Fim das menstruações - Menopausa

Fim da menstruação exige cuidados extras

A menopausa não marca apenas a última menstruação espontânea da mulher e o início ao período não reprodutivo, também chamado de climatério. Nessa fase, o corpo feminino passa por modificações hormonais, como o encerramento gradual da produção de estrogênio pelos ovários, até que estes órgãos parem de funcionar. Algumas dessas mudanças podem facilitar o aparecimento de doenças, como osteoporose, e por isso o acompanhamento médico é fundamental.

A chegada da menopausa ocorre em média aos 51 anos, mas pode variar entre os 45 e 55. A transição entre o período reprodutivo (que vai da primeira até a última menstruação) e o climatério caracteriza-se pelo surgimento de alguns sintomas, como fluxo menstrual irregular, eventualmente mais intenso, e intervalos longos entre os sangramentos. Outros sinais são as famosas ondas de calor, suores noturnos, ressecamento vaginal, que pode contribuir para a redução do desejo sexual, irritabilidade, depressão e diminuição da atenção e memória.

Segundo a Dra. Carla Vanin, ginecologista com especialidade em climatério, a menopausa é diagnosticada depois que a mulher permanece por um período de 12 meses sem qualquer sangramento. Alguns fatores podem interferir na sua chegada, como estresse, uso de medicamentos contra depressão e tabagismo. O vício no cigarro, por exemplo, provoca morte celular e acelera o desaparecimento dos folículos ovarianos, o que resulta na antecipação da menopausa em até três anos.

Hormônios

A modificação na produção hormonal, principalmente de estrogênio, contribui para o surgimento de algumas doenças. Entre elas está a osteoporose, caracterizada pela perda de cálcio nos ossos, deixando a pessoa mais vulnerável a fraturas. Outros efeitos na saúde são aumento do colesterol e da possibilidade de ter problemas cardiovasculares.

Alguns tratamentos com hormônios ajudam a prevenir essas doenças e a melhorar a qualidade de vida. De acordo com dra. Carla Vanin, a Sociedade Norte-Americana de Menopausa (NAMS, na sigla em inglês) sugere que a terapia hormonal (TH) seja ministrada o mais próximo possível do início da menopausa, mas somente quando indicada para tratar sintomas relacionados ao climatério. Assim, diminuiriam os riscos relacionados à TH, como problemas cardiovasculares e tromboses.

Além disso, a terapia deve ser usada na menor dose e pelo menor período possível. “Sabe-se que após cinco anos de uso da TH na menopausa, existe um risco pequeno mas maior de a mulher desenvolver câncer de mama”, explica a médica. “Apesar da TH tratar ou reduzir o risco de incidência de algumas doenças, tais como osteoporose ou fraturas, atualmente ela não é a primeira escolha para estes tratamentos.”

Outra possibilidade de controle dos sintomas da menopausa é manter hábitos saudáveis, como realização de exercícios físicos, adoção de uma alimentação balanceada e variada, com baixo teor de gordura, ingestão moderada de álcool e evitar fumar. “O exercício físico diminui a intensidade dos sintomas vasomotores e previne os cânceres de mama e de endométrio. Além disso, contribui para o controle do peso, reduzindo as chances de surgirem doenças cardiovasculares e protegendo a massa óssea”, diz a ginecologista.

Além das famosas e desagradáveis ondas de calor e do ressecamento vaginal, o fim das menstruações traz consequências para a pele da mulher. As mudanças mais comuns são ressecamento, afinamento e aparecimento de rugas.

Isso é influenciado por alterações hormonais características desse período, chamado de climatério (a transição entre a fase reprodutiva e a não reprodutiva da mulher). O corpo para gradualmente de produzir estrogênio, hormônio relacionado a substâncias que dão firmeza e elasticidade à pele.

Estudos indicam, por exemplo, que nos primeiros cinco anos após a menopausa (última menstruação) a pele da mulher perde cerca de 30% do colágeno – proteína que assegura a firmeza da derme. Depois desse período, a perda continua gradualmente. Além disso, níveis baixos de estrogênio reduzem a produção de oleosidade pelas glândulas sebáceas.

Com menos colágeno e elastina (que, como o nome sugere, estimula a elasticidade dérmica), a pele fica mais fina e frágil e tende a deixar mais evidentes os sinais de envelhecimento, como as rugas. A redução da espessura da pele também contribui para o surgimento de irritações e mesmo de manchas.

Tratamento

"Cuidados preventivos sempre são importantes para deixar a superfície cutânea o mais livre possível de alterações", diz o dermatologista Renato Bakos, doutor pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Academia Alemã de Pesquisa em Dermatologia.

Entre as medidas preventivas estão o uso de protetores solares, que evitam o envelhecimento cutâneo causado pelos raios ultravioletas, e a aplicação de hidratantes corporais e faciais para diminuir o ressecamento natural da pele durante o climatério.

"Uma alimentação saudável faz bem a todos os sistemas do corpo humano, certamente a pele também se beneficiará", acrescenta dr. Bakos. Antes da chegada da menopausa, outra forma de prevenção é evitar o acúmulo de exposição solar na superfície cutânea.

"A terapia do rejuvenescimento da pele pode ser feita por meio da aplicação de cremes contendo, por exemplo, ácidos com ação reparadora ou substâncias antioxidantes. Além disso, há uma série de outros tratamentos, como aplicações de peelings, laser, toxina botulínica e preenchimento", explica dr. Bakos.

