIA BENIGNA DA PRÓSTATA). Ex. Proscar, Finasterida.
Comentários: A Finasterida age inibindo o hormônio diidrosterona responsável pelo crescimento da próstata.
Miorrelaxantes
Conceito – são medicamentos utilizados para o relaxamento da musculatura esquelética. A contração da musculatura deve-se à tensão, ansiedade ou lesões ortopédicas. Existem dois tipos de miorrelaxantes:
MIORRELAXANTES CENTRAIS – agem no SNC controlando o tônus muscular. Ex. Dorflex.
MIORRELAXANTES PERIFÉRICOS – normalmente associados com anestésicos.
Vermífugos
Conceito – para combate aos vermes, pela expulsão ou destruição. Ex. Ascaridil.
Tricomonicidas
Conceito – medicamento utilizado para combater a infecção causada pelo TRICOMONAS.
Comentários: A tricomiase é uma doença causada por infecção parasitária do trato intestinal ou genito-urinário. A transmissão pode ser direta, através do ato sexual, ou indireta, através de artigos de toalete.
Antiulceroso
Conceito – são medicamentos utilizados no tratamento de úlceras pépticas, gástricas e duodenais, bem como no tratamento de esofagite de refluxo e hemorragia gastrointestinal. Atuam reduzindo a secreção do suco gástrico basal e também após a refeição.
Colírios e Pomadas Oftálmicas
Não se trata de uma classe terapêutica, mas simplesmente de um conjunto importante de medicamentos utilizados para o tratamento de inúmeras patologias que acometem a região ocular.
Conceito – são medicamentos que têm a função de combater alergias, inflamações, infecções ou qualquer outra patologia que ocorra na região dos olhos. São formas estéreis que, após abertas, devem ser usadas por um curto espaço de tempo e descartada a seguir, evitando assim contaminações.
O conservante utilizado no Lacrima (cloreto de bensalcônio) não permite o seu uso por pessoas que usam lentes de contato do tipo gelatinosa. No entanto, tais pessoas podem fazer uso do Lacrima Plus.
Broncodilatadores
Conceito – medicamentos que promovem uma maior expansão pulmonar, ou seja, broncodilatação, aliviando assim crises de asma e bronquite.
Alguns Broncodilatores:
- Agonistas B-adrenérgicos – Reveni, Berotec e Aerolin
O efeito colateral mais comum é a taquicardia, principalmente em crianças, sendo preferível seu uso através de inalação.
- Metilxantinas – aminofilina e teofilina
Possuem ação mais lenta quando tomadas por via oral. Em asma moderada são usados em associação com outros broncodilatadores.
Antitussígeno / Expectorantes
Conceito – os antitussígenos são medicamentos que ajudam a reduzir a freqüência da tosse e os expectorantes servem para eliminar o catarro. A tosse é um reflexo natural de proteção e sua função é expelir substâncias irritantes ou excesso de secreção do trato respiratório.
A sua origem pode ser alérgica, irritativa, infecciosa e de origem psicológica (geralmente em crianças).
Digestivos
Conceitos: agem estimulando a motilidade propulsora gastrointestinal, estimulando a produção e liberação da bile e enzimas pancreáticas ou mesmo fornecendo estas enzimas diretamente.
Comentários: a má digestão pode ocorrer devido a deficiência de varias substâncias participantes do processo digestivo como ácido clorídrico e enzimas necessárias para a degradação dos alimentos, ou por problemas na motilidade do aparelho digestivo.
Anestésicos
Conceito: são substâncias capazes de provocar insensibilidade geral ou local, para que o paciente não sinta dor. A grande maioria é de uso específico durante procedimentos médicos ou odontológicos.
Antidiabéticos
Conceito: são medicamentos utilizados para controlar os níveis de glicose no sangue.
Ex. Glibenclamida – estimula a liberação endógena de insulina
Glucobay – retarda a absorção da glicose pelo o organismo.
Comentário: Tais medicamentos podem provocar várias reações adversas como coceira, diarréia, alergias, distúrbios visuais e etc.
Alguns tipos de diabetes:
- Diabete Tipo 1 – insulino-dependente – normalmente congênita ou logo nos primeiros anos de vida.
- Diabete Tipo 2 – não insulino-dependente – ocorre na idade adulta. Pode ter como origem a hereditariedade, fatores emocionais, problemas de obesidade e crescimento.
Anticolesteral
Conceito: são medicamentos utilizados para reduzir os níveis de gordura no sangue, ou seja, colesterol e triglicérides. A origem da doença pode ser hereditária e por alimentação rica em gorduras.
Anti-Hipertensivos
Conceito: medicamentos utilizados para controlar a pressão arterial.
Ex. Divelol e Carduran – inibidores adrenérgicos
Vascase e Capoten – inibidores da ECA
Comentários: deve-se tentar o controle da pressão arterial primeiramente por modificação do estilo de vida, redução de peso, restrição ao consumo de sal, abstenção do fumo, aumento de atividades físicas. Se tudo isso não adiantar, recorre-se ao uso de diuréticos isoladamente ou em associação com outros anti-hipertensivos.
Diuréticos
Conceito – são substâncias que estimulam a excreção de alguns íons e diminuem a reabsorção de água nos túbulos renais, aumentando assim a eliminação de água do organismo.
Comentários: São medicamentos utilizados no alívio de edemas e como coadjuvante no controle da hipertensão bem como insuficiência cardíaca congestiva crônica, insuficiência renal crônica e hipercalcemia.
Alguns diuréticos:
- Depletores de potássio – clortalidona e hidroclorotiazida – podem causar hipopotassemia e, por isso, muitas vezes são tomados juntamente com sais de potássio.
- Poupadores de potássio – espirolactona – diminuem a excreção de potássio e a reabsorção de sódio.
- Diuréticos de alça – furosemida - também chamados de diuréticos de alta potência.
Cardiotônicos
Conceito – são medicamentos que aumentam a força de concentração do coração e controlam a velocidade dos batimentos cardíacos. Exemplo: Digoxina e Ancoron.
Comentários: Insuficiência Cardíaca – o coração bate devagar
Arritmia – o coração bate descompassado
Vasculares
Anti-hemorrágicos: evitam as hemorragias – o perigo de hemorragias aparece quando o organismo não produz os anti-hemorrágicos naturais (principalmente a Vit. K1) de maneira suficiente. Ex. Kanakion e Ergotrate.
Circulatórios: servem para controlar a circulação do sangue, tentando evitar a formação de hemorróidas e varizes. Ex. Venocur triplex e Venalot.
Vasodilatadores: aumentam o diâmetro dos vasos. São usados principalmente para anginas e dor forte no peito, e tratam a insuficiência cardíaca congestiva. Ex. Adalat e Sustrate.
Antineoplásicos
Conceito – são quimioterápicos usados no tratamento do câncer. O objetivo do seu emprego é a destruição seletiva das células tumorais. Ex. Alkeran e Zoladex
Comentários: Neoplasia é uma massa de células anormais que se desenvolvem de maneira desordenada. Hoje em dia é muito comum a utilização de associações de quimioterápicos, evitando assim o desenvolvimento de células resistentes num curto espaço de tempo e procurando também resultados mais eficientes.
Anticoagulantes
Conceito – são agentes que prolongam o tempo de coagulação do sangue. São usados em diversos distúrbios cardiovasculares, tais como infarto do miocárdio, embolia pulmonar, doença vascular cerebral periférica e trombose. Ex. Marevan, Heparina Sódica e Clexane.
Comentários: O coágulo é uma rede de finíssimas fibras que são formadas pelo próprio organismo. A formação do coagulo envolve uma série de reações e de substâncias.
Anti-Herpéticos
Conceito - medicamentos de ação paliativa usados para diminuir os sinais e sintomas do herpes. O herpes é uma doença sem cura causada pelo o vírus herpex, muito comum no ser humano, mas que só se manifesta com baixa resistência imunológica. Caracteriza-se por lesões da pele e mucosas.
Comentários: Nunca utilizar pomadas à base de cortisona em herpes, pois pode ocorre piora do quadro clínico.
Orexígenos
Conceito – são medicamentos utilizados para estimular o apetite. EX. Carnabol, Profol etc.
Hormônios
Conceito – são substâncias secretadas por glândulas e liberadas na corrente sangüínea para que possam atingir os tecidos onde irão exercer seus efeitos.
Alguns hormônios:
- Hormônio do Crescimento – chamado somatropina, é produzido pela hipófise e sua deficiência durante a fase de crescimento pode gerar nanismo.
- Hormônios Tiroidianos – T3 e T4, o exame do pezinho feito em lactentes tem como um dos objetivos a detecção precoce do hipotiroidismo, que deve ser tratado, evitando assim o cretinismo. Já o hipertiroidismo é tratado com fármacos antitiroidianos, que impedem a síntese do hormônio tiroidiano. Ex. Propiltiouracil.
Comentários: Quando o organismo não produz ou produz insuficientemente os hormônios é necessária a reposição hormonal, que é feita por substâncias sintéticas, ou seja, produzidas em laboratórios.
Anticoncepcionais
Conceito – são hormônios utilizados para evitar a fecundação (gravidez), no tratamento de algumas patologias ovarianas (cistos) bem como regular o ciclo menstrual. Ex. Gracial e Minulet.
Ovulatórios
Conceito – é um hormônio que atua no SNC no sentido de induzir a ovulação. Este medicamento pode induzir a liberação de 1 ou mais óvulos, aumentando as chances da mulher engravidar. Ex: Clomid e Serofene.
Antidepressivos
Conceito – são medicamentos que melhoram o humor.
Ex: Anafranil, cloridrato de clomipramida e Pondera.
Comentários: A depressão pode ser causada por distúrbios hormonais ou emocionais.
Ansiolíticos
Conceito – são medicamentos usados para diminuir a ansiedade.
EX: Alprazolan e Bromazepan.
Comentários: A ansiedade não tem origem definida, variando de pessoa para pessoa. Pode apresentar-se como um distúrbio do pânico (medo), de ansiedade ou pós-traumático.
Antiparkinsoniano
Conceito – são medicamentos utilizados para tratar os sintomas do mal de Parkinson.
Comentários: A doença de Parkinson deve-se à deficiência de uma substância existente no cérebro chamada DOPAMINA, que é responsável pela coordenação dos movimentos juntamente com a ACETILCOLINA (é preciso que ocorra o equilíbrio entre elas). A LEVODOPA, no sistema central, é convertida em DOPAMINA. O CLOR. DE BIPERIDENO promove a diminuição de ACETILCOLINA, restabelecendo assim o equilíbrio entre a mesma e a DOPAMINA.
Hipnóticos e Sedativos
Conceito – são usados para o tratamento de diversos tipos de insônia, tensão emocional, pois reduz a inquietação e induz o sono e a sedação. Agem deprimindo o SNC de maneira não seletiva ou geral. Em doses elevadas, são usados como hipnóticos e em doses menores como sedativos. Ex. Dormonid e Sonebon.
Neurolépticos
Conceito – são usados para o tratamento de pacientes com desorganização mental de pensamento e comportamento, como por exemplo: obsessão, mania de perseguição e no alívio de tensão emocional grave. Não curam, mas diminuem os sintomas da doença. Portanto, não são curativos, sua ação é primariamente e paliativa. Ex. Carbonato de lítio, baloperidona e risperidona.
Comentários: Neurose – distúrbio da pessoa com ela mesma.
Ex. mania de limpeza
Psicose – distúrbio da pessoa com a realidade.
Ex. ouvir vozes
Analgésicos Narcóticos
Conceito – são medicamentos utilizados para deprimir o SNC, ou seja, diminuem o ritmo cerebral que está acelerado. Ex: Fenobarbital e Fenitoína.
Comentários: A epilepsia caracteriza-se por crises de convulsão que são decorrentes de uma disritmia cerebral, levando a um equilíbrio das cargas elétricas, podendo ocorrer em intensidade e freqüências variadas.
Anorexígenos
Conceito – são medicamentos usados para reduzir o apetite e também agir corrigindo o fator emocional que leva à ingestão excessiva de alimentos.
Ex. Femproporex e Anfepramona.
Comentários: A obesidade é o excesso de gordura que fica armazenada no organismo proveniente de uma alimentação excessiva ou de distúrbios hormonais.
Interação Medicamentosa
Interação é uma reação química resultante da mistura entre dois ou mais medicamentos, formando uma terceira substância, com características indesejáveis ao organismo por causarem modificações na absorção, distribuição, biotransformação, excreção e até mesmo na ação de alguns fármacos, comprometendo a eficácia dos mesmos.
A Interação também se dá com a mistura de medicamentos e alimentos.
Classificação das Interações Medicamentosas
Didaticamente, costuma-se classificar as interações medicamentosas em dois grandes grupos:
a) INTERAÇÕES FARMACOCINÉTICAS – são as que ocorrem na absorção, distribuição, biotransformação ou excreção dos fármacos.
- Interações na Absorção dos Fármacos – quando fármacos interagem no organismo, um ou mais deles podem ficar insolúveis no estômago, impossibilitando a absorção. Também podem ocorrer alterações na motilidade intestinal ou um fármaco alterar o Ph gástrico ou entérico, comprometendo a absorção do outro fármaco.
- Interações na Distribuição dos Fármacos – alguns fármacos são distribuídos no organismo pela ligação a proteínas plasmáticas. Muitas vezes um fármaco pode comprometer a ligação de outro a essas proteínas, prejudicando a sua distribuição.
- Interações na Biotransformação dos Fármacos – a biotransformação dos fármacos no interior do organismo ocorre principalmente no fígado, através de reações bioquímicas catalisadas por enzimas. Determinados fármacos têm a capacidade de estimular a ação dessas enzimas (indutores enzimáticos) e outros de inibi-las (inibidores enzimáticos). Portanto, sua administração em conjunto com outros agentes pode provocar a indução ou inibição enzimática, levando à perda ou redução de ação do segundo fármaco ou, em alguns casos, acelerando sua excreção.
- Interações na excreção dos Fármacos – os fármacos são eliminados do organismo principalmente por via retal, através de mecanismos específicos. Quando ocorrem interações medicamentosas, alterações nesses mecanismos podem levar ao retardo ou aceleração da excreção dos fármacos, ocasionando modificações nas suas concentrações e possibilitando o prolongamento ou redução de sua ação.
b) INTERAÇÕES FARMACODINÃMICAS – são as que interferem na ação dos fármacos envolvidos, o que pode resultar na potencialização dos efeitos (Sinergismo) ou na exacerbação de um ou mais efeitos colaterais. Algumas interações podem gerar efeitos antagônicos (resultados opostos). Assim, quando dois fármacos atuam em um mesmo receptor no organismo e são administrados simultaneamente, pode ocorrer competição pelo receptor, comprometendo a ação terapêutica.
Comentários:
Substâncias que devem ser tomadas com estômago vazio e muita água:
- Cefalexina
- Tetraciclina
- Penicilina
- Eritromicina
- Pantomicina
- Compostos de Diazepam com Ergotamina e propantelina
Substâncias que não devem ser tomadas com leite:
- Sais de Ferro
- Bisacodil
- Antibióticos
Os antibióticos nunca devem ser misturados com Vitamina C ou qualquer substância que a contenha (sucos cítricos), pois a mesma inibe a ação dos antibióticos. O cálcio contido no leite reduz a absorção dos antibióticos.
Medicamentos que devem ser tomados junto com alimentos:
- Ácido Acetilsalicílico
- Fenitoína
- Metoclopramida
- Carisoprodol
- Amiodarona
- Reserpina
- Teofilina
- Cinarizina
- Prednisona
- Analgésicos
- Antiinflamatórios
Nunca misturar com outros medicamentos:
- Prometazina
- Diazepan
- Digoxina
- Dexametazona
- Cloreto de Potássio
Tais medicamentos quando associados formam precipitados e compostos indesejáveis ao organismo.
Nunca usar fazendo uso de bebidas alcoólicas:
- Analgésicos fortes
- Tranqüilizadores
- Anticonvulsivantes
- Neurolépticos
- Hipnóticos
- Anti–histamínicos
- Barbitúricos
- Antibióticos
Nunca misturar os seguintes medicamentos injetáveis:
AMPICILINA COM:
- Lincomicina
- Gentamicina
- Cloranfenicol
- Tetraciclina
- Liquemine
- Amicacina
- Hidrocortisona
- Oxitetraciclina
CEFALOTINA COM:
- Anti-histamínico
- Gentamicina
- Eritromicina
- Cálcio
- Amicacina
- Aminofilina
- Fenobarbital
- Liquemine
- Oxitetraciclina
- Penicilina G Potássica
- Pentobarbital
GENTAMICINA COM:
- Anfoterecina B
- Liquemine
- Cefalotina
- Ampicilina
- Penicilina G Potássica
- Oxacilina
- Carbenicilina
CLORANFENICOL/TETRACICLINA COM:
- Anfoterecina B
- Aminofilina
- Ampicilina
- Carbenicilina
- Cálcio
- Riboflavina
- Oxacilina
- Cefalotina
- Prometazina
- Hidrocortisona
OXACILINA COM :
- Complexo B
- Tetraciclina
- Gentamicina
- Tianfenicol
Observações importantes: Evite misturar um medicamento com outro na mesma seringa. Observe somente as associações recomendadas pelo médico.
Nesta parte são focalizadas algumas interações medicamentosas. Dado o seu grande número foram selecionadas aquelas mais importantes do ponto-de-vista clínico, relacionadas às drogas habitualmente usadas.
DROGA ASSOCIADA COM EFEITO
Antiinflamatórios não esteróides (em geral) Ácido Fólico Diminuição do efeito terapêutico dos antiinflamatórios
Anticoagulantes orais Aumento no risco de hemorragias
Anti-hipertensivos (bloqueadores beta e diuréticos) Redução do efeito anti-hipertensivo
Diuréticos Insuficiência renal aguda em pacientes desidratados
Glicocorticóides (corticosteróides) Maior possibilidade de surgimento de efeitos colaterais indesejáveis
Heparina (via parentera) Aumento no risco de hemorragias
Sais de Lítio A indometacina, cetoprofeno, ácido mefenâmico, clometacina, fenilbutazona, diclofenaco, piroxican e ibuprofeno aumentam as concentrações séricas de lítio em 30 a 60%
Anticonvulsivantes indutores enzimáticos (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína e primidona) em geral Anticoncepcionais orais (Associações estrógeno/ progestágenos) Diminuição da eficácia do anticoncepcional
Corticóides Diminuição da eficácia dos corticosteróides
Teofilina e derivados Diminuição das taxas plasmáticas e da atividade da teofilina
DROGA ASSOCIADA COM EFEITO
Antidepressivos tricíclicos (em geral) Anticonvulsivantes Os antidepressivos tricíclicos favorecem o aparecimento de convulsões
Benzodiazepínicos (em geral) Cimetidina A administração de cimetidina e alguns benzodiazepínicos (alprazolam, clordiazepóxido, clorazepato, diazepam e triazolam) resulta em diminuição do clearence plasmático e aumento da meia vida plasmática e concentração destes benzodiazepínicos. Além disso, foi observado um aumento do efeito sedativo em alguns pacientes tomando cimetidina e benzodiazepínicos.
Digoxina O diazepam pode reduzir a excreção renal da digoxina, com aumento da meia vida plasmática e risco de toxicidade. Este efeito foi também relatado com o alprazolam.
Glicorticóides (Corticosteróides/ Corticóides) em geral Anticoagulantes Orais Aumento no risco de hemorragia conseqüente à terapia corticosteróide (mucosa digestiva, fragilidade vascular).
Anticoncepcionais Orais Reforço da ação antiinflamatória da hidrocortisona. Diminuição do metabolismo da predinisolona. Provavelmente, vale para todos os corticosteróides.
DROGA ASSOCIADA COM EFEITO
Glicocorticóides (Corticosteróides/ corticóides) em geral Digitálicos Predisposição para toxicidade digitálica
Diuréticos depletores de potássio (ácido etacrínico, furosemida, tiazídicos) e outras drogas depletoras de potássio (anfoterecina B) Podem aumentar a depleção de potássio, que é um dos efeitos dos corticosteróides.
Antidiabéticos orais (em geral) Derivados pirazolônicos A administração de fenilbutazona e outros derivados pirazolônicos concomitantemente aos antidiabéticos orais pode potencializar a atividade hipoglicêmica.
Isoniazida Redução da eficácia dos antidiabéticos orais. Pode, entretanto, aparecer o inverso, ou seja, uma potencialização da hipoglicemia.
Anticoncepcionais orais (em geral) Anti-hipertensivos Os anticoncepcionais podem elevar a pressão arterial, anulando a ação dos hipotensores.
Antiinfecciosos ( Ampicilina, Cloranfenicol, Neomicina, Nitrofurantopina, Penicilina V, Sulfonamidas, Tetraciclinas) Diminuição do efeito anticoncepcional causado por todos os antiinfecciosos que atuam sobre a flora intestinal.
Betabloqueadores Acúmulo do betabloqueador. Risco de intoxicação.
Corticosteróides Reforço da ação antiinflamatória da hidrocortisona. Diminuição do metabolismo da prednisolona. Provavelmente, válido para todos os corticosteróides.
DROGA ASSOCIADA COM EFEITO
Anticoncepcionais orais (em geral) Indutores de enzimas microssônicas (Rifampicina, barbitúricos, carbamazepina, fnitoína, primidona, griseofulvina ) Diminuição do efeito anticoncepcional. Em relação à fenitoína: possibilidade de aparecimento de convulsões. (entretanto, é duvidosa esta interação).
Anticoagulantes orais (em geral) Anticoncepcionais orais Diminuição dos efeitos dos anticoagulantes.
Cimetidina Aumento dos efeitos dos anticoagulantes.
Clorafenicol Aumento dos efeitos dos anticoagulantes e no risco hemorrágico.
Clortalidona (e outros diuréticos tiazídicos) Diminuição dos efeitos dos anticoagulantes.
Diuréticos depletores de potássio ou hipocalemiantes (Tiazídicos e similares, como a clortalidona, incluindo ácido tienílico e indapamida, e diuréticos de alça como ácido etacrínico, bumetanida e furosemida) em geral. Alguns antiarrítmicos (Bepridil, antiarrítmicos do tipo quinidínico, sotalol, amiodarona). Aumento dos efeitos dos antiarrítmicos, com possibilidade de intoxicação.
Bloqueadores neuromusculares não desporizantes Prolongamento do bloqueio neuromuscular.
Digitálicos Aumento dos efeitos tóxicos dos digitálicos.
Imunização
É a característica que o organismo adquire ao se tornar resistente contra determinada doença. Essa resistência decorre da produção de anticorpos específicos para cada tipo de antígeno.
Mas, afinal o que são anticorpos e antígenos?
Resumidamente, podemos dizer que antígeno é toda a substância estranha ao organismo que, por qualquer motivo, penetra ou tenta nele penetrar. Já os anticorpos são substâncias próprias do organismo, isto é, produzidas por ele, que destróem ou tentam destruir os antígenos que invadiram o corpo.
Tipos de Imunização:
Existem dois tipos de imunidade: a ativa e a passiva. A imunidade ativa desenvolve-se quando o próprio organismo produz os anticorpos (vacina). A passiva não é uma imunidade definitiva e desenvolve-se quando o indivíduo recebe anticorpos já formados em outro organismo (soro).
Noções Básicas Sobre Injetáveis
Vias de aplicação de injetáves
Intradérmica (I.D) – Também chamada intracutânea ou cutânea, é utilizada para testes alérgicos e algumas vacinas. É aplicada na camada mais profunda da pele, chamada derme. Sua característica é a formação de uma bolinha (pápula na pele).
Local de aplicação: geralmente é feita na parte interna do antebraço, por ser de fácil acesso, pouco pigmentado e com poucos pelos.
Posição: geralmente sentado com o antebraço apoiado em suporte específico.
Quantidade: geralmente não ultrapassa 0,1ml. Quantidades superiores devem ser divididas em duas partes, ou mais aplicações.
Técnica de Aplicação
1- Estique a pele e introduza a agulha em ângulo d5 a 15° com o bisel voltado para cima. Aproximadamente da agulha é introduzido. Puxe o êmbolo levemente para trás.
2- Não refluindo sangue, injete o líquido delicadamente e observe a pele se distender, tomando o aspecto de uma bolha chamada pápula. Já que a injeção é feita de modo muito superficial (entre a derme e a epiderme).
3- Terminada a aplicação, retire cuidadosamente a agulha. Não massageie o local. Esta injeção dispensa a anti-sepsia. A presença do álcool pode comprometer os resultados dos testes e o efeito das vacinas fabricadas com microorganismos vivos inativos. Se necessário, lave a área com água e sabão ou soro fisiológico, secando em seguida com algodão seco.
4- Descarte adequadamente as seringas e o material usado.
- Subcutânea: Feita no tecido subcutâneo, que fica entre a pele e o músculo, é usada para a aplicação de vacinas, insulinas, anticoagulantes e outros medicamentos que devam ser absorvidos lentamente. É um tipo de aplicação geralmente indolor, feito com seringas específicas e agulhas curtas, chamadas agulhas de insulina. Volume máximo recomendado é de 1,5ml.
Locais de Aplicação: parte posterior dos braços, parte anterior e lateral externa das coxas e abdôme e nádegas.
Material necessário: algodão com álcool, seringa agulhada de vacina ou insulina.
Execução da Técnica: Após limpar o local da aplicação, faça uma prega na pele com o dedo indicador e polegar e, em seguida, introduza profunda e rapidamente a agulha, em ângulo reto (90°) para que a absorção se faça de forma eficaz através dos capilares existentes na camada profunda do tecido. Aspire, faça a aplicação e retire a agulha com auxílio do algodão. Não massageie o local. Em pessoas magras, faça a aplicação com a seringa inclinada para evitar a aplicação no músculo e proceda conforme as orientações anteriores. Para as vacinas são utilizadas seringas específicas com escalas em décimo de ml.
Material necessário para a aplicação da insulina:
- Algodão com álcool
- Frasco de insulina U-100 tipo R, N ou L (trazida pelo cliente)
- Seringa de insulina de 30,50 ou 100 unidades
- Endovenosa (E.V.) ou Intravenosa (I.V.): é aplicada na veia e o efeito é imediato. Deve ser aplicada lentamente para se evitar mal estar, hipotensão, formigamento e ondas de calor, fenômenos de origem nervosa que acometem pessoas ansiosas. Com este cuidado, evita-se também a elevação do volume circulatório, prejudicial aos cardíacos. A injeção é geralmente indolor e deve ser aplicada somente por pessoa realmente habilitada, podendo causar sérios problemas se for mal aplicada.
Locais de Aplicação:
- Veias do Braço
- Veias do dorso da mão
- Veia do Pé
Material Necessário:
- Algodão Seco e embebido em álcool
- Seringa de bico lateral e agulha 20x5,5 ou 25x7
- Garrote
- Intramuscular (I.M.): é feita no músculo, parte do corpo responsável pelos movimentos, rica em vaso sangüíneos que facilitam a absorção de grande número de medicamentos. Possui também grande número de nervos que comandam a atividade muscular, sendo, por isso, muito importante que se identifique com exatidão as áreas apropriadas para a aplicação, afim de evitar possíveis complicações. Este é o tipo de injeção mais utilizado em farmácias. As injeções intramusculares devem ser sempre profundas, isto é, aplicadas com agulhas de tamanho apropriado e com ângulo reto (90°), salvo exceções, para favorecer a absorção e não haver retorno do medicamento para a camada subcutânea. Os medicamentos mais doloridos e irritantes são aplicados por esta via.
Material Necessário:
Algodão com álcool a 70°
Seringas com 3,5 ou 10ml
Agulhas do tamanho apropriado:
- Adultos magros – 25x7
- Adultos com ossos bem desenvolvidos ou obesos– 30x7 ou 30x8
- Crianças bem desenvolvidas – 25x7 ou 25x8
- Crianças e adolescentes obesos – 30x7
- Crianças muito pequenas – 20x5,55 (exceto para aplicação de suspensões de penicilina)
As agulhas com calibre 25x7 ou 30x7 são usadas para soluções aquosas. As de calibre 25x8 ou 30x8 são reservadas para soluções oleosas e para suspensões de penicilina, para facilitar a aplicação e não entupir a agulha.
Músculos Utilizados:
- Braço ou região deltoideana (volume de líquido máximo de 3ml)
- Nádega ou região dorsoglútea (volume de líquido no máximo de 5ml, se ultrapassar devem ser aplicados em dois locais diferentes)
- Quadril ou região ventroglútea (volume de líquido no máximo de 5ml)
- Coxa (volume de líquido no máximo de 4ml)
Técnica em Z ou trilha em Z - técnica ideal para evitar o refluxo do medicamento para a camada subcutânea, evitando o aparecimento de nódulos doloridos por reação inflamatória, principalmente no caso de aplicações feitas com soluções oleosas (como Perlutan) e à base de ferro como Noripurum, este podendo deixar manchas escuras na pele.
Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos previamente sendo, entretanto, mais utilizada na região glútea.
1- Após fazer a anti-sepsia da pele, puxe-a firmemente para o lado ou para baixo com a parte lateral da mão esquerda (se for canhoto faça com a mão oposta)
2- Introduza a agulha. Sempre mantendo a pele puxada, segure a seringa com o polegar e o dedo indicador da mão esquerda.
3- Puxe o êmbolo discretamente para trás e observe se há refluxo de sangue. Caso isso não ocorra, faça a aplicação.
4- Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de retirar a agulha e só então solte a pele.
Outra alternativa é usar a lateral da mão ao puxar a pele para o lado ou para baixo. Nesse caso, os dedos indicador e polegar ficarão livres para segurar a seringa. Voltando a posição relaxada, a pele vedará a saída do líquido injetado para fora do músculo.
Formas de Apresentação da Medicação Injetável
- Aquosa (ex. Voltaren)
- Oleosa (ex. Perlutan)
- Líquida com pó em suspensão (ex. Benzetacil)
- Pó (ex. Despacilina e Tilatil)
Sala de Aplicação
Deve possuir área física bem iluminada, bem ventilada e deve conter:
- Pia
- Sabão líquido ou em barra
- Papel Toalha
- Álcool 70° ou álcool swabs
- Algodão
- Bancada para preparar as injeções
- Lixeira
- Cadeira
- Garrote
- Seringas e agulhas descartáveis
Cuidados Gerais na Administração de Injetáveis
Para maior segurança, tanto para o aplicador quanto para o cliente, peça a receita médica na hora de aplicar injeções. Observe os seguintes itens: nome e n° do CRM do médico, nome do cliente, data, nome do medicamento, dosagem, via de aplicação e concentração, se houver.
Termos Técnicos em Aplicações de Injeções
Anti-Sepsia – é a redução de germes e eliminação de partículas de sujeira da pele através do uso de anti-sépticos como álcool, água oxigenada e outros.
Contaminação – significa levar para um material, medicamento, ambiente ou organismo vivo partículas de sujeira, pó, micróbios etc.
Desinfecção – é o processo pelo qual reduzem-se os micróbios do ambiente e dos materiais através do uso da fervura ou soluções desinfetantes, como álcool e outras.
Esterilização – é um processo radical onde todos os germes presentes no material são eliminados, assim como qualquer partícula de sujeira. Tanto a medicação injetável quanto as seringas e agulhas são esterilizadas.
Germes ou Micróbios – estão presentes na pele, no ar, nos objetos e gotículas de saliva. Sem os devidos cuidados de higiene, eles podem ser introduzidos no organismo através da injeção, causando infecção em pessoas predispostas. São os chamados abscessos por contaminação, com presença de pus.
Infecção – é a penetração e proliferação de germes no organismo. As pessoas mais sensíveis são as crianças, idosos, portadores de câncer, aidéticos e pessoas muito estressadas.
A falta dos devidos cuidados higiênicos no preparo ou na aplicação da injeção pode causar infecção.
Descarte do Material Utilizado
- Após a aplicação, descarte a seringa e a agulha em coletores feitos especialmente para este fim, de paredes rígidas.
- Nunca jogue agulhas descobertas em sacos plásticos.
- A agulha também não deve ser desconectada da seringa para evitar riscos de acidente com o aplicador.
- Os protetores das agulhas não devem ser nelas recolocados.
- Descarte materiais somente até o limite recomendado no DESCARTEX.
- Para o descarte final do coletor, transporte o DESCARTEX fechado, segurando somente pela a alça e afastado do corpo.
Noções Básicas Sobre Portaria 344
3.1.1 – Notificação de Receita A
- De cor amarela.
- Confeccionada e fornecida pela autoridade sanitária.
- Prescrição dos medicamentos à base das substâncias das listas:
A1, A2 e A3.
- Válida em todo o território nacional desde que acompanhado de justificativa.
- Deve ser preenchida de forma legível, sendo a quantidade dos medicamentos prescritos em algarismos arábicos e por extenso.
- A farmácia ou drogaria só pode aviar ou dispensar quando todos os itens da receita e da notificação de receita estiverem devidamente preenchidas e assinadas pelo profissional prescritor.
- A notificação será retida na farmácia/drogaria e a receita devolvida ao paciente com carimbo (anexo 1 – modelo de carimbo).
- Vale por 30 dias após a sua emissão.
- Podem conter, no máximo, 5 (cinco) ampolas e para as demais formas farmacêuticas de apresentação, a quantidade correspondente a 30 (trinta) dias de tratamento.
- Pode ser prescrito acima das quantidades previstas, devendo o prescritor anexar justificativa indicando com CID da doença ou diagnóstico, posologia, data e assinatura.
- No caso de formulações magistrais, as formas farmacêuticas deverão conter, no máximo, as concentrações que constam na literatura nacional internacional oficialmente reconhecidas.
O profissional prescritor, para receber o talonário, deve se dirigir à autoridade sanitária para o preenchimento da ficha cadastral, munido de carteira de identidade expedido pelo conselho profissional e comprovante de residência. O cadastramento pode ser feito por pessoa devidamente autorizada. Após o cadastramento, o profissional pode requerer o talonário.
No ato do recebimento do talonário, o profissional, ou portador, deve levar o carimbo que será aposto na presença da autoridade sanitária, em todas as folhas do talonário no campo “Identificador do Emitente”.
SIAP344 – Guia para Prescrição e Dispensação
3.1.2 – Notificação de Receita B
Para Uso Humano e Uso Veterinário
- De cor azul.
- Impressa às expensas do profissional ou instituição.
- Prescrição dos medicamentos à base das substâncias das Listas B1 e B2.
- Válida apenas na unidade federativa que concedeu a numeração.
- Nos campos UF, NÚMERO, IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE, DADOS DA GRÁFICA, NÚMERO DA AUTORIZAÇÃO e a NUMERAÇÃO CONCEDIDA devem estar impressas.
- Pode haver prescrição acima das quantidades previstas, devendo-se para tanto o prescritor anexar justificativa indicando o CID da doença ou diagnóstico, posologia, data, assinatura e carimbo.
- Pode conter apenas uma substância ou medicamento que a contenha.
- Devem vir acompanhada da receita comum.
- A receita comum deve receber os carimbos (Anexo 1 - Modelo de Carimbo).
- A notificação fica retida na farmácia e a receita devolvida ao paciente.
- Antes de confeccionar esta Notificação de Receita, deve o interessado solicitar à Autoridade Sanitária autorização e numeração (intervalo numérico) para confecção do talonário.
- O rodapé da notificação deve conter os dados da gráfica (razão social, CGC e endereço), o intervalo numérico concedido pela Vigilância Sanitária local e o número da autorização.
- Válida por 30 dias após sua emissão.
- Cada notificação pode conter, no máximo, 05 ampolas ou o suficiente para 60 dias de tratamento nas demais formas farmacêuticas (comprimidos, solução e xaropes orais etc).
- É proibido fórmulas contendo associações medicamentosas das substâncias anorexígenas entre si ou com ansiolíticos, diuréticos, hormônios ou extratos hormonais e laxantes, bem como quaisquer outras substâncias medicamentosas.
- É proibido associações medicamentosas de substâncias ansiolíticas associadas a substâncias simpaticolíticas ou parasimpaticolíticas.
SIAP344 – Guia para Prescrição e Dispensação
3.2.1- Receita Controle Especial
- Válida em todo o território nacional por trinta dias após a sua emissão.
- Deve ser preenchida em duas vias.
- Destina-se aos medicamentos à base das substâncias das Listas C1 e C5.
- Deve ser preenchida de forma legível, sem rasuras ou emendas, a quantidade em algarismos arábicos e por extenso.
- Só pode ser dispensada ou aviada quando todos os itens estiverem devidamente preenchidos.
- Em 72 horas, as farmácias ou drogarias devem apresentar as receitas de controle especial provenientes de outras Unidades Federativas à Autoridade Sanitária.
- A 2ª via deve ser devolvida ao paciente contendo carimbo do estabelecimento atestando o aviamento/dispensação.
- Os medicamentos das listas C4 (antiretrovirais) devem ser dispensados no âmbito do SUS por formulário próprio fornecido pelo Programa DST/AIDS ou na Receita de Controle Especial quando para aquisição em farmácia ou drogaria.
- Os antiretrovirais só podem ser prescritos por profissionais médicos.
- Cirurgiões dentistas e veterinários só podem prescrever para uso odontológico e veterinário, respectivamente.
- Cada receita poderá conter até 03 (três) substâncias ou medicamento das Listas C1 e C5.
- De cada uma das substâncias ou medicamentos poderão ser prescrito até 05 (cinco) ampolas ou o suficiente para 60 (sessenta) dias de tratamento, quando em outra forma farmacêutica.
- Para os antiretrovirais podem conter, cada receita, até 05 (cinco) medicamentos.
- antiparkinsonianos e anticonvulsivantes podem ser prescritos para até 06 meses de tratamento.
- Acima das quantidades previstas, o prescritor deve anexar justificativa com CID ou diagnóstico, posologia, datando e assinando as duas vias.
Procedimento do Balconista
É de responsabilidade do balconista:
- Abordagem do cliente no meio da loja.
- Prestar um bom atendimento a todos os clientes.
- As expressões: senhor (a), bom dia, como vai, até logo, muito obrigado, posso lhe ajudar, estamos às suas ordens, devem fazer parte constante do vocabulário.
- Para evitar vendas erradas, toda a receita deverá ser lida por dois balconistas, mesmo que a receita esteja legível. Em caso de dúvida, consultar o FARMACÊUTICO. Persistindo a dúvida, ligar para o médico.
- Anotar as faltas e encomendas de produtos.
- Não é permitida a aplicação de injeções sem a apresentação da receita. Antes da aplicação, o balconista deverá apresentar o medicamento e a receita para o FARMACÊUTICO confirmar.
- Retirada dos produtos a vencer, com 90 dias de antecedência (a critério da loja).
- Auxiliar na limpeza e organização da filial, principalmente prateleiras, gôndolas e sala de aplicação.
Medicamento: Substância química capaz de promover no organismo ação preventiva, curativa, paliativa ou diagnóstica.Medicamento Simples: É aquele que contém em sua fórmula um único sal.
Medicamento Composto: É aquele que contém em sua fórmula dois ou mais sais.
Princípio Ativo/Sal: Substância que irá exercer a ação terapêutica no organismo.
Dose: Quantidade do medicamento que deverá ser aplicada ou tomada, por vez.
Dosagem/Concentração: É a quantidade do princípio ativo no medicamento, ou seja, princípio ativo + excipiente/veículo.
Excipiente/Veículo: Substância que não possui ação terapêutica e que tem por função dar forma e volume ao medicamento.
Excipiente : Forma farmacêutica sólida
Veículo : Forma farmacêutica líquida
Forma Farmacêutica: São várias formas de industrialização do medicamento (comprido, pomada, xarope, etc)
Reações Adversas: Efeitos indesejados causados pelo medicamento em uso.
Efeitos Colaterais: Possíveis reações que poderão ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfico ou maléfico.
Uso Interno: Todo o medicamento que é engolido, ou seja, passa por todo o sistema digestivo.
Uso Externo: Todo o medicamento que não é engolido.
Ação Local: Região onde o medicamento fará efeito, sem cair na corrente sangüínea.
Ação Sistêmica: O medicamento precisa cair na corrente sangüínea para fazer efeito.
Apresentação: São as várias formas em que os medicamentos são embalados (envelope, ampola, blíster etc)
Medicamentos de Ação Rápida: São aqueles que após a sua administração apresentam efeitos rápidos.
Vias de Ação Rápida:
Sublingual – administração debaixo da língua.
Endovenosa – administração direto na veia.
Retal – administrados pelo reto (ânus).
Vaginal – administrado pelo canal vaginal.
Parenteral: É a administração do medicamento através dos injetáveis: Endovenosa, muscular, subcutânea e intradérmica.
Características Diferenciais Entre
Algumas Formas Farmacêuticas
Loção: Medicamento composto por água, álcool, glicerina, sorbitol e o princípio ativo.
Creme: Forma farmacêutica de consistência mole destinada ao uso tópico e difere das pomadas por possuir grande quantidade de água em sua formulação, e por isso apresenta absorção mais rápida. Ideal para lesões úmidas.
Pomadas: Forma farmacêutica de consistência mole e oleosa destinada ao uso tópico. Devido a sua oleosidade, a absorção do princípio ativo pode ser mais lenta, porém de efeito local mais prolongado. Possui poder hidratante e é ideal para lesões secas.
Gel: Forma farmacêutica que possui grande quantidade de água em sua formulação, o que proporciona uma absorção mais rápida se comparar com creme e pomada. O Gel em si não é absorvido pela pele, sendo utilizado quando a pele do indivíduo for oleosa.
Pasta: Forma farmacêutica de consistência pastosa para uso externo.
Emulsão: Forma farmacêutica líquida com base aquosa e oleosa contendo o princípio ativo em uma delas.
Supositório: Forma farmacêutica sólida ou semi–sólida de formato cilíndrico ou ovulado destinado à aplicação retal.
Óvulo: Forma farmacêutica de uso vaginal, cujo os princípios ativos são incorporados à gelatina fundida e moldados em formas específicas.
Colutório: Forma farmacêutica líquida destinada à higiene bucal (anti-sépticos orais). Não devendo ser engolido.
Licor/Elixir: Misturas hidroalcoólicas açucaradas. O termo licor é utilizado quando ligado à frutas.
Tintura: Forma farmacêutica líquida à base de água e álcool. Processo de extração a partir da planta seca.
Alcoolatura: Processo de extração a partir de planta frescas.
Extratos: São alcoolaturas ou tinturas padronizadas utilizadas na concentração do fármaco.
Colírio: Forma farmacêutica líquida e estéril destinada ao uso oftálmico.
Enema: Forma farmacêutica líquida de uso retal. São divididos em medicamentoso e laxativo.
Laxativo/purgativo – utilizado para estimular a eliminação das fezes. O purgativo é o laxativo usado em maior quantidade.
Medicamentoso – utilizado para fazer tratamento de infecções a nível de intestino.
Pó: Forma farmacêutica em que o princípio ativo encontra-se pulverizado, podendo ser destinado ao uso interno ou externo.
Adesivo Tópico: Adesivo de material poroso que libera lentamente o medicamento através da pele.
Xarope: Forma farmacêutica líquida resultante da mistura de água e açúcar, podendo conter também edulcorantes (morango, framboesa).
Suspensão: Forma farmacêutica heterogênea, resultante da mistura de líquidos ou líquidos e sólidos.
Solução: Forma farmacêutica líquida homogênea, resultante da mistura de líquidos ou líquidos sólidos.
Injetáveis: Formas farmacêuticas estéreis para uso parenteral.
Comprimido Simples: Forma farmacêutica sólida resultante da compressão de vários pós (princípio ativo + excipiente). Apenas os comprimidos sulcados poderão ser cortados.
Comprimido Mastigável: Forma farmacêutica absorvida pela mucosa bucal, não reagindo com o suco gástrico.
Comprimido Sublingual: Comprimido de ação rápida.
Comprimido Vaginal: Comprimido revestido por uma película de gelatina glicerinada para uso na vagina.
Comprimido Tamponado: Comprimido laqueado por uma película protetora de hidróxido de alumínio ou hidróxido de magnésio, permitindo a utilização deste medicamento por pessoas que sofram de gastrite ou úlcera.
Comprimido Fervescente: Composto por talco, amido, lactose e bicarbonato de sódio ou carbonato de cálcio + princípio ativo.
Comprimido Revestido: Comprimido que passou por um processo de revestimento com açúcar.
Drágea: Forma farmacêutica sólida cujo o núcleo é um comprimido que passou por um processo de revestimento com açúcar e corante (drageamento).
Cápsulas: Forma farmacêutica constituída de um invólucro de gelatina, que contém em seu interior os excipientes + princípios ativos. Podendo ser:
Moles: contém medicamento oleoso
Duras: Contém medicamentos granulados ou pós.
Oros: Sistema oral de liberação osmótica. É umas cápsulas não absorvíveis, contendo um pequeno orifício que libera gradativamente a substância e que no final é eliminado pelas fezes.
Comentários: O encapsulamento e o drageamento tem por finalidade mascarar o sabor, odor, proteger a mucosa gástrica de substâncias irritantes e, ainda, evitar que o princípio ativo seja destruído pelo suco gástrico.
Significado das Siglas nos Medicamentos
CR: Liberação Controlada
D: Disperssível
DEPOT: Ação Prolongada
DI: Desagregação Instantânea
DL: Desagregação Lenta
DURILES: Desintegração Equilibrada
L: Lenta
LP: Liberação Prolongada
M: Mista
N: Normal
U: Ultra Lenta
R: Regular
OROS: Sistema Oral de Liberação Osmótica
PLUS: Algo Mais ou Dosagem Mais Forte
Q.S.P: Quantidade Suficiente Para
REPETABS: Tablete Duplo de Repetição
RETARD: Ação Retardada
SPANDETS: Comprimido Especial de Liberação Controlada
SR: Liberação Lenta
TTS: Sistema Terapêutico Transdérmico
Abreviaturas Mais Encontradas nas Prescrições
A/O: Ambos os Olhos ou Ouvidos
AMP: Ampola
CC: Centímetro Cúbico
CÁPS: Cápsulas
COMP: Comprimidos
DRG: Drágea
ENV: Envelope
EV/IV: Endovenosa/Intravenosa
FLAC: Flaconete
G/GR: Grama
MG.: Miligrama
GTS: Gotas
INJ: Injetável
H202: Água Oxigenada
ID: Intradérmica
IM: Intramuscular
KCL: Cloreto de Potássio
NACL: Cloreto de Sódio
KMN04: Permanganato de Potássio
O/D: Olho ou Ouvido Direito
O/E: Olho ou Ouvido Esquerdo
SC: Subcutânea
S/N: Se Necessário
ACM: A Critério do Médico
U.I: Unidade Internacional
V.O: Via Oral
V.R: Via Retal
V.V: Via Vaginal
USO INT: Uso Interno
USO EXT: Uso Externo
Noções Básicas Para o Uso de Medicamentos
Sempre que avir uma receita, perguntar ao cliente se o médico o orientou. Caso não tenha recebido orientações, deverá presta-lhe, de forma segura, podendo solicitar o auxílio do FARMACÊUTICO.
Orientações:
Comprimido Simples
Tomar com bastante água
Tomar os antiinflamatórios de estômago cheio
Comprimido Sublingual
Colocar o comprimido debaixo da língua
Não ingerir líquidos ou alimentos durante 10 minutos
Comprimido Tamponado
Tomar o comprimido sem mastigar e com bastante água.
Comprimido Mastigável
Não Engolir
Mastigar até que o mesmo se desintegre totalmente na boca.
Comprimido Efervescente
Tomar dissolvido em um copo com água, esperando sua total dissolução. Nunca passar ou colocar para dissolver sobre a língua, uma vez que sua ação ácida pode provocar queimaduras de 1° grau na mucosa da boca.
Antibióticos
Nunca tomar fazendo uso de bebida alcoólica.
Nunca tomar junto com anti-ácidos.
Tomar com o estômago vazio, porém com bastante água.
Obedecer diariamente os horários e n° de dias de tomada. O desrespeito do horário e do tempo de tomada poderá permitir o retorno da infecção com muito maior resistência.
Drágea
Tomar com bastante água.
Nunca mastigá-las ou parti-las.
Lembre ao cliente que o princípio ativo não combina com suco gástrico, tendo de ser absorvido na mucosa intestinal.
Cápsulas
Tomar com bastante água.
Nunca abrir os dois cilindros. São películas de gelatina; seu rompimento irrita o tubo digestivo, principalmente em sua parte superior.
Comprimido/Creme Vaginal
Fazer higiene vaginal externa com água e sabão antes da aplicação.
Colocar no aplicador o comprimido ou creme.
Deitar em posição ginecológica (barriga para cima e pernas dobradas).
Afastar com uma das mãos os grandes e pequenos lábios.
Introduzir o aplicador até que o mesmo toque o fundo do canal vaginal
Empurrar o êmbolo.
Retirar o aplicador e permanecer na posição inicial por 3 minutos.
Lavar o aplicador e guardar na caixa, caso o mesmo não seja descartável.
Óvulos
Mesmas instruções usadas para comprimidos ou cremes vaginais, usando a dedeira no dedo indicador direito após ter lavado as mãos. Caso o invólucro do óvulo volte após 3 minutos, tendo o mesmo se rompido, basta jogar fora, uma vez que o medicamento já foi desintegrado no canal vaginal.
Supositório Infantil
Caso esteja mole ao aplicar, colocar na geladeira por 10 minutos.
Nunca cortar o supositório ao meio, por achar que o mesmo é grande.
Ele se molda no reto à medida que é introduzido.
Orientar para não fazer força ao evacuar.
Lavar as mãos.
Posicionar a criança de barriga para baixo.
Usar luvas para pegar o supositório.
Introduzir lentamente o supositório no reto, comprimindo as duas nádegas por 3 minutos.
Cremes Contendo Em Sua Formulação Cortisona
Só usar em áreas superficiais.
Não utilizar caso a pele esteja lesada, ou seja, ferida, pois ela poderá abrir ainda mais o ferimento.
Pomada
Só poderá ser aplicada em lesões limpas, sem pus ou infecção, devendo ser aplicada após remoção mecânica da secreção purulenta.
Suspensão
Colocar até a marca indicada no vidro: águas filtradas, minerais sem gás ou água fervida fria.
Homogeneizar (misturar) até dissolver todo o pó.
Caso após a mistura o volume fique abaixo da marca, não adicione mais água.
Administrar conforme orientações médicas.
Guardar na parte baixa da geladeira (porta).
Lembrar que após a reconstituição do pó o prazo de validade passa a ser apenas de 14 dias, devendo ser inutilizado.
Emplastro
Para ter efeito satisfatório, precisa ser trocado diariamente, pois sua ação dura apenas 24 horas.
Vitaminas A,D,E e K
São chamadas de lipossolúveis. Para a sua perfeita absorção, necessitam ser tomadas após a ingestão de alguma substância gordurosa. Ex. Pão com manteiga, leite, queijo etc.
Horário Padrão Para Administração de Medicamentos
De 06 em 06 horas: 6 – 12 – 18 – 24h
De 08 em 08 horas: 6 – 14 – 22h ou 7 – 15 –23h
De 12 em 12 horas: 8 – 20h
Diuréticos: 10h
Receita Médica
Não aviar se não tiver certeza.
Procurar o FARMACÊUTICO ou a gerência para tirar dúvidas.
Confirmar com outro colega, sem mostrar o medicamento, qual é o produto prescrito.
Ligar para o médico do cliente caso a dúvida não seja esclarecida.
Se receber a receita sem a dosagem do medicamento
(concentração), não sendo possível certificar-se da mesma, confirmar com o médico.
NUNCA dizer NÃO TENHO O PRODUTO, antes de confirmar com um colega, e também ver a possibilidade de encomendá-lo.
Classes Terapêuticas
Analgésicos
Conceito - medicamentos empregados para aliviar dor, sem causar a perda da consciência.
Os analgésicos são divididos em 2 grupos:
FORTES: utilizados para o tratamento de dores intensas. Ex: Tramal, Timasen, Sylador
FRACOS: utilizados para o tratamento de dores suaves e moderadas. Ex: Anador e Doril
Comentários: Ácido acetilsalicílico acima de 1g. Possui efeito antiinflamatório; dipirona possui efeito anti-espasmódico, cafeína potencializa o efeito analgésico e diminui a sonolência.
Antitérmicos
Conceito – são medicamentos utilizados para aliviar os estados febris, que podem ser causados por inflamações, desidratações e moléstias infecciosas. Ex. Paracetamol, Dipirona e AAS.
Antigripais
Conceito – são medicamentos utilizados para aliviar os sintomas das gripes e resfriados. Geralmente associados, reúnem em sua fórmula analgésicos, antitérmicos, vitamina C e descongestionantes nasais. EX. Coristina D, Apracur e Cheracap.
Antiácidos
Conceito – são medicamentos utilizados para combater o excesso de ácido clorídrico no estômago. No processo digestivo, o estômago produz o ácido clorídrico, além de outras substâncias. Devido a alguns distúrbios, há indivíduos que passam a produzir esse ácido em excesso, provocando dor, queimação (Azia) etc.
Comentários: Os antiácidos aqui citados possuem ação local e praticamente não são absorvidos no intestino, sendo eliminados nas fezes. Os antiácidos de ação local neutralizam rapidamente o excesso de ácido clorídrico do suco gástrico, diminuindo a acidez. EX. AL (OH) + 3HCL - ALCL3 – 3H2O
Reeducadores Intestinais
Conceito – são medicamentos utilizados para regular a função normal do intestino. São compostos ricos em fibras, normalmente derivados de frutas como mamão, ameixa e tamarindo. Ex. Trifibra Mix, Fiber Bran, Naturetti.
Laxativos e Purgativos
Conceito – são medicamentos que facilitam a eliminação das fezes através de mecanismos variados. São os medicamentos somente variando a dosagem, ou seja, os purgativos são laxantes em maior quantidade.
Mecanismo de ação: aumentam o peristaltismo intestinal – Dulcolax, Gutalax e Laxol.
Lubrificam e estimulam a contração do reto – Sup. De Glicelina
Aumentam o volume do bolo fecal – Fleet enema
Antiflatulentos
Conceito – são medicamentos utilizados para eliminação de gases formados pelo trato gastrointestinal. Os gases são formados normalmente no processo de digestão dos alimentos. Em alguns casos, há formação exagerada de gases devido a problemas associados à alimentação errada, mal funcionamento do estômago e intestinos e, ainda, mastigação incorreta dos alimentos. Ex. Dimeticona
Antiespasmódicos
Conceito – são medicamentos utilizados para diminuir a freqüência e a força de contração da musculatura lisa, aliviando assim a dor. Ex. Buscopan e Atroveran
Comentários: Espasmos são contrações involuntárias da musculatura lisa (estômago, intestino, útero e bexiga)
Rehidratantes Orais
Conceito – são substâncias utilizadas para repor rapidamente água e sais minerais essenciais ao organismo, que passam por processo de desidratação. Ex. Pedialyte, Rehidrat e soro caseiro.
Hepatoprotetores
Conceito - são medicamentos utilizados para a proteção das células do fígado e contribuem para o equilíbrio funcional do mesmo.
Modo de ação: de maneira simplificada, os hepatoprotetores são substâncias ricas em aminoácidos que são usados pelo fígado na produção de enzimas que irão degradar o álcool e as gorduras ingeridas. São exemplos de hepatoprotetores:
Epocler: Associação de vit. B6 (piridoxina) e aminoácidos
Metiocolin, Xantinon: Vit. B2 e aminoácidos
Eparema:, Cáscara sagrada, Boldo: São colagogos (promovem a excreção da bile armazenada na vesícula biliar) e coleréticos (estimulam a produção da bile pelo fígado)
Antimicóticos e Fungicidas
Conceito – são medicamentos usados no combate a infecções causadas por fungos. Esses medicamentos são amplamente utilizados na clínica humana e veterinária.
Anti-Séptico
Conceito – são substâncias utilizadas para destruir ou inibir o crescimento de microorganismos. São aplicadas principalmente na pele ou nas mucosas. Podem ser para:
Higiene Bucal: Cepacol, Flogoral, Listerine e etc.
Higiene Ocular: Água boricada, Colírios como Leri, Lavoolho
Higiene da Pele: Dermacyd, Proderm, Água Oxigenada.
Anti-Seborréicos
Conceito – são medicamentos destinados a diminuir o acúmulo de gorduras (oleosidade) da pele e do couro cabeludo. São exemplos:
Acne-aid wash, Salisoap sabonete e Dermotivin sabonete (para remover a oleosidade da pele), Denorex, Selsun azul, Polytar etc (para o couro cabeludo).
Comentários: AAS: Limpa e descama
Selênio: Antifúngico
Enxofre: Diminui a Oleosidade
Pediculicidas
Conceito – são substâncias utilizadas no tratamento da infestação parasitária da pele causada pelo o piolho, que pode ocorrer na cabeça, no corpo e na região genital. São exemplos de pediculicidas:
Específico para a cabeça: Kwell, Toppyc
Específico para o corpo e região genital: Arcasan sabonete e Miticoçan sabonete.
Descongestionantes
Conceito – o descongestionante alivia a congestão nasal, diminui a coriza e ressaca a mucosa nasal.
Comentários: O uso prolongado pode provocar inchaço, que é o efeito contrário do desejado, além do ressecamento da mucosa nasal. Não usar por mais de 5 dias consecutivos.
Testes e Diagnósticos
Conceito – são substâncias usadas para examinar o organismo quanto ao desempenho de suas funções. Normalmente, são usados para detectar alterações no organismo. Ex. Predictor e Glicofita.
Vitaminas
Conceito- são substâncias essenciais para o bom funcionamento do organismo. Em geral, são obtidas através de uma dieta alimentar adequada e são necessárias em pequenas quantidades. Alguns produtos apresentam apenas uma ou várias vitaminas associadas. A falta de vitaminas no organismo pode resultar de dietas inadequadas devido à pobreza, ignorância, tabus alimentares, dentição insatisfatória, má absorção alimentar, necessidade aumentada como em mulheres grávidas, lactação, crescimento e certas doenças como o raquitismo.
Comentários: O uso abusivo, além de ser caro, pode levar a manifestações tóxicas e a reações adversas que são específicas para cada vitamina.
VIT. A – Pele, Cabelo, Visão
VIT. B – Musculatura e Nervos, além de participar na formação das hemácias
VIT. C – Radicais Livres e Imunidade
VIT. D – Absorção de Cálcio
VIT. E – Radicais Livres e Fertilidade
VIT. KI – Coagulação
Anti-Anêmicos
Conceitos – São medicamentos usados no combate à anemia. No caso específico da anemia ferropriva, estes medicamentos suprem a carência de ferro no organismo (sulfato ferroso).
Algumas causas da deficiência de ferro: Absorção deficiente, aumento da necessidade (gravidez, lactação e crescimento) e perdas (hemorragias e verminoses ).
Comentários: No sangue existem células chamadas hemácias, entre outras. No interior das hemácias existe uma substância chamada hemoglobina, no qual o ferro é indispensável à sua formação. A principal função da hemoglobina é o transporte de oxigênio para as células do nosso corpo. O ferro é obtido através da dieta alimentar balanceada, pois não é produzido pelo nosso organismo. Portanto, a sua deficiência causa a anemia do tipo ferropriva. Existem ainda outros tipos de anemia, causadas pela deficiência de vit. B12 ou ácido fólico (anemia megaloblástica) e por fatores hereditários (anemia falciforme).
Antibióticos
Conceito – são compostos químicos produzidos por seres vivos e modificados quimicamente em laboratórios, sendo capazes de inibir ou destruir as bactérias.
Comentários: Infecção é a agressão causada por um microorganismo, geralmente bactérias e fungos, ao nosso organismo. O uso de antibióticos prejudica a flora intestinal, podendo causar diarréia. Infecções causadas por BACTÉRIAS GRM POSITIVAS são mais comuns no sistema respiratório e as causadas por GRAM NEGATIVAS, no sistema urinário.
Antiinflamatórios
Conceito – são medicamentos utilizados para amenizar sintomas como febre, dores e edemas decorrentes de uma agressão ao organismo. Existem, basicamente, duas classes de antiinflamatórios:
ESTEROIDAIS – Cortisonas (dexametasona, Hidrocortisona etc)
NÃO-ESTEROIDAIS – Cataflan, Piroxican etc.
Corticosteróides
Conceito – o cortisol ou hidrocortisona é o principal corticóide (hormônio) produzido pelo organismo. Ele serve para a síntese de outros corticóides mais potentes. A ação antiinflamatória do corticóide se deve ao fato deste impedir a produção de substâncias mediadoras da inflamação. Os corticóides prejudicam o processo de cicatrização do organismo, visto que este está intimamente ligado ao processo inflamatório.
Antialérgicos
Conceito – são medicamentos usados principalmente para o controle de certas afecções de fundo alérgico.
Comentários: Os antialérgicos podem pertencer a uma das seguintes classes de medicamentos: anti-histamínicos, glicocorticóides e outros fármacos como a epinefrina e a pseudoepinefrina.
O cloridato de fexofenadina é o único anti-histamínico não sedativo, pois o mesmo não atravessa a barreira hemato-encefálica.
Antidiarréicos
Conceito – a diarréia é a eliminação das fezes numa consistência mais líquida. Os antidiarréticos são medicamentos usados no tratamento da diarréia resultante de infecções, ingestão de alimentos estragados, alergias etc.
Comentários: Kaomagma – recupera a consistência do bolo fecal
Floratil – recupera a flora intestinal
Imosec – diminui a motilidade intestinal, usado em diarréias de origem emocional ou não infecciosa.
Emolientes
Conceito – usados para suavizar/lubrificar a pele e a mucosa exercendo ação protetora. Exemplo: óleo de amêndoas, manteiga de cacau.
Comentários: Há também os emolientes utilizados para remover o excesso de cera do ouvido, como o Cerumim e Oticerin.
Otológicos
Conceito – São medicamentos utilizados em dores de ouvido que podem estar geralmente associados a infecções. Ex. Lidosporin, Otosynalar etc.
Antieméticos
Conceito – são drogas que impedem ou aliviam sintomas de ânsia de vômito. O vômito é um mecanismo normal de defesa do organismo.
Comentários: em caso de vômito e diarréia concomitantemente dá-se preferência à metoclopramida, por ter efeito estimulante sobre o trato gastrointestinal, isto é, dificulta o vômito mas facilita o funcionamento intestinal, não prejudicando assim o esvaziamento gástrico.
Disfunção Prostática
Conceito – são medicamentos utilizados quando há um aumento benigno da próstata, ou seja, (HIPERTROFIA BENIGNA DA PRÓSTATA). Ex. Proscar, Finasterida.
Comentários: A Finasterida age inibindo o hormônio diidrosterona responsável pelo crescimento da próstata.
Miorrelaxantes
Conceito – são medicamentos utilizados para o relaxamento da musculatura esquelética. A contração da musculatura deve-se à tensão, ansiedade ou lesões ortopédicas. Existem dois tipos de miorrelaxantes:
MIORRELAXANTES CENTRAIS – agem no SNC controlando o tônus muscular. Ex. Dorflex.
MIORRELAXANTES PERIFÉRICOS – normalmente associados com anestésicos.
Vermífugos
Conceito – para combate aos vermes, pela expulsão ou destruição. Ex. Ascaridil.
Tricomonicidas
Conceito – medicamento utilizado para combater a infecção causada pelo TRICOMONAS.
Comentários: A tricomiase é uma doença causada por infecção parasitária do trato intestinal ou genito-urinário. A transmissão pode ser direta, através do ato sexual, ou indireta, através de artigos de toalete.
Antiulceroso
Conceito – são medicamentos utilizados no tratamento de úlceras pépticas, gástricas e duodenais, bem como no tratamento de esofagite de refluxo e hemorragia gastrointestinal. Atuam reduzindo a secreção do suco gástrico basal e também após a refeição.
Colírios e Pomadas Oftálmicas
Não se trata de uma classe terapêutica, mas simplesmente de um conjunto importante de medicamentos utilizados para o tratamento de inúmeras patologias que acometem a região ocular.
Conceito – são medicamentos que têm a função de combater alergias, inflamações, infecções ou qualquer outra patologia que ocorra na região dos olhos. São formas estéreis que, após abertas, devem ser usadas por um curto espaço de tempo e descartada a seguir, evitando assim contaminações.
O conservante utilizado no Lacrima (cloreto de bensalcônio) não permite o seu uso por pessoas que usam lentes de contato do tipo gelatinosa. No entanto, tais pessoas podem fazer uso do Lacrima Plus.
Broncodilatadores
Conceito – medicamentos que promovem uma maior expansão pulmonar, ou seja, broncodilatação, aliviando assim crises de asma e bronquite.
Alguns Broncodilatores:
- Agonistas B-adrenérgicos – Reveni, Berotec e Aerolin
O efeito colateral mais comum é a taquicardia, principalmente em crianças, sendo preferível seu uso através de inalação.
- Metilxantinas – aminofilina e teofilina
Possuem ação mais lenta quando tomadas por via oral. Em asma moderada são usados em associação com outros broncodilatadores.
Antitussígeno / Expectorantes
Conceito – os antitussígenos são medicamentos que ajudam a reduzir a freqüência da tosse e os expectorantes servem para eliminar o catarro. A tosse é um reflexo natural de proteção e sua função é expelir substâncias irritantes ou excesso de secreção do trato respiratório.
A sua origem pode ser alérgica, irritativa, infecciosa e de origem psicológica (geralmente em crianças).
Digestivos
Conceitos: agem estimulando a motilidade propulsora gastrointestinal, estimulando a produção e liberação da bile e enzimas pancreáticas ou mesmo fornecendo estas enzimas diretamente.
Comentários: a má digestão pode ocorrer devido a deficiência de varias substâncias participantes do processo digestivo como ácido clorídrico e enzimas necessárias para a degradação dos alimentos, ou por problemas na motilidade do aparelho digestivo.
Anestésicos
Conceito: são substâncias capazes de provocar insensibilidade geral ou local, para que o paciente não sinta dor. A grande maioria é de uso específico durante procedimentos médicos ou odontológicos.
Antidiabéticos
Conceito: são medicamentos utilizados para controlar os níveis de glicose no sangue.
Ex. Glibenclamida – estimula a liberação endógena de insulina
Glucobay – retarda a absorção da glicose pelo o organismo.
Comentário: Tais medicamentos podem provocar várias reações adversas como coceira, diarréia, alergias, distúrbios visuais e etc.
Alguns tipos de diabetes:
- Diabete Tipo 1 – insulino-dependente – normalmente congênita ou logo nos primeiros anos de vida.
- Diabete Tipo 2 – não insulino-dependente – ocorre na idade adulta. Pode ter como origem a hereditariedade, fatores emocionais, problemas de obesidade e crescimento.
Anticolesteral
Conceito: são medicamentos utilizados para reduzir os níveis de gordura no sangue, ou seja, colesterol e triglicérides. A origem da doença pode ser hereditária e por alimentação rica em gorduras.
Anti-Hipertensivos
Conceito: medicamentos utilizados para controlar a pressão arterial.
Ex. Divelol e Carduran – inibidores adrenérgicos
Vascase e Capoten – inibidores da ECA
Comentários: deve-se tentar o controle da pressão arterial primeiramente por modificação do estilo de vida, redução de peso, restrição ao consumo de sal, abstenção do fumo, aumento de atividades físicas. Se tudo isso não adiantar, recorre-se ao uso de diuréticos isoladamente ou em associação com outros anti-hipertensivos.
Diuréticos
Conceito – são substâncias que estimulam a excreção de alguns íons e diminuem a reabsorção de água nos túbulos renais, aumentando assim a eliminação de água do organismo.
Comentários: São medicamentos utilizados no alívio de edemas e como coadjuvante no controle da hipertensão bem como insuficiência cardíaca congestiva crônica, insuficiência renal crônica e hipercalcemia.
Alguns diuréticos:
- Depletores de potássio – clortalidona e hidroclorotiazida – podem causar hipopotassemia e, por isso, muitas vezes são tomados juntamente com sais de potássio.
- Poupadores de potássio – espirolactona – diminuem a excreção de potássio e a reabsorção de sódio.
- Diuréticos de alça – furosemida - também chamados de diuréticos de alta potência.
Cardiotônicos
Conceito – são medicamentos que aumentam a força de concentração do coração e controlam a velocidade dos batimentos cardíacos. Exemplo: Digoxina e Ancoron.
Comentários: Insuficiência Cardíaca – o coração bate devagar
Arritmia – o coração bate descompassado
Vasculares
Anti-hemorrágicos: evitam as hemorragias – o perigo de hemorragias aparece quando o organismo não produz os anti-hemorrágicos naturais (principalmente a Vit. K1) de maneira suficiente. Ex. Kanakion e Ergotrate.
Circulatórios: servem para controlar a circulação do sangue, tentando evitar a formação de hemorróidas e varizes. Ex. Venocur triplex e Venalot.
Vasodilatadores: aumentam o diâmetro dos vasos. São usados principalmente para anginas e dor forte no peito, e tratam a insuficiência cardíaca congestiva. Ex. Adalat e Sustrate.
Antineoplásicos
Conceito – são quimioterápicos usados no tratamento do câncer. O objetivo do seu emprego é a destruição seletiva das células tumorais. Ex. Alkeran e Zoladex
Comentários: Neoplasia é uma massa de células anormais que se desenvolvem de maneira desordenada. Hoje em dia é muito comum a utilização de associações de quimioterápicos, evitando assim o desenvolvimento de células resistentes num curto espaço de tempo e procurando também resultados mais eficientes.
Anticoagulantes
Conceito – são agentes que prolongam o tempo de coagulação do sangue. São usados em diversos distúrbios cardiovasculares, tais como infarto do miocárdio, embolia pulmonar, doença vascular cerebral periférica e trombose. Ex. Marevan, Heparina Sódica e Clexane.
Comentários: O coágulo é uma rede de finíssimas fibras que são formadas pelo próprio organismo. A formação do coagulo envolve uma série de reações e de substâncias.
Anti-Herpéticos
Conceito - medicamentos de ação paliativa usados para diminuir os sinais e sintomas do herpes. O herpes é uma doença sem cura causada pelo o vírus herpex, muito comum no ser humano, mas que só se manifesta com baixa resistência imunológica. Caracteriza-se por lesões da pele e mucosas.
Comentários: Nunca utilizar pomadas à base de cortisona em herpes, pois pode ocorre piora do quadro clínico.
Orexígenos
Conceito – são medicamentos utilizados para estimular o apetite. EX. Carnabol, Profol etc.
Hormônios
Conceito – são substâncias secretadas por glândulas e liberadas na corrente sangüínea para que possam atingir os tecidos onde irão exercer seus efeitos.
Alguns hormônios:
- Hormônio do Crescimento – chamado somatropina, é produzido pela hipófise e sua deficiência durante a fase de crescimento pode gerar nanismo.
- Hormônios Tiroidianos – T3 e T4, o exame do pezinho feito em lactentes tem como um dos objetivos a detecção precoce do hipotiroidismo, que deve ser tratado, evitando assim o cretinismo. Já o hipertiroidismo é tratado com fármacos antitiroidianos, que impedem a síntese do hormônio tiroidiano. Ex. Propiltiouracil.
Comentários: Quando o organismo não produz ou produz insuficientemente os hormônios é necessária a reposição hormonal, que é feita por substâncias sintéticas, ou seja, produzidas em laboratórios.
Anticoncepcionais
Conceito – são hormônios utilizados para evitar a fecundação (gravidez), no tratamento de algumas patologias ovarianas (cistos) bem como regular o ciclo menstrual. Ex. Gracial e Minulet.
Ovulatórios
Conceito – é um hormônio que atua no SNC no sentido de induzir a ovulação. Este medicamento pode induzir a liberação de 1 ou mais óvulos, aumentando as chances da mulher engravidar. Ex: Clomid e Serofene.
Antidepressivos
Conceito – são medicamentos que melhoram o humor.
Ex: Anafranil, cloridrato de clomipramida e Pondera.
Comentários: A depressão pode ser causada por distúrbios hormonais ou emocionais.
Ansiolíticos
Conceito – são medicamentos usados para diminuir a ansiedade.
EX: Alprazolan e Bromazepan.
Comentários: A ansiedade não tem origem definida, variando de pessoa para pessoa. Pode apresentar-se como um distúrbio do pânico (medo), de ansiedade ou pós-traumático.
Antiparkinsoniano
Conceito – são medicamentos utilizados para tratar os sintomas do mal de Parkinson.
Comentários: A doença de Parkinson deve-se à deficiência de uma substância existente no cérebro chamada DOPAMINA, que é responsável pela coordenação dos movimentos juntamente com a ACETILCOLINA (é preciso que ocorra o equilíbrio entre elas). A LEVODOPA, no sistema central, é convertida em DOPAMINA. O CLOR. DE BIPERIDENO promove a diminuição de ACETILCOLINA, restabelecendo assim o equilíbrio entre a mesma e a DOPAMINA.
Hipnóticos e Sedativos
Conceito – são usados para o tratamento de diversos tipos de insônia, tensão emocional, pois reduz a inquietação e induz o sono e a sedação. Agem deprimindo o SNC de maneira não seletiva ou geral. Em doses elevadas, são usados como hipnóticos e em doses menores como sedativos. Ex. Dormonid e Sonebon.
Neurolépticos
Conceito – são usados para o tratamento de pacientes com desorganização mental de pensamento e comportamento, como por exemplo: obsessão, mania de perseguição e no alívio de tensão emocional grave. Não curam, mas diminuem os sintomas da doença. Portanto, não são curativos, sua ação é primariamente e paliativa. Ex. Carbonato de lítio, baloperidona e risperidona.
Comentários: Neurose – distúrbio da pessoa com ela mesma.
Ex. mania de limpeza
Psicose – distúrbio da pessoa com a realidade.
Ex. ouvir vozes
Analgésicos Narcóticos
Conceito – são medicamentos utilizados para deprimir o SNC, ou seja, diminuem o ritmo cerebral que está acelerado. Ex: Fenobarbital e Fenitoína.
Comentários: A epilepsia caracteriza-se por crises de convulsão que são decorrentes de uma disritmia cerebral, levando a um equilíbrio das cargas elétricas, podendo ocorrer em intensidade e freqüências variadas.
Anorexígenos
Conceito – são medicamentos usados para reduzir o apetite e também agir corrigindo o fator emocional que leva à ingestão excessiva de alimentos.
Ex. Femproporex e Anfepramona.
Comentários: A obesidade é o excesso de gordura que fica armazenada no organismo proveniente de uma alimentação excessiva ou de distúrbios hormonais.
Interação Medicamentosa
Interação é uma reação química resultante da mistura entre dois ou mais medicamentos, formando uma terceira substância, com características indesejáveis ao organismo por causarem modificações na absorção, distribuição, biotransformação, excreção e até mesmo na ação de alguns fármacos, comprometendo a eficácia dos mesmos.
A Interação também se dá com a mistura de medicamentos e alimentos.
Classificação das Interações Medicamentosas
Didaticamente, costuma-se classificar as interações medicamentosas em dois grandes grupos:
a) INTERAÇÕES FARMACOCINÉTICAS – são as que ocorrem na absorção, distribuição, biotransformação ou excreção dos fármacos.
- Interações na Absorção dos Fármacos – quando fármacos interagem no organismo, um ou mais deles podem ficar insolúveis no estômago, impossibilitando a absorção. Também podem ocorrer alterações na motilidade intestinal ou um fármaco alterar o Ph gástrico ou entérico, comprometendo a absorção do outro fármaco.
- Interações na Distribuição dos Fármacos – alguns fármacos são distribuídos no organismo pela ligação a proteínas plasmáticas. Muitas vezes um fármaco pode comprometer a ligação de outro a essas proteínas, prejudicando a sua distribuição.
- Interações na Biotransformação dos Fármacos – a biotransformação dos fármacos no interior do organismo ocorre principalmente no fígado, através de reações bioquímicas catalisadas por enzimas. Determinados fármacos têm a capacidade de estimular a ação dessas enzimas (indutores enzimáticos) e outros de inibi-las (inibidores enzimáticos). Portanto, sua administração em conjunto com outros agentes pode provocar a indução ou inibição enzimática, levando à perda ou redução de ação do segundo fármaco ou, em alguns casos, acelerando sua excreção.
- Interações na excreção dos Fármacos – os fármacos são eliminados do organismo principalmente por via retal, através de mecanismos específicos. Quando ocorrem interações medicamentosas, alterações nesses mecanismos podem levar ao retardo ou aceleração da excreção dos fármacos, ocasionando modificações nas suas concentrações e possibilitando o prolongamento ou redução de sua ação.
b) INTERAÇÕES FARMACODINÃMICAS – são as que interferem na ação dos fármacos envolvidos, o que pode resultar na potencialização dos efeitos (Sinergismo) ou na exacerbação de um ou mais efeitos colaterais. Algumas interações podem gerar efeitos antagônicos (resultados opostos). Assim, quando dois fármacos atuam em um mesmo receptor no organismo e são administrados simultaneamente, pode ocorrer competição pelo receptor, comprometendo a ação terapêutica.
Comentários:
Substâncias que devem ser tomadas com estômago vazio e muita água:
- Cefalexina
- Tetraciclina
- Penicilina
- Eritromicina
- Pantomicina
- Compostos de Diazepam com Ergotamina e propantelina
Substâncias que não devem ser tomadas com leite:
- Sais de Ferro
- Bisacodil
- Antibióticos
Os antibióticos nunca devem ser misturados com Vitamina C ou qualquer substância que a contenha (sucos cítricos), pois a mesma inibe a ação dos antibióticos. O cálcio contido no leite reduz a absorção dos antibióticos.
Medicamentos que devem ser tomados junto com alimentos:
- Ácido Acetilsalicílico
- Fenitoína
- Metoclopramida
- Carisoprodol
- Amiodarona
- Reserpina
- Teofilina
- Cinarizina
- Prednisona
- Analgésicos
- Antiinflamatórios
Nunca misturar com outros medicamentos:
- Prometazina
- Diazepan
- Digoxina
- Dexametazona
- Cloreto de Potássio
Tais medicamentos quando associados formam precipitados e compostos indesejáveis ao organismo.
Nunca usar fazendo uso de bebidas alcoólicas:
- Analgésicos fortes
- Tranqüilizadores
- Anticonvulsivantes
- Neurolépticos
- Hipnóticos
- Anti–histamínicos
- Barbitúricos
- Antibióticos
Nunca misturar os seguintes medicamentos injetáveis:
AMPICILINA COM:
- Lincomicina
- Gentamicina
- Cloranfenicol
- Tetraciclina
- Liquemine
- Amicacina
- Hidrocortisona
- Oxitetraciclina
CEFALOTINA COM:
- Anti-histamínico
- Gentamicina
- Eritromicina
- Cálcio
- Amicacina
- Aminofilina
- Fenobarbital
- Liquemine
- Oxitetraciclina
- Penicilina G Potássica
- Pentobarbital
GENTAMICINA COM:
- Anfoterecina B
- Liquemine
- Cefalotina
- Ampicilina
- Penicilina G Potássica
- Oxacilina
- Carbenicilina
CLORANFENICOL/TETRACICLINA COM:
- Anfoterecina B
- Aminofilina
- Ampicilina
- Carbenicilina
- Cálcio
- Riboflavina
- Oxacilina
- Cefalotina
- Prometazina
- Hidrocortisona
OXACILINA COM :
- Complexo B
- Tetraciclina
- Gentamicina
- Tianfenicol
Observações importantes: Evite misturar um medicamento com outro na mesma seringa. Observe somente as associações recomendadas pelo médico.
Nesta parte são focalizadas algumas interações medicamentosas. Dado o seu grande número foram selecionadas aquelas mais importantes do ponto-de-vista clínico, relacionadas às drogas habitualmente usadas.
DROGA ASSOCIADA COM EFEITO
Antiinflamatórios não esteróides (em geral) Ácido Fólico Diminuição do efeito terapêutico dos antiinflamatórios
Anticoagulantes orais Aumento no risco de hemorragias
Anti-hipertensivos (bloqueadores beta e diuréticos) Redução do efeito anti-hipertensivo
Diuréticos Insuficiência renal aguda em pacientes desidratados
Glicocorticóides (corticosteróides) Maior possibilidade de surgimento de efeitos colaterais indesejáveis
Heparina (via parentera) Aumento no risco de hemorragias
Sais de Lítio A indometacina, cetoprofeno, ácido mefenâmico, clometacina, fenilbutazona, diclofenaco, piroxican e ibuprofeno aumentam as concentrações séricas de lítio em 30 a 60%
Anticonvulsivantes indutores enzimáticos (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína e primidona) em geral Anticoncepcionais orais (Associações estrógeno/ progestágenos) Diminuição da eficácia do anticoncepcional
Corticóides Diminuição da eficácia dos corticosteróides
Teofilina e derivados Diminuição das taxas plasmáticas e da atividade da teofilina
DROGA ASSOCIADA COM EFEITO
Antidepressivos tricíclicos (em geral) Anticonvulsivantes Os antidepressivos tricíclicos favorecem o aparecimento de convulsões
Benzodiazepínicos (em geral) Cimetidina A administração de cimetidina e alguns benzodiazepínicos (alprazolam, clordiazepóxido, clorazepato, diazepam e triazolam) resulta em diminuição do clearence plasmático e aumento da meia vida plasmática e concentração destes benzodiazepínicos. Além disso, foi observado um aumento do efeito sedativo em alguns pacientes tomando cimetidina e benzodiazepínicos.
Digoxina O diazepam pode reduzir a excreção renal da digoxina, com aumento da meia vida plasmática e risco de toxicidade. Este efeito foi também relatado com o alprazolam.
Glicorticóides (Corticosteróides/ Corticóides) em geral Anticoagulantes Orais Aumento no risco de hemorragia conseqüente à terapia corticosteróide (mucosa digestiva, fragilidade vascular).
Anticoncepcionais Orais Reforço da ação antiinflamatória da hidrocortisona. Diminuição do metabolismo da predinisolona. Provavelmente, vale para todos os corticosteróides.
DROGA ASSOCIADA COM EFEITO
Glicocorticóides (Corticosteróides/ corticóides) em geral Digitálicos Predisposição para toxicidade digitálica
Diuréticos depletores de potássio (ácido etacrínico, furosemida, tiazídicos) e outras drogas depletoras de potássio (anfoterecina B) Podem aumentar a depleção de potássio, que é um dos efeitos dos corticosteróides.
Antidiabéticos orais (em geral) Derivados pirazolônicos A administração de fenilbutazona e outros derivados pirazolônicos concomitantemente aos antidiabéticos orais pode potencializar a atividade hipoglicêmica.
Isoniazida Redução da eficácia dos antidiabéticos orais. Pode, entretanto, aparecer o inverso, ou seja, uma potencialização da hipoglicemia.
Anticoncepcionais orais (em geral) Anti-hipertensivos Os anticoncepcionais podem elevar a pressão arterial, anulando a ação dos hipotensores.
Antiinfecciosos ( Ampicilina, Cloranfenicol, Neomicina, Nitrofurantopina, Penicilina V, Sulfonamidas, Tetraciclinas) Diminuição do efeito anticoncepcional causado por todos os antiinfecciosos que atuam sobre a flora intestinal.
Betabloqueadores Acúmulo do betabloqueador. Risco de intoxicação.
Corticosteróides Reforço da ação antiinflamatória da hidrocortisona. Diminuição do metabolismo da prednisolona. Provavelmente, válido para todos os corticosteróides.
DROGA ASSOCIADA COM EFEITO
Anticoncepcionais orais (em geral) Indutores de enzimas microssônicas (Rifampicina, barbitúricos, carbamazepina, fnitoína, primidona, griseofulvina ) Diminuição do efeito anticoncepcional. Em relação à fenitoína: possibilidade de aparecimento de convulsões. (entretanto, é duvidosa esta interação).
Anticoagulantes orais (em geral) Anticoncepcionais orais Diminuição dos efeitos dos anticoagulantes.
Cimetidina Aumento dos efeitos dos anticoagulantes.
Clorafenicol Aumento dos efeitos dos anticoagulantes e no risco hemorrágico.
Clortalidona (e outros diuréticos tiazídicos) Diminuição dos efeitos dos anticoagulantes.
Diuréticos depletores de potássio ou hipocalemiantes (Tiazídicos e similares, como a clortalidona, incluindo ácido tienílico e indapamida, e diuréticos de alça como ácido etacrínico, bumetanida e furosemida) em geral. Alguns antiarrítmicos (Bepridil, antiarrítmicos do tipo quinidínico, sotalol, amiodarona). Aumento dos efeitos dos antiarrítmicos, com possibilidade de intoxicação.
Bloqueadores neuromusculares não desporizantes Prolongamento do bloqueio neuromuscular.
Digitálicos Aumento dos efeitos tóxicos dos digitálicos.
Imunização
É a característica que o organismo adquire ao se tornar resistente contra determinada doença. Essa resistência decorre da produção de anticorpos específicos para cada tipo de antígeno.
Mas, afinal o que são anticorpos e antígenos?
Resumidamente, podemos dizer que antígeno é toda a substância estranha ao organismo que, por qualquer motivo, penetra ou tenta nele penetrar. Já os anticorpos são substâncias próprias do organismo, isto é, produzidas por ele, que destróem ou tentam destruir os antígenos que invadiram o corpo.
Tipos de Imunização:
Existem dois tipos de imunidade: a ativa e a passiva. A imunidade ativa desenvolve-se quando o próprio organismo produz os anticorpos (vacina). A passiva não é uma imunidade definitiva e desenvolve-se quando o indivíduo recebe anticorpos já formados em outro organismo (soro).
Noções Básicas Sobre Injetáveis
Vias de aplicação de injetáves
Intradérmica (I.D) – Também chamada intracutânea ou cutânea, é utilizada para testes alérgicos e algumas vacinas. É aplicada na camada mais profunda da pele, chamada derme. Sua característica é a formação de uma bolinha (pápula na pele).
Local de aplicação: geralmente é feita na parte interna do antebraço, por ser de fácil acesso, pouco pigmentado e com poucos pelos.
Posição: geralmente sentado com o antebraço apoiado em suporte específico.
Quantidade: geralmente não ultrapassa 0,1ml. Quantidades superiores devem ser divididas em duas partes, ou mais aplicações.
Técnica de Aplicação
1- Estique a pele e introduza a agulha em ângulo d5 a 15° com o bisel voltado para cima. Aproximadamente da agulha é introduzido. Puxe o êmbolo levemente para trás.
2- Não refluindo sangue, injete o líquido delicadamente e observe a pele se distender, tomando o aspecto de uma bolha chamada pápula. Já que a injeção é feita de modo muito superficial (entre a derme e a epiderme).
3- Terminada a aplicação, retire cuidadosamente a agulha. Não massageie o local. Esta injeção dispensa a anti-sepsia. A presença do álcool pode comprometer os resultados dos testes e o efeito das vacinas fabricadas com microorganismos vivos inativos. Se necessário, lave a área com água e sabão ou soro fisiológico, secando em seguida com algodão seco.
4- Descarte adequadamente as seringas e o material usado.
- Subcutânea: Feita no tecido subcutâneo, que fica entre a pele e o músculo, é usada para a aplicação de vacinas, insulinas, anticoagulantes e outros medicamentos que devam ser absorvidos lentamente. É um tipo de aplicação geralmente indolor, feito com seringas específicas e agulhas curtas, chamadas agulhas de insulina. Volume máximo recomendado é de 1,5ml.
Locais de Aplicação: parte posterior dos braços, parte anterior e lateral externa das coxas e abdôme e nádegas.
Material necessário: algodão com álcool, seringa agulhada de vacina ou insulina.
Execução da Técnica: Após limpar o local da aplicação, faça uma prega na pele com o dedo indicador e polegar e, em seguida, introduza profunda e rapidamente a agulha, em ângulo reto (90°) para que a absorção se faça de forma eficaz através dos capilares existentes na camada profunda do tecido. Aspire, faça a aplicação e retire a agulha com auxílio do algodão. Não massageie o local. Em pessoas magras, faça a aplicação com a seringa inclinada para evitar a aplicação no músculo e proceda conforme as orientações anteriores. Para as vacinas são utilizadas seringas específicas com escalas em décimo de ml.
Material necessário para a aplicação da insulina:
- Algodão com álcool
- Frasco de insulina U-100 tipo R, N ou L (trazida pelo cliente)
- Seringa de insulina de 30,50 ou 100 unidades
- Endovenosa (E.V.) ou Intravenosa (I.V.): é aplicada na veia e o efeito é imediato. Deve ser aplicada lentamente para se evitar mal estar, hipotensão, formigamento e ondas de calor, fenômenos de origem nervosa que acometem pessoas ansiosas. Com este cuidado, evita-se também a elevação do volume circulatório, prejudicial aos cardíacos. A injeção é geralmente indolor e deve ser aplicada somente por pessoa realmente habilitada, podendo causar sérios problemas se for mal aplicada.
Locais de Aplicação:
- Veias do Braço
- Veias do dorso da mão
- Veia do Pé
Material Necessário:
- Algodão Seco e embebido em álcool
- Seringa de bico lateral e agulha 20x5,5 ou 25x7
- Garrote
- Intramuscular (I.M.): é feita no músculo, parte do corpo responsável pelos movimentos, rica em vaso sangüíneos que facilitam a absorção de grande número de medicamentos. Possui também grande número de nervos que comandam a atividade muscular, sendo, por isso, muito importante que se identifique com exatidão as áreas apropriadas para a aplicação, afim de evitar possíveis complicações. Este é o tipo de injeção mais utilizado em farmácias. As injeções intramusculares devem ser sempre profundas, isto é, aplicadas com agulhas de tamanho apropriado e com ângulo reto (90°), salvo exceções, para favorecer a absorção e não haver retorno do medicamento para a camada subcutânea. Os medicamentos mais doloridos e irritantes são aplicados por esta via.
Material Necessário:
Algodão com álcool a 70°
Seringas com 3,5 ou 10ml
Agulhas do tamanho apropriado:
- Adultos magros – 25x7
- Adultos com ossos bem desenvolvidos ou obesos– 30x7 ou 30x8
- Crianças bem desenvolvidas – 25x7 ou 25x8
- Crianças e adolescentes obesos – 30x7
- Crianças muito pequenas – 20x5,55 (exceto para aplicação de suspensões de penicilina)
As agulhas com calibre 25x7 ou 30x7 são usadas para soluções aquosas. As de calibre 25x8 ou 30x8 são reservadas para soluções oleosas e para suspensões de penicilina, para facilitar a aplicação e não entupir a agulha.
Músculos Utilizados:
- Braço ou região deltoideana (volume de líquido máximo de 3ml)
- Nádega ou região dorsoglútea (volume de líquido no máximo de 5ml, se ultrapassar devem ser aplicados em dois locais diferentes)
- Quadril ou região ventroglútea (volume de líquido no máximo de 5ml)
- Coxa (volume de líquido no máximo de 4ml)
Técnica em Z ou trilha em Z - técnica ideal para evitar o refluxo do medicamento para a camada subcutânea, evitando o aparecimento de nódulos doloridos por reação inflamatória, principalmente no caso de aplicações feitas com soluções oleosas (como Perlutan) e à base de ferro como Noripurum, este podendo deixar manchas escuras na pele.
Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos previamente sendo, entretanto, mais utilizada na região glútea.
1- Após fazer a anti-sepsia da pele, puxe-a firmemente para o lado ou para baixo com a parte lateral da mão esquerda (se for canhoto faça com a mão oposta)
2- Introduza a agulha. Sempre mantendo a pele puxada, segure a seringa com o polegar e o dedo indicador da mão esquerda.
3- Puxe o êmbolo discretamente para trás e observe se há refluxo de sangue. Caso isso não ocorra, faça a aplicação.
4- Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de retirar a agulha e só então solte a pele.
Outra alternativa é usar a lateral da mão ao puxar a pele para o lado ou para baixo. Nesse caso, os dedos indicador e polegar ficarão livres para segurar a seringa. Voltando a posição relaxada, a pele vedará a saída do líquido injetado para fora do músculo.
Formas de Apresentação da Medicação Injetável
- Aquosa (ex. Voltaren)
- Oleosa (ex. Perlutan)
- Líquida com pó em suspensão (ex. Benzetacil)
- Pó (ex. Despacilina e Tilatil)
Sala de Aplicação
Deve possuir área física bem iluminada, bem ventilada e deve conter:
- Pia
- Sabão líquido ou em barra
- Papel Toalha
- Álcool 70° ou álcool swabs
- Algodão
- Bancada para preparar as injeções
- Lixeira
- Cadeira
- Garrote
- Seringas e agulhas descartáveis
Cuidados Gerais na Administração de Injetáveis
Para maior segurança, tanto para o aplicador quanto para o cliente, peça a receita médica na hora de aplicar injeções. Observe os seguintes itens: nome e n° do CRM do médico, nome do cliente, data, nome do medicamento, dosagem, via de aplicação e concentração, se houver.
Termos Técnicos em Aplicações de Injeções
Anti-Sepsia – é a redução de germes e eliminação de partículas de sujeira da pele através do uso de anti-sépticos como álcool, água oxigenada e outros.
Contaminação – significa levar para um material, medicamento, ambiente ou organismo vivo partículas de sujeira, pó, micróbios etc.
Desinfecção – é o processo pelo qual reduzem-se os micróbios do ambiente e dos materiais através do uso da fervura ou soluções desinfetantes, como álcool e outras.
Esterilização – é um processo radical onde todos os germes presentes no material são eliminados, assim como qualquer partícula de sujeira. Tanto a medicação injetável quanto as seringas e agulhas são esterilizadas.
Germes ou Micróbios – estão presentes na pele, no ar, nos objetos e gotículas de saliva. Sem os devidos cuidados de higiene, eles podem ser introduzidos no organismo através da injeção, causando infecção em pessoas predispostas. São os chamados abscessos por contaminação, com presença de pus.
Infecção – é a penetração e proliferação de germes no organismo. As pessoas mais sensíveis são as crianças, idosos, portadores de câncer, aidéticos e pessoas muito estressadas.
A falta dos devidos cuidados higiênicos no preparo ou na aplicação da injeção pode causar infecção.
Descarte do Material Utilizado
- Após a aplicação, descarte a seringa e a agulha em coletores feitos especialmente para este fim, de paredes rígidas.
- Nunca jogue agulhas descobertas em sacos plásticos.
- A agulha também não deve ser desconectada da seringa para evitar riscos de acidente com o aplicador.
- Os protetores das agulhas não devem ser nelas recolocados.
- Descarte materiais somente até o limite recomendado no DESCARTEX.
- Para o descarte final do coletor, transporte o DESCARTEX fechado, segurando somente pela a alça e afastado do corpo.
Noções Básicas Sobre Portaria 344
3.1.1 – Notificação de Receita A
- De cor amarela.
- Confeccionada e fornecida pela autoridade sanitária.
- Prescrição dos medicamentos à base das substâncias das listas:
A1, A2 e A3.
- Válida em todo o território nacional desde que acompanhado de justificativa.
- Deve ser preenchida de forma legível, sendo a quantidade dos medicamentos prescritos em algarismos arábicos e por extenso.
- A farmácia ou drogaria só pode aviar ou dispensar quando todos os itens da receita e da notificação de receita estiverem devidamente preenchidas e assinadas pelo profissional prescritor.
- A notificação será retida na farmácia/drogaria e a receita devolvida ao paciente com carimbo (anexo 1 – modelo de carimbo).
- Vale por 30 dias após a sua emissão.
- Podem conter, no máximo, 5 (cinco) ampolas e para as demais formas farmacêuticas de apresentação, a quantidade correspondente a 30 (trinta) dias de tratamento.
- Pode ser prescrito acima das quantidades previstas, devendo o prescritor anexar justificativa indicando com CID da doença ou diagnóstico, posologia, data e assinatura.
- No caso de formulações magistrais, as formas farmacêuticas deverão conter, no máximo, as concentrações que constam na literatura nacional internacional oficialmente reconhecidas.
O profissional prescritor, para receber o talonário, deve se dirigir à autoridade sanitária para o preenchimento da ficha cadastral, munido de carteira de identidade expedido pelo conselho profissional e comprovante de residência. O cadastramento pode ser feito por pessoa devidamente autorizada. Após o cadastramento, o profissional pode requerer o talonário.
No ato do recebimento do talonário, o profissional, ou portador, deve levar o carimbo que será aposto na presença da autoridade sanitária, em todas as folhas do talonário no campo “Identificador do Emitente”.
SIAP344 – Guia para Prescrição e Dispensação
3.1.2 – Notificação de Receita B
Para Uso Humano e Uso Veterinário
- De cor azul.
- Impressa às expensas do profissional ou instituição.
- Prescrição dos medicamentos à base das substâncias das Listas B1 e B2.
- Válida apenas na unidade federativa que concedeu a numeração.
- Nos campos UF, NÚMERO, IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE, DADOS DA GRÁFICA, NÚMERO DA AUTORIZAÇÃO e a NUMERAÇÃO CONCEDIDA devem estar impressas.
- Pode haver prescrição acima das quantidades previstas, devendo-se para tanto o prescritor anexar justificativa indicando o CID da doença ou diagnóstico, posologia, data, assinatura e carimbo.
- Pode conter apenas uma substância ou medicamento que a contenha.
- Devem vir acompanhada da receita comum.
- A receita comum deve receber os carimbos (Anexo 1 - Modelo de Carimbo).
- A notificação fica retida na farmácia e a receita devolvida ao paciente.
- Antes de confeccionar esta Notificação de Receita, deve o interessado solicitar à Autoridade Sanitária autorização e numeração (intervalo numérico) para confecção do talonário.
- O rodapé da notificação deve conter os dados da gráfica (razão social, CGC e endereço), o intervalo numérico concedido pela Vigilância Sanitária local e o número da autorização.
- Válida por 30 dias após sua emissão.
- Cada notificação pode conter, no máximo, 05 ampolas ou o suficiente para 60 dias de tratamento nas demais formas farmacêuticas (comprimidos, solução e xaropes orais etc).
- É proibido fórmulas contendo associações medicamentosas das substâncias anorexígenas entre si ou com ansiolíticos, diuréticos, hormônios ou extratos hormonais e laxantes, bem como quaisquer outras substâncias medicamentosas.
- É proibido associações medicamentosas de substâncias ansiolíticas associadas a substâncias simpaticolíticas ou parasimpaticolíticas.
SIAP344 – Guia para Prescrição e Dispensação
3.2.1- Receita Controle Especial
- Válida em todo o território nacional por trinta dias após a sua emissão.
- Deve ser preenchida em duas vias.
- Destina-se aos medicamentos à base das substâncias das Listas C1 e C5.
- Deve ser preenchida de forma legível, sem rasuras ou emendas, a quantidade em algarismos arábicos e por extenso.
- Só pode ser dispensada ou aviada quando todos os itens estiverem devidamente preenchidos.
- Em 72 horas, as farmácias ou drogarias devem apresentar as receitas de controle especial provenientes de outras Unidades Federativas à Autoridade Sanitária.
- A 2ª via deve ser devolvida ao paciente contendo carimbo do estabelecimento atestando o aviamento/dispensação.
- Os medicamentos das listas C4 (antiretrovirais) devem ser dispensados no âmbito do SUS por formulário próprio fornecido pelo Programa DST/AIDS ou na Receita de Controle Especial quando para aquisição em farmácia ou drogaria.
- Os antiretrovirais só podem ser prescritos por profissionais médicos.
- Cirurgiões dentistas e veterinários só podem prescrever para uso odontológico e veterinário, respectivamente.
- Cada receita poderá conter até 03 (três) substâncias ou medicamento das Listas C1 e C5.
- De cada uma das substâncias ou medicamentos poderão ser prescrito até 05 (cinco) ampolas ou o suficiente para 60 (sessenta) dias de tratamento, quando em outra forma farmacêutica.
- Para os antiretrovirais podem conter, cada receita, até 05 (cinco) medicamentos.
- antiparkinsonianos e anticonvulsivantes podem ser prescritos para até 06 meses de tratamento.
- Acima das quantidades previstas, o prescritor deve anexar justificativa com CID ou diagnóstico, posologia, datando e assinando as duas vias.
Procedimento do Balconista
É de responsabilidade do balconista:
- Abordagem do cliente no meio da loja.
- Prestar um bom atendimento a todos os clientes.
- As expressões: senhor (a), bom dia, como vai, até logo, muito obrigado, posso lhe ajudar, estamos às suas ordens, devem fazer parte constante do vocabulário.
- Para evitar vendas erradas, toda a receita deverá ser lida por dois balconistas, mesmo que a receita esteja legível. Em caso de dúvida, consultar o FARMACÊUTICO. Persistindo a dúvida, ligar para o médico.
- Anotar as faltas e encomendas de produtos.
- Não é permitida a aplicação de injeções sem a apresentação da receita. Antes da aplicação, o balconista deverá apresentar o medicamento e a receita para o FARMACÊUTICO confirmar.
- Retirada dos produtos a vencer, com 90 dias de antecedência (a critério da loja).
- Auxiliar na limpeza e organização da filial, principalmente prateleiras, gôndolas e sala de aplicação.
Substância pode bloquear o efeito da maconha
Substância pode bloquear efeito psicológico da maconha, diz estudo
EUA - Pesquisadores da Universidade da Califórnia, nos Estados Unidos, afirmam em novo estudo publicado na revista científica Nature Chemical Biology que um agente químico usado em inseticidas pode bloquear o efeito psicológico da maconha sem interferir nos seus benefícios medicinais.
O THC (tetrahidrocanabinol) - ingrediente ativo da maconha - estimula proteínas no cérebro que atuam nos receptores canabinóides, diz o estudo, segundo a BBC Brasil.
As substâncias podem produzir quando ativas o efeito medicinal da droga, como alívio da dor, mas também seus efeitos psicológicos. De acordo com a pesquisa, o organofosfato (substância química usada em pesticidas), quando combinado com o THC, suprime os efeitos psicotrópicos da maconha, sem interferir no efeito medicinal proporcionado pelo uso da droga.
A combinação foi testada com sucesso em ratos. Segundo o estudo, os resultados abrem caminhos para novas pesquisas que poderão ajudar no desenvolvimento de novos tratamentos que possam atuar no bloqueio dos agentes psicotrópicos da maconha.
Fonte:Terra
EUA - Pesquisadores da Universidade da Califórnia, nos Estados Unidos, afirmam em novo estudo publicado na revista científica Nature Chemical Biology que um agente químico usado em inseticidas pode bloquear o efeito psicológico da maconha sem interferir nos seus benefícios medicinais.
O THC (tetrahidrocanabinol) - ingrediente ativo da maconha - estimula proteínas no cérebro que atuam nos receptores canabinóides, diz o estudo, segundo a BBC Brasil.
As substâncias podem produzir quando ativas o efeito medicinal da droga, como alívio da dor, mas também seus efeitos psicológicos. De acordo com a pesquisa, o organofosfato (substância química usada em pesticidas), quando combinado com o THC, suprime os efeitos psicotrópicos da maconha, sem interferir no efeito medicinal proporcionado pelo uso da droga.
A combinação foi testada com sucesso em ratos. Segundo o estudo, os resultados abrem caminhos para novas pesquisas que poderão ajudar no desenvolvimento de novos tratamentos que possam atuar no bloqueio dos agentes psicotrópicos da maconha.
Fonte:Terra
Nova esperança para à AIDS
Proteína humana associada ao HIV pode ser novo alvo no combate à Aids
WASHINGTON - Um grupo de cientistas descobriu uma nova forma de atacar o vírus HIV que pode contornar problemas com a resistência a medicamentos. Em estudo publicado na revista "Proceedings of the National Academy of Sciences", eles afirmam que bloquearam a infecção do HIV em laboratório ao tornarem inativa uma célula-chave do sistema imunológico humano. Segundo os cientistas, a desativação da proteína chamada ITK das células T diminui a capacidade do vírus da Aids de se instalar nessas células e se multiplicar. A proteína também poderá ser usada como alvo para combater outras doenças como a asma que também afetam o sistema imunológico.
Os medicamentos contra a doença são, em geral, voltados para atacar as proteínas do próprio vírus. O HIV, entretanto, apresenta alto índice de mutação e pode se tornar resistente às drogas. Um medicamento baseado na nova descoberta poderia evitar o problema, já que age sobre a célula humana. Segundo o pesquisador Andrew Henderson, da Universidade de Boston, o novo medicamento poderia ser usado como complemento às drogas já existentes.
"
Um dos verdadeiros problemas que temos atualmente ao tratar o HIV é que a maioria dos medicamentos com os quais contamos se dirige a alguma parte do vírus
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- Um dos verdadeiros problemas que temos atualmente ao tratar o HIV é que a maioria dos medicamentos com os quais contamos se dirige a alguma parte do vírus. E no HIV, o vírus muda rapidamente seu material genético, seu genoma - disse Pamela Schwartzberg, do Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano, integrante da pesquisa.
A proteína ITK indica às células T que elas devem ser ativadas contra os organismos invasores que provocam doenças, como os vírus. O vírus HIV ataca, entre outras, as células T, assumindo suas funções para se multiplicar.
Bloqueio da proteína ITK não prejudicou outras funções da célula
No laboratório, os cientistas usaram um inibidor químico e uma espécie de inibidor genético para tornar a proteína ITK inativa nas células T. Em seguida, elas foram expostas ao HIV. Os cientistas estudaram sua reação em vários níveis da infecção do vírus e em seu ciclo de replicação.
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Não bloqueamos completamente, mas realmente prejudicamos a infecção gravemente
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- Não bloqueamos completamente, mas realmente prejudicamos (a infecção) gravemente - disse Pamela Schwartzberg.
A desativação da proteína ITK reduziu a capacidade do vírus de entrar nas células T e transcrever seu material genético em novas partículas virais. Além disso, tornar a ITK inativa não interferiu significativamente na sobrevivência das células T. Em outras doenças, estas proteínas também são responsáveis por ativar reações importantes, como na asma.
- A ITK é um grande alvo a se examinar - disse Pamela Schwartzberg, acrescentando que os cientistas estão preocupados em não bloquear proteínas envolvidas na replicação do HIV que podem matar ou alterar outras funções regulares das células T. - Nós esperamos que outros estendam nossas descobertas e que os inibidores da ITK sejam usados como terapias contra o HIV.
Fonte: Globo on line
WASHINGTON - Um grupo de cientistas descobriu uma nova forma de atacar o vírus HIV que pode contornar problemas com a resistência a medicamentos. Em estudo publicado na revista "Proceedings of the National Academy of Sciences", eles afirmam que bloquearam a infecção do HIV em laboratório ao tornarem inativa uma célula-chave do sistema imunológico humano. Segundo os cientistas, a desativação da proteína chamada ITK das células T diminui a capacidade do vírus da Aids de se instalar nessas células e se multiplicar. A proteína também poderá ser usada como alvo para combater outras doenças como a asma que também afetam o sistema imunológico.
Os medicamentos contra a doença são, em geral, voltados para atacar as proteínas do próprio vírus. O HIV, entretanto, apresenta alto índice de mutação e pode se tornar resistente às drogas. Um medicamento baseado na nova descoberta poderia evitar o problema, já que age sobre a célula humana. Segundo o pesquisador Andrew Henderson, da Universidade de Boston, o novo medicamento poderia ser usado como complemento às drogas já existentes.
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Um dos verdadeiros problemas que temos atualmente ao tratar o HIV é que a maioria dos medicamentos com os quais contamos se dirige a alguma parte do vírus
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- Um dos verdadeiros problemas que temos atualmente ao tratar o HIV é que a maioria dos medicamentos com os quais contamos se dirige a alguma parte do vírus. E no HIV, o vírus muda rapidamente seu material genético, seu genoma - disse Pamela Schwartzberg, do Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano, integrante da pesquisa.
A proteína ITK indica às células T que elas devem ser ativadas contra os organismos invasores que provocam doenças, como os vírus. O vírus HIV ataca, entre outras, as células T, assumindo suas funções para se multiplicar.
Bloqueio da proteína ITK não prejudicou outras funções da célula
No laboratório, os cientistas usaram um inibidor químico e uma espécie de inibidor genético para tornar a proteína ITK inativa nas células T. Em seguida, elas foram expostas ao HIV. Os cientistas estudaram sua reação em vários níveis da infecção do vírus e em seu ciclo de replicação.
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Não bloqueamos completamente, mas realmente prejudicamos a infecção gravemente
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- Não bloqueamos completamente, mas realmente prejudicamos (a infecção) gravemente - disse Pamela Schwartzberg.
A desativação da proteína ITK reduziu a capacidade do vírus de entrar nas células T e transcrever seu material genético em novas partículas virais. Além disso, tornar a ITK inativa não interferiu significativamente na sobrevivência das células T. Em outras doenças, estas proteínas também são responsáveis por ativar reações importantes, como na asma.
- A ITK é um grande alvo a se examinar - disse Pamela Schwartzberg, acrescentando que os cientistas estão preocupados em não bloquear proteínas envolvidas na replicação do HIV que podem matar ou alterar outras funções regulares das células T. - Nós esperamos que outros estendam nossas descobertas e que os inibidores da ITK sejam usados como terapias contra o HIV.
Fonte: Globo on line
DESCOBERTA TERAPIA GENÉTICA CONTRA TIPO DE CEGUEIRA
DESCOBERTA TERAPIA GENÉTICA CONTRA TIPO DE CEGUEIRA
28/04 - Uma terapia genética experimental permitiu restaurar, em parte, a visão de pessoas que sofrem de cegueira progressiva congênita, de acordo com estudos publicados no domingo e considerados promissores para tratar de uma série de doenças irreversíveis da retina. A pesquisa foi realizada em três jovens adultos do Hospital Pediátrico da Filadélfia, na Pensilvânia, que sofrem de Amaurose Congênita de Leber (ACL), uma forma pouco freqüente de retinopatia caracterizada por um grave déficit visual desde os primeiros meses de vida e que, em longo prazo, ocasiona perda severa da visão. Embora os pacientes não tenham registrado uma visão completamente normal, os resultados preliminares são estimulantes, já que desencadearam outros estudos para avaliar o tratamento contra a ACL e, eventualmente, contra outras doenças da retina, destacou Albert Maguire, professor de Pediatria do serviço de Oftalmologia da Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia. "Os resultados desse teste clínico são importantes para o conjunto do campo de investigação da terapia genética", estimou Katherine High, do Hospital de Pediatria da Filadélfia, que liderou os trabalhos. A pesquisa "aporta provas objetivas de uma melhora da capacidade da retina para captar a luz", acrescentou. Após o tratamento, os três jovens eram capazes de ler linhas na tabela utilizada pelos oftalmologistas para examinar a visão, enquanto que, antes, podiam apenas detectar os movimentos das mãos. "Os testes padrões mostraram uma melhora importante na visão dos pacientes", disse Alberto Auricchio, do Instituto Telethon de Genética e de Medicina em Nápoles (Itália), um dos autores do estudo. Segundo os pesquisadores, cada um dos olhos tratados foi três vezes mais sensível à luz do que os que não receberam tratamento. Fonte: AFP – Notícias TerraTERAPIA DE DNA TRATA CEGUEIRA GENÉTICA
28/04 - Técnica criada por italianos e americanos devolveu parte da visão a três portadores de doença de retina hereditária. Relato de sucesso pode dar mais fôlego a estratégia terapêutica complexa que vinha enfrentando certa controvérsia desde 2000. Um grupo de pesquisadores americanos e italianos anunciou ontem o sucesso no uso de terapia gênica para tratar uma variedade hereditária de cegueira. Três pacientes portadores da doença foram tratados com vírus inofensivos que carregavam DNA capaz de corrigir seus genes defeituosos. Em estudo publicado ontem na revista "New England Journal of Medicine" ( www.nejm.org.), cientistas mostram um resultado bastante animador contra a doença em questão, chamada amaurose congênita de Leber. "A visão dos pacientes se aprimorou desde eles detectarem movimentos manuais até lerem as linhas de um cartaz de exame oftalmológico", afirmou um dos líderes do estudo, Albert Maguire, da Universidade de Pensilvânia (EUA), em comunicado à imprensa. A amaurose congênita de Leber é um mal genético que começa a se manifestar na infância. Em geral, o problema avança até a perda total da visão, quando os portadores da doença chegam em torno de 20 ou 30 anos. O funcionamento incorreto de um gene mata neurônios fotorreceptores. Apesar de ser uma doença relativamente rara (nos EUA são cerca de 3.000 portadores), se a nova técnica puder ser levada a mais pessoas o benefício será grande, já que hoje a doença não tem nenhum tipo de tratamento. Esse foi um dos motivos que pesou na hora de os cientistas conseguirem aprovação das autoridades de saúde americanas para realizar o teste clínico da terapia gênica -uma técnica ainda bastante experimental- contra a amaurose congênita de Leber. DE NÁPOLES À FILADÉLFIA - "Esse foi o primeiro teste clínico de terapia gênica contra uma doença pediátrica não-letal", afirma Maguire. O médico diz que os voluntários do teste -um de 19 anos e dois de 26 anos- receberam as injeções com o vírus terapêuticos entre outubro de 2007 e janeiro de 2008 no Hospital Infantil da Filadélfia. Segundo os pesquisadores, após duas semanas os pacientes -diagnosticados na Itália pelo programa de retinopatia da Segunda Universidade de Estudos de Nápoles- já começaram a relatar melhoras. Testes de terapia gênica estão sendo feitos desde 1994. Mas, a partir de 2000, o cuidado passou a ser redobrado. Naquele ano o ensaio clínico para tratar uma doença imune acabou causando leucemia em voluntários na França. Além desse problema, alguns cientistas temem reações adversas por causa do uso de vírus para transportar genes terapêuticos. O primeiro teste clínico de terapia gênica do Brasil, por exemplo, iniciado no ano passado, não usa vírus. Cientistas do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul tentam tratar doença coronária injetando argolas de DNA nos pacientes. IMPORTÂNCIA AMPLIADA - O teste dos pesquisadores americanos e italianos, porém, parece ter contornado todos esses problemas, pelo menos em princípio. "Esse resultado é importante para todo o campo da terapia gênica", declarou em comunicado Katherine High, do Instituto Médico Howard Hughes, de Boston, uma das pioneiras em estudos na área. Para ela, entretanto, os entraves mais recentes da terapia gênica estão mais relacionados à falta de eficácia do que com problemas de segurança. Segundo a oftalmologista Jean Bennet, colaboradora do estudo na Filadélfia, apesar do sucesso ainda é preciso ter cautela. "O teste clínico atual vai continuar, com mais pacientes e um acompanhamento paralelo para monitorar resultados", diz. "Achamos que as melhoras serão mais pronunciadas em tratamentos que ocorram na infância, antes do avanço da doença", afirma. - Da Reportagem Local - Fonte: Folha de São Paulo
28/04 - Uma terapia genética experimental permitiu restaurar, em parte, a visão de pessoas que sofrem de cegueira progressiva congênita, de acordo com estudos publicados no domingo e considerados promissores para tratar de uma série de doenças irreversíveis da retina. A pesquisa foi realizada em três jovens adultos do Hospital Pediátrico da Filadélfia, na Pensilvânia, que sofrem de Amaurose Congênita de Leber (ACL), uma forma pouco freqüente de retinopatia caracterizada por um grave déficit visual desde os primeiros meses de vida e que, em longo prazo, ocasiona perda severa da visão. Embora os pacientes não tenham registrado uma visão completamente normal, os resultados preliminares são estimulantes, já que desencadearam outros estudos para avaliar o tratamento contra a ACL e, eventualmente, contra outras doenças da retina, destacou Albert Maguire, professor de Pediatria do serviço de Oftalmologia da Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia. "Os resultados desse teste clínico são importantes para o conjunto do campo de investigação da terapia genética", estimou Katherine High, do Hospital de Pediatria da Filadélfia, que liderou os trabalhos. A pesquisa "aporta provas objetivas de uma melhora da capacidade da retina para captar a luz", acrescentou. Após o tratamento, os três jovens eram capazes de ler linhas na tabela utilizada pelos oftalmologistas para examinar a visão, enquanto que, antes, podiam apenas detectar os movimentos das mãos. "Os testes padrões mostraram uma melhora importante na visão dos pacientes", disse Alberto Auricchio, do Instituto Telethon de Genética e de Medicina em Nápoles (Itália), um dos autores do estudo. Segundo os pesquisadores, cada um dos olhos tratados foi três vezes mais sensível à luz do que os que não receberam tratamento. Fonte: AFP – Notícias TerraTERAPIA DE DNA TRATA CEGUEIRA GENÉTICA
28/04 - Técnica criada por italianos e americanos devolveu parte da visão a três portadores de doença de retina hereditária. Relato de sucesso pode dar mais fôlego a estratégia terapêutica complexa que vinha enfrentando certa controvérsia desde 2000. Um grupo de pesquisadores americanos e italianos anunciou ontem o sucesso no uso de terapia gênica para tratar uma variedade hereditária de cegueira. Três pacientes portadores da doença foram tratados com vírus inofensivos que carregavam DNA capaz de corrigir seus genes defeituosos. Em estudo publicado ontem na revista "New England Journal of Medicine" ( www.nejm.org.), cientistas mostram um resultado bastante animador contra a doença em questão, chamada amaurose congênita de Leber. "A visão dos pacientes se aprimorou desde eles detectarem movimentos manuais até lerem as linhas de um cartaz de exame oftalmológico", afirmou um dos líderes do estudo, Albert Maguire, da Universidade de Pensilvânia (EUA), em comunicado à imprensa. A amaurose congênita de Leber é um mal genético que começa a se manifestar na infância. Em geral, o problema avança até a perda total da visão, quando os portadores da doença chegam em torno de 20 ou 30 anos. O funcionamento incorreto de um gene mata neurônios fotorreceptores. Apesar de ser uma doença relativamente rara (nos EUA são cerca de 3.000 portadores), se a nova técnica puder ser levada a mais pessoas o benefício será grande, já que hoje a doença não tem nenhum tipo de tratamento. Esse foi um dos motivos que pesou na hora de os cientistas conseguirem aprovação das autoridades de saúde americanas para realizar o teste clínico da terapia gênica -uma técnica ainda bastante experimental- contra a amaurose congênita de Leber. DE NÁPOLES À FILADÉLFIA - "Esse foi o primeiro teste clínico de terapia gênica contra uma doença pediátrica não-letal", afirma Maguire. O médico diz que os voluntários do teste -um de 19 anos e dois de 26 anos- receberam as injeções com o vírus terapêuticos entre outubro de 2007 e janeiro de 2008 no Hospital Infantil da Filadélfia. Segundo os pesquisadores, após duas semanas os pacientes -diagnosticados na Itália pelo programa de retinopatia da Segunda Universidade de Estudos de Nápoles- já começaram a relatar melhoras. Testes de terapia gênica estão sendo feitos desde 1994. Mas, a partir de 2000, o cuidado passou a ser redobrado. Naquele ano o ensaio clínico para tratar uma doença imune acabou causando leucemia em voluntários na França. Além desse problema, alguns cientistas temem reações adversas por causa do uso de vírus para transportar genes terapêuticos. O primeiro teste clínico de terapia gênica do Brasil, por exemplo, iniciado no ano passado, não usa vírus. Cientistas do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul tentam tratar doença coronária injetando argolas de DNA nos pacientes. IMPORTÂNCIA AMPLIADA - O teste dos pesquisadores americanos e italianos, porém, parece ter contornado todos esses problemas, pelo menos em princípio. "Esse resultado é importante para todo o campo da terapia gênica", declarou em comunicado Katherine High, do Instituto Médico Howard Hughes, de Boston, uma das pioneiras em estudos na área. Para ela, entretanto, os entraves mais recentes da terapia gênica estão mais relacionados à falta de eficácia do que com problemas de segurança. Segundo a oftalmologista Jean Bennet, colaboradora do estudo na Filadélfia, apesar do sucesso ainda é preciso ter cautela. "O teste clínico atual vai continuar, com mais pacientes e um acompanhamento paralelo para monitorar resultados", diz. "Achamos que as melhoras serão mais pronunciadas em tratamentos que ocorram na infância, antes do avanço da doença", afirma. - Da Reportagem Local - Fonte: Folha de São Paulo
4.30.2008
VAGAS: DE ENGENHARIA CIVIL / GERENTE OPERACIONAL / GERENTE OPERACIONAL / SUPERVISOR DE INSPEÇÃO / FARMÁCÊUTICO / PROPAGANDISTA / QUÍMICOS
30/04/2008
ESTAGIÁRIOS DE ENGENHARIA CIVIL
Cia de Talentos está assessorando empresa do segmento de construção civil, que está presente em todo o país, atuando nos setores público, privado e de concessões, na busca de estagiários para o Rio de Janeiro. 3 vagas para Rio de Janeiro (RJ). Pré-requisitos: Cursando 3º ou 4ºano do curso de Engenharia Civil no ano de 2008; Inglês intermediário; Bons conhecimentos do Pacote Office; Disponibilidade para estagiar de 20 a 40 horas semanais. Objetivo do estágio: Desenvolver atividades pertinentes a sua área de atuação, com o objetivo de adquirir conhecimentos e experiências (rodízio nas áreas do corporativo e obras); Será desenvolvido para trabalhar em obras nas áreas de produção e planejamento. Benefícios e remuneração: Bolsa auxílio e benefícios compatíveis com o mercado. Para participar deste processo acesse o link: www.grupodmrh.com.br/ve92108
GERENTE OPERACIONAL OFFSHORE
HR Oil, a Divisão de RH da Empresa G-Comex, recruta para seu Cliente, Empresa Multinacional do ramo de Petróleo o seguinte perfil: Gerente Operacional Offshore. Requisitos: Nível Superior - Engenharia. Inglês Fluente - imprescindível. Mínimo de 10 anos de experiência na Indústria de Óleo e Gás - Gerenciamento de operações (preferencialmente com normas e procedimentos Petrobrás). Vai gerenciar todas as operações de um Navio que armazena o Óleo, portanto é interessante possuir experiência nesse segmento. Desejável experiência em Navio Tanque. Ter amplo conhecimento de toda a parte de Produção. Experiência Offshore. Conhecimento em 6 Sigma será um super diferencial. A Empresa está trabalhando com pretensão salarial (portanto é super importante essa informação) e também oferece um amplo pacote de benefícios. A contratação será imediata! Candidatos interessados e no perfil acima, favor encaminhar CV em Português e Inglês para hroil@hroil.com.br até o Dia 05 de Maio - informando a pretensão salarial e o cargo que está se candidatando no título do e-mail. Caso não esteja no Perfil, porém deseja deixar seu Curriculum conosco, cadastre-se no Site - www.hroil.com.br - não panflete seu CV, é ruim para você, acredite!
SUPERVISOR DE INSPEÇÃO
HR Oil, a Divisão de RH da Empresa G-Comex, recruta para seu Cliente, Empresa Multinacional do ramo de Petróleo o seguinte perfil: Supervisor de Inspeção para o RJ. Supervisionar as atividades de sua equipe, compreendendo: Definir a abrangência dos serviços de inspeção para cada fornecimento. Participar da seleção, coordenação e supervisão de empresas de inspeção (Agências) subcontratadas. Preparar estimativas de homens-hora e custos de atividades de inspeção para propostas. Verificar e aprovar os PITs - Planos de Inspeção e Testes para cada fornecimento Assegurar que os documentos contratuais, incluindo seus anexos, desenhos, especificações e Normas, sejam transferidos aos Inspetores/Agências em sua última versão e em tempo hábil, assegurando seu pleno entendimento por parte dos mesmos. Pré-requisito: conhecer as técnicas e especificações da Petrobras, ter experiência em: óleo e gás, projetos de plataforma, experiência mínima de 5 anos em coordenação e contato direto com fornecedores, clientes e funcionários dos projetos. Será responsável por uma equipe de 4 pessoas. Cursos e conhecimentos sólidos na área de Suprimentos, especialmente Supply Chain, Oracle Finance, epc-business, PDB, VDB, Marian. Habilidades em Negociação e Liderança. Inglês Fluente (imprescindível). Benefícios: Plano de saúde Bradesco (Top) - extensivo a dependentes diretos (esposa e filhos). Plano odontológico - extensivo a dependentes diretos (esposa e filhos). Ticket de refeição. Plano de previdência complementar privada. Programa de Bônus: em torno de 0,9 a 3,4 salários, está condicionado ao atingimento de metas da Empresa, da Diretoria e do Funcionário; 14º salário, condicionado apenas ao atingimento das metas de lucro da Empresa; Vale transporte; Seguro de vida. Candidatos interessados e no perfil acima, favor encaminhar CV em Português e Inglês para hroil@hroil.com.br até o Dia 30 de Abril (AMANHÃ) - informando a pretensão salarial e o cargo que está se candidatando no título do e-mail. Caso não esteja no Perfil, porém deseja deixar seu Curriculum conosco, cadastre-se no Site - www.hroil.com.br - não panflete seu CV, é ruim para você, acredite!
29/04/2008
ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO OFFSHORE
HR Oil, a Divisão de RH da Empresa G-Comex, recruta para seu Cliente, Empresa Multinacional do ramo de Petróleo o seguinte perfil: Engenheiro de Segurança do Trabalho Offshore - 4 Vagas. Inglês fluente (tem que ser realmente BOM); Experiência com a Petrobrás. Forte habilidade como líder. Vasta experiência e conhecimento dos procedimentos offshore. O Regime de Trabalho é Offshore e o Embarque será feito por Vitória/ES - mas aceitaremos CV's de qualquer parte do Brasil, desde que o Candidato considere trabalhar dessa forma (14 X 14). Candidatos interessados e no perfil acima, favor encaminhar CV em Português e Inglês para hroil@hroil.com.br informando a pretensão salarial e o cargo que está se candidatando no título do e-mail. Caso não esteja no Perfil, porém deseja deixar seu Curriculum conosco, cadastre-se no Site - www.hroil.com.br - não panflete seu CV, é ruim para você, acredite!
TÉCNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO OFFSHORE
HR Oil, a Divisão de RH da Empresa G-Comex, recruta para seu Cliente, Empresa Multinacional do ramo de Petróleo o seguinte perfil: Técnico de Segurança do Trabalho Offshore - 12 Vagas. Inglês fluente (tem que ser realmente BOM). Experiência com a Petrobrás. Vasta experiência e conhecimento dos procedimentos offshore. O Regime de Trabalho é Offshore e o Embarque será feito por Vitória/ES - mas aceitaremos CV's de qualquer parte do Brasil, desde que o Candidato considere trabalhar dessa forma (14 X 14). Candidatos interessados e no perfil acima, favor encaminhar CV em Português e Inglês para hroil@hroil.com.br informando a pretensão salarial e o cargo que está se candidatando no título do e-mail. Caso não esteja no Perfil, porém deseja deixar seu Curriculum conosco, cadastre-se no Site - www.hroil.com.br - não panflete seu CV, é ruim para você, acredite!
ENGENHEIRO DE MINAS
Empresa multinacional de grande porte do segmento de Mineração contrata: ENGENHEIRO DE MINAS. Pré-requisitos: Superior completo em Engenharia de Minas. Experiência das operações unitárias mineiras de operação de mina e beneficiamento de usinas. Atuação com planejamento, pesquisa e planejamento de lavra. Conhecimento das características técnicas de projeto de capital na área de mineração de ferrosos e de sua conceituação. Experiência com metodologias de análise. ATENÇÃO: Por favor se cadastrar no site www.grupofoco.com.br na vaga de nº 131004
ESTAGIÁRIO DE FARMÁCIA
Em indústria de Cosmético situada na cidade do Rio de Janeiro. edmundo_martins@oi.com.br
FARMACÊUTICO
Dermage farmácia de manipulação e indústria de cosméticos contrata: Imprescindível experiência anterior em farmácia de manipulação, com manipulação de dermato. Superior completo. Local de Trabalho: Zona Sul. Salário + Comissão+ VT + VR + AM +AO. OS INTERESSADOS DEVERÃO ENCAMINHAR CVS PARA curriculo@dermage.com.br, FAVOR COLOCAR NO CAMPO ASSUNTO O NOME DA VAGA EM QUESTÃO.
ENGENHEIRO DE SMS
A Mago Recursos Humanos está selecionando para empresa do segmento de petróleo e gás, profissional com o seguinte perfil: Formação: Engenharia Química ou Mecânica; Experiência de 1 ano em análise de riscos; Vivência em comando de equipes. Disponibilidade para viagens. Salário: R$ 6.000,00. Benefícios: Assistência Médica; remuneração variável; tíquete refeição. Os candidatos devem enviar Curriculum Vitae para o e-mail: recrutamento@magopsi.com.br , destacando no campo assunto o nome do cargo.
CONSULTOR DE VENDAS TÉCNICAS
Sólida vivência na área comercial farmacêutica, domínio do mercado público e de preferência que já tenha atuado com produtos inclusos na lista do governo. Atuará no RJ - Capital. Se cadastrar no site www.wpharhma.com.br sob código Consultor
AUXILIAR DE LABORATÓRIO
AKSY SELECIONA; Empresa Localizada em Jacarepaguá contrata Auxiliar de Laboratório. PERFIL: Experiência desejável: 1 a 2 anos na função (no ramo de cosméticos); Ensino Médio Completo - Técnico em Química (com registro); Domínio do pacote Office; Noções de Segurança do Trabalho em laboratório e Meio Ambiente; REMUNERAÇÃO : R$ 600,00 a R$ 700,00 + Alimentação no local + VT + cesta básica (após 3 meses). Horário de trabalho: Seg a Sex de 8h às 18h. Atividades: analisar água deionizada, da caldeira e de consumo, analisar produto manipulado, em envase e embalagem, manipular coloração, regeneração de resinas do deionizador, entre outras. Enviar CV somente se estiver dentro do perfil e no corpo do e-mail para selecao@aksy.com.br mencionando no assunto "Aux. de Laboratório/CRQ"
TÉCNICO QUÍMICO, QUÍMICO INDUSTRIAL OU ENGENHEIRO QUÍMICO
Para prestar serviço para empresa de distribuição no Rio de Janeiro. Por favor enviar curriculum para rodrigo@idealsistemas.com.br. Empresa IDEAL SISTEMAS DE HIGIENE LTDA.
ENGENHEIROS QUÍMICOS
Os profissionais não precisam ter experiência. Tem que estar em dia no CRQ3. Enviar curriculum para: comercial@contratme.com.br. Tel/fax.: (21) 2532-0941 / 0942
TÉCNICO DE LABORATÓRIO (SAFRISTA)
Pré-requisitos necessários: Curso em alguma das seguintes áreas: Técnico em Química, Técnico em Alimentos, Técnico em Meio Ambiente ou Técnico em Açúcar e Álcool; .Necessário registro no CRQ; .Disponibilidade para residir em cidade do interior de Goiás no período de Abril a Novembro de 2008. Benefícios: Moradia nos primeiros 90 dias; Vale alimentação; Transporte por conta da Empresa; Salário compatível com a função. Obs.: Após a safra possibilidade de efetivação. Temos urgência nesta vaga para início no mês de Abril/2008. Os interessados deverão encaminhar seus currículos para o e-mail: marinanmedeiros@gmail.com.
PROPAGANDISTA
PROPAGANDISTA - RIO DE JANEIRO -1832. POR FAVOR, CADASTRE SEU CURRICULUM ATRAVÉS DO SITE WWW.LABORHU.COM.BR . (NÃO HÁ CUSTO PARA O CANDIDATO) OFERECEMOS: SALÁRIO COMPATÍVEL COM O MERCADO + PREMIAÇÃO; ASSISTÊNCIA MÉDICA; ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA. PARTICIPAÇÃO NOS LUCROS E RESULTADOS DA EMPRESA; VALE REFEIÇÃO; VEÍCULO DA EMPRESA. EXIGIMOS: CURSANDO SUPERIOR OU COMPLETO, EXPERIÊNCIA ANTERIOR COMPROVADA EM PROSPECÇÃO DE NEGÓCIOS PARA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA, SÓLIDOS CONHECIMENTOS EM INFORMÁTICA, DESEJÁVEL INGLÊS. LOCAL DE TRABALHO: RIO DE JANEIRO
ESTÁGIO PARA ENGENHEIROS E QUÍMICOS
A Nestlé está com inscrições abertas para 40 vagas de estágio e 20 de trainee. Os interessados podem se cadastrar no site www.nestle.com.br. Vagas de treinee para químicos que tenham concluído a graduação entre dezembro de 2005 e dezembro de 2007, inglês avançado ou fluente e disponibilidade para viagens e mudar de residência. Vagas de estágio para engenheiros e químicos, com previsão de conclusão de curso entre dezembro de 2008 e dezembro de 2009, inglês intermediário e disponibilidade para estagiar 30 ou 40 horas semanais.
ESTAGIÁRIOS DE ENGENHARIA CIVIL
Cia de Talentos está assessorando empresa do segmento de construção civil, que está presente em todo o país, atuando nos setores público, privado e de concessões, na busca de estagiários para o Rio de Janeiro. 3 vagas para Rio de Janeiro (RJ). Pré-requisitos: Cursando 3º ou 4ºano do curso de Engenharia Civil no ano de 2008; Inglês intermediário; Bons conhecimentos do Pacote Office; Disponibilidade para estagiar de 20 a 40 horas semanais. Objetivo do estágio: Desenvolver atividades pertinentes a sua área de atuação, com o objetivo de adquirir conhecimentos e experiências (rodízio nas áreas do corporativo e obras); Será desenvolvido para trabalhar em obras nas áreas de produção e planejamento. Benefícios e remuneração: Bolsa auxílio e benefícios compatíveis com o mercado. Para participar deste processo acesse o link: www.grupodmrh.com.br/ve92108
GERENTE OPERACIONAL OFFSHORE
HR Oil, a Divisão de RH da Empresa G-Comex, recruta para seu Cliente, Empresa Multinacional do ramo de Petróleo o seguinte perfil: Gerente Operacional Offshore. Requisitos: Nível Superior - Engenharia. Inglês Fluente - imprescindível. Mínimo de 10 anos de experiência na Indústria de Óleo e Gás - Gerenciamento de operações (preferencialmente com normas e procedimentos Petrobrás). Vai gerenciar todas as operações de um Navio que armazena o Óleo, portanto é interessante possuir experiência nesse segmento. Desejável experiência em Navio Tanque. Ter amplo conhecimento de toda a parte de Produção. Experiência Offshore. Conhecimento em 6 Sigma será um super diferencial. A Empresa está trabalhando com pretensão salarial (portanto é super importante essa informação) e também oferece um amplo pacote de benefícios. A contratação será imediata! Candidatos interessados e no perfil acima, favor encaminhar CV em Português e Inglês para hroil@hroil.com.br até o Dia 05 de Maio - informando a pretensão salarial e o cargo que está se candidatando no título do e-mail. Caso não esteja no Perfil, porém deseja deixar seu Curriculum conosco, cadastre-se no Site - www.hroil.com.br - não panflete seu CV, é ruim para você, acredite!
SUPERVISOR DE INSPEÇÃO
HR Oil, a Divisão de RH da Empresa G-Comex, recruta para seu Cliente, Empresa Multinacional do ramo de Petróleo o seguinte perfil: Supervisor de Inspeção para o RJ. Supervisionar as atividades de sua equipe, compreendendo: Definir a abrangência dos serviços de inspeção para cada fornecimento. Participar da seleção, coordenação e supervisão de empresas de inspeção (Agências) subcontratadas. Preparar estimativas de homens-hora e custos de atividades de inspeção para propostas. Verificar e aprovar os PITs - Planos de Inspeção e Testes para cada fornecimento Assegurar que os documentos contratuais, incluindo seus anexos, desenhos, especificações e Normas, sejam transferidos aos Inspetores/Agências em sua última versão e em tempo hábil, assegurando seu pleno entendimento por parte dos mesmos. Pré-requisito: conhecer as técnicas e especificações da Petrobras, ter experiência em: óleo e gás, projetos de plataforma, experiência mínima de 5 anos em coordenação e contato direto com fornecedores, clientes e funcionários dos projetos. Será responsável por uma equipe de 4 pessoas. Cursos e conhecimentos sólidos na área de Suprimentos, especialmente Supply Chain, Oracle Finance, epc-business, PDB, VDB, Marian. Habilidades em Negociação e Liderança. Inglês Fluente (imprescindível). Benefícios: Plano de saúde Bradesco (Top) - extensivo a dependentes diretos (esposa e filhos). Plano odontológico - extensivo a dependentes diretos (esposa e filhos). Ticket de refeição. Plano de previdência complementar privada. Programa de Bônus: em torno de 0,9 a 3,4 salários, está condicionado ao atingimento de metas da Empresa, da Diretoria e do Funcionário; 14º salário, condicionado apenas ao atingimento das metas de lucro da Empresa; Vale transporte; Seguro de vida. Candidatos interessados e no perfil acima, favor encaminhar CV em Português e Inglês para hroil@hroil.com.br até o Dia 30 de Abril (AMANHÃ) - informando a pretensão salarial e o cargo que está se candidatando no título do e-mail. Caso não esteja no Perfil, porém deseja deixar seu Curriculum conosco, cadastre-se no Site - www.hroil.com.br - não panflete seu CV, é ruim para você, acredite!
29/04/2008
ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO OFFSHORE
HR Oil, a Divisão de RH da Empresa G-Comex, recruta para seu Cliente, Empresa Multinacional do ramo de Petróleo o seguinte perfil: Engenheiro de Segurança do Trabalho Offshore - 4 Vagas. Inglês fluente (tem que ser realmente BOM); Experiência com a Petrobrás. Forte habilidade como líder. Vasta experiência e conhecimento dos procedimentos offshore. O Regime de Trabalho é Offshore e o Embarque será feito por Vitória/ES - mas aceitaremos CV's de qualquer parte do Brasil, desde que o Candidato considere trabalhar dessa forma (14 X 14). Candidatos interessados e no perfil acima, favor encaminhar CV em Português e Inglês para hroil@hroil.com.br informando a pretensão salarial e o cargo que está se candidatando no título do e-mail. Caso não esteja no Perfil, porém deseja deixar seu Curriculum conosco, cadastre-se no Site - www.hroil.com.br - não panflete seu CV, é ruim para você, acredite!
TÉCNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO OFFSHORE
HR Oil, a Divisão de RH da Empresa G-Comex, recruta para seu Cliente, Empresa Multinacional do ramo de Petróleo o seguinte perfil: Técnico de Segurança do Trabalho Offshore - 12 Vagas. Inglês fluente (tem que ser realmente BOM). Experiência com a Petrobrás. Vasta experiência e conhecimento dos procedimentos offshore. O Regime de Trabalho é Offshore e o Embarque será feito por Vitória/ES - mas aceitaremos CV's de qualquer parte do Brasil, desde que o Candidato considere trabalhar dessa forma (14 X 14). Candidatos interessados e no perfil acima, favor encaminhar CV em Português e Inglês para hroil@hroil.com.br informando a pretensão salarial e o cargo que está se candidatando no título do e-mail. Caso não esteja no Perfil, porém deseja deixar seu Curriculum conosco, cadastre-se no Site - www.hroil.com.br - não panflete seu CV, é ruim para você, acredite!
ENGENHEIRO DE MINAS
Empresa multinacional de grande porte do segmento de Mineração contrata: ENGENHEIRO DE MINAS. Pré-requisitos: Superior completo em Engenharia de Minas. Experiência das operações unitárias mineiras de operação de mina e beneficiamento de usinas. Atuação com planejamento, pesquisa e planejamento de lavra. Conhecimento das características técnicas de projeto de capital na área de mineração de ferrosos e de sua conceituação. Experiência com metodologias de análise. ATENÇÃO: Por favor se cadastrar no site www.grupofoco.com.br na vaga de nº 131004
ESTAGIÁRIO DE FARMÁCIA
Em indústria de Cosmético situada na cidade do Rio de Janeiro. edmundo_martins@oi.com.br
FARMACÊUTICO
Dermage farmácia de manipulação e indústria de cosméticos contrata: Imprescindível experiência anterior em farmácia de manipulação, com manipulação de dermato. Superior completo. Local de Trabalho: Zona Sul. Salário + Comissão+ VT + VR + AM +AO. OS INTERESSADOS DEVERÃO ENCAMINHAR CVS PARA curriculo@dermage.com.br, FAVOR COLOCAR NO CAMPO ASSUNTO O NOME DA VAGA EM QUESTÃO.
ENGENHEIRO DE SMS
A Mago Recursos Humanos está selecionando para empresa do segmento de petróleo e gás, profissional com o seguinte perfil: Formação: Engenharia Química ou Mecânica; Experiência de 1 ano em análise de riscos; Vivência em comando de equipes. Disponibilidade para viagens. Salário: R$ 6.000,00. Benefícios: Assistência Médica; remuneração variável; tíquete refeição. Os candidatos devem enviar Curriculum Vitae para o e-mail: recrutamento@magopsi.com.br , destacando no campo assunto o nome do cargo.
CONSULTOR DE VENDAS TÉCNICAS
Sólida vivência na área comercial farmacêutica, domínio do mercado público e de preferência que já tenha atuado com produtos inclusos na lista do governo. Atuará no RJ - Capital. Se cadastrar no site www.wpharhma.com.br sob código Consultor
AUXILIAR DE LABORATÓRIO
AKSY SELECIONA; Empresa Localizada em Jacarepaguá contrata Auxiliar de Laboratório. PERFIL: Experiência desejável: 1 a 2 anos na função (no ramo de cosméticos); Ensino Médio Completo - Técnico em Química (com registro); Domínio do pacote Office; Noções de Segurança do Trabalho em laboratório e Meio Ambiente; REMUNERAÇÃO : R$ 600,00 a R$ 700,00 + Alimentação no local + VT + cesta básica (após 3 meses). Horário de trabalho: Seg a Sex de 8h às 18h. Atividades: analisar água deionizada, da caldeira e de consumo, analisar produto manipulado, em envase e embalagem, manipular coloração, regeneração de resinas do deionizador, entre outras. Enviar CV somente se estiver dentro do perfil e no corpo do e-mail para selecao@aksy.com.br mencionando no assunto "Aux. de Laboratório/CRQ"
TÉCNICO QUÍMICO, QUÍMICO INDUSTRIAL OU ENGENHEIRO QUÍMICO
Para prestar serviço para empresa de distribuição no Rio de Janeiro. Por favor enviar curriculum para rodrigo@idealsistemas.com.br. Empresa IDEAL SISTEMAS DE HIGIENE LTDA.
ENGENHEIROS QUÍMICOS
Os profissionais não precisam ter experiência. Tem que estar em dia no CRQ3. Enviar curriculum para: comercial@contratme.com.br. Tel/fax.: (21) 2532-0941 / 0942
TÉCNICO DE LABORATÓRIO (SAFRISTA)
Pré-requisitos necessários: Curso em alguma das seguintes áreas: Técnico em Química, Técnico em Alimentos, Técnico em Meio Ambiente ou Técnico em Açúcar e Álcool; .Necessário registro no CRQ; .Disponibilidade para residir em cidade do interior de Goiás no período de Abril a Novembro de 2008. Benefícios: Moradia nos primeiros 90 dias; Vale alimentação; Transporte por conta da Empresa; Salário compatível com a função. Obs.: Após a safra possibilidade de efetivação. Temos urgência nesta vaga para início no mês de Abril/2008. Os interessados deverão encaminhar seus currículos para o e-mail: marinanmedeiros@gmail.com.
PROPAGANDISTA
PROPAGANDISTA - RIO DE JANEIRO -1832. POR FAVOR, CADASTRE SEU CURRICULUM ATRAVÉS DO SITE WWW.LABORHU.COM.BR . (NÃO HÁ CUSTO PARA O CANDIDATO) OFERECEMOS: SALÁRIO COMPATÍVEL COM O MERCADO + PREMIAÇÃO; ASSISTÊNCIA MÉDICA; ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA. PARTICIPAÇÃO NOS LUCROS E RESULTADOS DA EMPRESA; VALE REFEIÇÃO; VEÍCULO DA EMPRESA. EXIGIMOS: CURSANDO SUPERIOR OU COMPLETO, EXPERIÊNCIA ANTERIOR COMPROVADA EM PROSPECÇÃO DE NEGÓCIOS PARA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA, SÓLIDOS CONHECIMENTOS EM INFORMÁTICA, DESEJÁVEL INGLÊS. LOCAL DE TRABALHO: RIO DE JANEIRO
ESTÁGIO PARA ENGENHEIROS E QUÍMICOS
A Nestlé está com inscrições abertas para 40 vagas de estágio e 20 de trainee. Os interessados podem se cadastrar no site www.nestle.com.br. Vagas de treinee para químicos que tenham concluído a graduação entre dezembro de 2005 e dezembro de 2007, inglês avançado ou fluente e disponibilidade para viagens e mudar de residência. Vagas de estágio para engenheiros e químicos, com previsão de conclusão de curso entre dezembro de 2008 e dezembro de 2009, inglês intermediário e disponibilidade para estagiar 30 ou 40 horas semanais.
4.29.2008
VAGAS (RJ):ENGENHEIRO;ESTAGIÁRIO;FARMACÊUTICO;CONSULTOR DE VENDAS;AUXILIAR DE LABORATÓRIO; TÉCNICO;PROPAGANDISTA
29/04/2008
ENGENHEIRO DE MINAS
Empresa multinacional de grande porte do segmento de Mineração contrata: ENGENHEIRO DE MINAS. Pré-requisitos: Superior completo em Engenharia de Minas. Experiência das operações unitárias mineiras de operação de mina e beneficiamento de usinas. Atuação com planejamento, pesquisa e planejamento de lavra. Conhecimento das características técnicas de projeto de capital na área de mineração de ferrosos e de sua conceituação. Experiência com metodologias de análise. ATENÇÃO: Por favor se cadastrar no site www.grupofoco.com.br na vaga de nº 131004
ESTAGIÁRIO DE FARMÁCIA
Em indústria de Cosmético situada na cidade do Rio de Janeiro. edmundo_martins@oi.com.br
FARMACÊUTICO
Dermage farmácia de manipulação e indústria de cosméticos contrata: Imprescindível experiência anterior em farmácia de manipulação, com manipulação de dermato. Superior completo. Local de Trabalho: Zona Sul. Salário + Comissão+ VT + VR + AM +AO. OS INTERESSADOS DEVERÃO ENCAMINHAR CVS PARA curriculo@dermage.com.br, FAVOR COLOCAR NO CAMPO ASSUNTO O NOME DA VAGA EM QUESTÃO.
ENGENHEIRO DE SMS
A Mago Recursos Humanos está selecionando para empresa do segmento de petróleo e gás, profissional com o seguinte perfil: Formação: Engenharia Química ou Mecânica; Experiência de 1 ano em análise de riscos; Vivência em comando de equipes. Disponibilidade para viagens. Salário: R$ 6.000,00. Benefícios: Assistência Médica; remuneração variável; tíquete refeição. Os candidatos devem enviar Curriculum Vitae para o e-mail: recrutamento@magopsi.com.br , destacando no campo assunto o nome do cargo.
CONSULTOR DE VENDAS TÉCNICAS
Sólida vivência na área comercial farmacêutica, domínio do mercado público e de preferência que já tenha atuado com produtos inclusos na lista do governo. Atuará no RJ - Capital. Se cadastrar no site www.wpharhma.com.br sob código Consultor
AUXILIAR DE LABORATÓRIO
AKSY SELECIONA; Empresa Localizada em Jacarepaguá contrata Auxiliar de Laboratório. PERFIL: Experiência desejável: 1 a 2 anos na função (no ramo de cosméticos); Ensino Médio Completo - Técnico em Química (com registro); Domínio do pacote Office; Noções de Segurança do Trabalho em laboratório e Meio Ambiente; REMUNERAÇÃO : R$ 600,00 a R$ 700,00 + Alimentação no local + VT + cesta básica (após 3 meses). Horário de trabalho: Seg a Sex de 8h às 18h. Atividades: analisar água deionizada, da caldeira e de consumo, analisar produto manipulado, em envase e embalagem, manipular coloração, regeneração de resinas do deionizador, entre outras. Enviar CV somente se estiver dentro do perfil e no corpo do e-mail para selecao@aksy.com.br mencionando no assunto "Aux. de Laboratório/CRQ"
TÉCNICO QUÍMICO, QUÍMICO INDUSTRIAL OU ENGENHEIRO QUÍMICO
Para prestar serviço para empresa de distribuição no Rio de Janeiro. Por favor enviar curriculum para rodrigo@idealsistemas.com.br. Empresa IDEAL SISTEMAS DE HIGIENE LTDA.
ENGENHEIROS QUÍMICOS
Os profissionais não precisam ter experiência. Tem que estar em dia no CRQ3. Enviar curriculum para: comercial@contratme.com.br. Tel/fax.: (21) 2532-0941 / 0942
TÉCNICO DE LABORATÓRIO (SAFRISTA)
Pré-requisitos necessários: Curso em alguma das seguintes áreas: Técnico em Química, Técnico em Alimentos, Técnico em Meio Ambiente ou Técnico em Açúcar e Álcool; .Necessário registro no CRQ; .Disponibilidade para residir em cidade do interior de Goiás no período de Abril a Novembro de 2008. Benefícios: Moradia nos primeiros 90 dias; Vale alimentação; Transporte por conta da Empresa; Salário compatível com a função. Obs.: Após a safra possibilidade de efetivação. Temos urgência nesta vaga para início no mês de Abril/2008. Os interessados deverão encaminhar seus currículos para o e-mail: marinanmedeiros@gmail.com.
PROPAGANDISTA
PROPAGANDISTA - RIO DE JANEIRO -1832. POR FAVOR, CADASTRE SEU CURRICULUM ATRAVÉS DO SITE WWW.LABORHU.COM.BR . (NÃO HÁ CUSTO PARA O CANDIDATO) OFERECEMOS: SALÁRIO COMPATÍVEL COM O MERCADO + PREMIAÇÃO; ASSISTÊNCIA MÉDICA; ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA. PARTICIPAÇÃO NOS LUCROS E RESULTADOS DA EMPRESA; VALE REFEIÇÃO; VEÍCULO DA EMPRESA. EXIGIMOS: CURSANDO SUPERIOR OU COMPLETO, EXPERIÊNCIA ANTERIOR COMPROVADA EM PROSPECÇÃO DE NEGÓCIOS PARA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA, SÓLIDOS CONHECIMENTOS EM INFORMÁTICA, DESEJÁVEL INGLÊS. LOCAL DE TRABALHO: RIO DE JANEIRO
ESTÁGIO PARA ENGENHEIROS E QUÍMICOS
A Nestlé está com inscrições abertas para 40 vagas de estágio e 20 de trainee. Os interessados podem se cadastrar no site www.nestle.com.br. Vagas de treinee para químicos que tenham concluído a graduação entre dezembro de 2005 e dezembro de 2007, inglês avançado ou fluente e disponibilidade para viagens e mudar de residência. Vagas de estágio para engenheiros e químicos, com previsão de conclusão de curso entre dezembro de 2008 e dezembro de 2009, inglês intermediário e disponibilidade para estagiar 30 ou 40 horas semanais.
ENGENHEIRO DE MINAS
Empresa multinacional de grande porte do segmento de Mineração contrata: ENGENHEIRO DE MINAS. Pré-requisitos: Superior completo em Engenharia de Minas. Experiência das operações unitárias mineiras de operação de mina e beneficiamento de usinas. Atuação com planejamento, pesquisa e planejamento de lavra. Conhecimento das características técnicas de projeto de capital na área de mineração de ferrosos e de sua conceituação. Experiência com metodologias de análise. ATENÇÃO: Por favor se cadastrar no site www.grupofoco.com.br na vaga de nº 131004
ESTAGIÁRIO DE FARMÁCIA
Em indústria de Cosmético situada na cidade do Rio de Janeiro. edmundo_martins@oi.com.br
FARMACÊUTICO
Dermage farmácia de manipulação e indústria de cosméticos contrata: Imprescindível experiência anterior em farmácia de manipulação, com manipulação de dermato. Superior completo. Local de Trabalho: Zona Sul. Salário + Comissão+ VT + VR + AM +AO. OS INTERESSADOS DEVERÃO ENCAMINHAR CVS PARA curriculo@dermage.com.br, FAVOR COLOCAR NO CAMPO ASSUNTO O NOME DA VAGA EM QUESTÃO.
ENGENHEIRO DE SMS
A Mago Recursos Humanos está selecionando para empresa do segmento de petróleo e gás, profissional com o seguinte perfil: Formação: Engenharia Química ou Mecânica; Experiência de 1 ano em análise de riscos; Vivência em comando de equipes. Disponibilidade para viagens. Salário: R$ 6.000,00. Benefícios: Assistência Médica; remuneração variável; tíquete refeição. Os candidatos devem enviar Curriculum Vitae para o e-mail: recrutamento@magopsi.com.br , destacando no campo assunto o nome do cargo.
CONSULTOR DE VENDAS TÉCNICAS
Sólida vivência na área comercial farmacêutica, domínio do mercado público e de preferência que já tenha atuado com produtos inclusos na lista do governo. Atuará no RJ - Capital. Se cadastrar no site www.wpharhma.com.br sob código Consultor
AUXILIAR DE LABORATÓRIO
AKSY SELECIONA; Empresa Localizada em Jacarepaguá contrata Auxiliar de Laboratório. PERFIL: Experiência desejável: 1 a 2 anos na função (no ramo de cosméticos); Ensino Médio Completo - Técnico em Química (com registro); Domínio do pacote Office; Noções de Segurança do Trabalho em laboratório e Meio Ambiente; REMUNERAÇÃO : R$ 600,00 a R$ 700,00 + Alimentação no local + VT + cesta básica (após 3 meses). Horário de trabalho: Seg a Sex de 8h às 18h. Atividades: analisar água deionizada, da caldeira e de consumo, analisar produto manipulado, em envase e embalagem, manipular coloração, regeneração de resinas do deionizador, entre outras. Enviar CV somente se estiver dentro do perfil e no corpo do e-mail para selecao@aksy.com.br mencionando no assunto "Aux. de Laboratório/CRQ"
TÉCNICO QUÍMICO, QUÍMICO INDUSTRIAL OU ENGENHEIRO QUÍMICO
Para prestar serviço para empresa de distribuição no Rio de Janeiro. Por favor enviar curriculum para rodrigo@idealsistemas.com.br. Empresa IDEAL SISTEMAS DE HIGIENE LTDA.
ENGENHEIROS QUÍMICOS
Os profissionais não precisam ter experiência. Tem que estar em dia no CRQ3. Enviar curriculum para: comercial@contratme.com.br. Tel/fax.: (21) 2532-0941 / 0942
TÉCNICO DE LABORATÓRIO (SAFRISTA)
Pré-requisitos necessários: Curso em alguma das seguintes áreas: Técnico em Química, Técnico em Alimentos, Técnico em Meio Ambiente ou Técnico em Açúcar e Álcool; .Necessário registro no CRQ; .Disponibilidade para residir em cidade do interior de Goiás no período de Abril a Novembro de 2008. Benefícios: Moradia nos primeiros 90 dias; Vale alimentação; Transporte por conta da Empresa; Salário compatível com a função. Obs.: Após a safra possibilidade de efetivação. Temos urgência nesta vaga para início no mês de Abril/2008. Os interessados deverão encaminhar seus currículos para o e-mail: marinanmedeiros@gmail.com.
PROPAGANDISTA
PROPAGANDISTA - RIO DE JANEIRO -1832. POR FAVOR, CADASTRE SEU CURRICULUM ATRAVÉS DO SITE WWW.LABORHU.COM.BR . (NÃO HÁ CUSTO PARA O CANDIDATO) OFERECEMOS: SALÁRIO COMPATÍVEL COM O MERCADO + PREMIAÇÃO; ASSISTÊNCIA MÉDICA; ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA. PARTICIPAÇÃO NOS LUCROS E RESULTADOS DA EMPRESA; VALE REFEIÇÃO; VEÍCULO DA EMPRESA. EXIGIMOS: CURSANDO SUPERIOR OU COMPLETO, EXPERIÊNCIA ANTERIOR COMPROVADA EM PROSPECÇÃO DE NEGÓCIOS PARA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA, SÓLIDOS CONHECIMENTOS EM INFORMÁTICA, DESEJÁVEL INGLÊS. LOCAL DE TRABALHO: RIO DE JANEIRO
ESTÁGIO PARA ENGENHEIROS E QUÍMICOS
A Nestlé está com inscrições abertas para 40 vagas de estágio e 20 de trainee. Os interessados podem se cadastrar no site www.nestle.com.br. Vagas de treinee para químicos que tenham concluído a graduação entre dezembro de 2005 e dezembro de 2007, inglês avançado ou fluente e disponibilidade para viagens e mudar de residência. Vagas de estágio para engenheiros e químicos, com previsão de conclusão de curso entre dezembro de 2008 e dezembro de 2009, inglês intermediário e disponibilidade para estagiar 30 ou 40 horas semanais.
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