Em alguns casos, também pode ser recomendado o uso de estrogênio via oral ou tópico. O objetivo é evitar a perda de colágeno e elastina e, inclusive, estimular sua produção. Mesmo mulheres que já apresentam efeitos do climatério na pele podem reduzi-los por meio da administração hormonal.

Uma pesquisa feita com mulheres e publicada na revista Canadian Family Physician revelou que “não saber o que esperar” era o pior a respeito da menopausa. Contudo, as mulheres que vieram a entender que a menopausa é uma transição natural sentiam-se “menos ansiosas, deprimidas e irritadiças e com mais esperança na vida”. A maioria das mulheres chega à menopausa entre os 45 e os 50 anos.” Para algumas mulheres, o fim da menstruação ocorre de repente; termina um período menstrual e outro jamais ocorre. Quando e por que acontece? Hereditariedade, doenças, estresse, medicações e cirurgias podem influir na ocorrência da menopausa. Na América do Norte, a idade média em que isso acontece é por volta dos 51 anos. O período de ocorrência em geral vai dos 40 até uns 55, raramente antes ou depois disso. As estatísticas indicam que as fumantes tendem a ter a menopausa mais cedo e as de peso mais elevado, mais tardia. No nascimento, os ovários da mulher já contêm todos os óvulos que ela terá pelo resto da vida. Durante cada ciclo menstrual, de 20 a 1.000 óvulos amadurecem. Daí um, ou às vezes mais de um, é liberado do ovário e fica disponível para fecundação,os demais se desintegram. Também, na maturação de óvulos, os níveis dos hormônios estrogênio e progesterona regularmente aumentam e diminuem. À medida que a mulher chega aos 40, os níveis de estrogênio e de progesterona começam a baixar, gradual ou irregularmente, e a liberação de óvulo talvez não mais ocorra a cada ciclo. Os períodos menstruais ficam menos regulares; o fluxo menstrual muda de padrão, tornando-se mais escasso ou mais abundante. Por fim nenhum óvulo é liberado e os períodos menstruais terminam. A última menstruação é o clímax de um processo de mudanças nos níveis hormonais e na função ovariana que pode ter levado uns dez anos. Contudo, quantidades menores de estrogênio continuam a ser produzidas pelos ovários por 10 a 20 anos depois da menopausa. As glândulas supra-renais e as células adiposas também produzem estrogênio. Os tecidos sensíveis à ação do estrogênio, ou que dele dependem, são afetados à medida que seu nível abaixa. Acredita-se que as ondas de calor resultem de efeitos hormonais na parte do cérebro que regula a temperatura do corpo. Não se sabe exatamente como isso funciona, mas parece que o termostato do corpo é ajustado para baixo, de modo que as temperaturas antes consideradas confortáveis de repente se tornam quentes demais, e o corpo passa a produzir calor e a transpirar para se esfriar.Metade das mulheres que terão ondas de calor começarão a senti-las enquanto ainda estiverem menstruando normalmente, já a partir dos 40 anos. Estudos mostram que a maioria das mulheres sente ondas de calor por dois anos. Um quarto delas por cinco anos. E 10% pelo resto da vida.” Nesse período da vida da mulher, os tecidos vaginais ficam menos espessos e menos úmidos, com a diminuição dos níveis de estrogênio. Outros sintomas que as mulheres sentem, podem incluir “suores noturnos, insônia, incontinência, súbito inchaço na região abdominal, palpitações, choro sem razão evidente, explosões de temperamento, enxaquecas, comichões, formigamentos [e] lapsos de memória”.

A diminuição do estrogênio causa depressão? É uma questão muito debatida. A resposta parece ser positiva no caso de algumas mulheres, como as que já experimentavam alterações de humor antes de seus períodos menstruais e as que sofrem de privações de sono por causa de suores noturnos. Mulheres neste grupo parecem ser muito sensíveis aos efeitos emocionais das flutuações hormonais. Sintomas mais graves provavelmente sentem as mulheres que entram na menopausa abruptamente, em resultado de radioterapia, quimioterapia ou remoção cirúrgica de ambos os ovários. Esses procedimentos podem causar uma queda súbita nos níveis de estrogênio e, com isso, a manifestação de sintomas menopáusicos. Nestes casos pode ser prescrita a medicação de reposição de estrogênio, dependendo da saúde da mulher. A severidade e o tipo de sintomas variam muito de mulher para mulher, mesmo entre as aparentadas entre si. Isto se dá porque os níveis hormonais diferem de uma mulher para outra e declinam a índices variados. A época da menopausa muitas vezes coincide com outras circunstâncias estressantes na vida da mulher, tais como cuidar de pais idosos, entrar no mercado de trabalho, ver os filhos crescer e sair de casa e outros ajustes da meia-idade. Essas tensões podem provocar sintomas físicos e emocionais, como perda de memória, dificuldade de se concentrar, ansiedade, irritabilidade e depressão, que podem erroneamente ser atribuídos à menopausa. A menopausa não é o fim da vida produtiva da mulher — é apenas o fim de sua vida reprodutiva. Depois de seu último período menstrual, seu estado de espírito em geral é mais estável. Embora se esteja focalizado o fim da menstruação por ser uma mudança óbvia, esta é apenas uma manifestação do processo de transição em que a mulher deixa a fase reprodutiva de sua vida. A puberdade, a gravidez e o parto também são fases de transição acompanhadas de mudanças hormonais, físicas e emocionais. A menopausa, portanto, é a última, mas não a única, fase de mudanças por indução hormonal na vida de uma mulher. Assim, a menopausa é um estágio na vida. Animadoramente o fim da fertilidade da mulher é tão natural e inevitável como foi o seu começo preordenado. Chegar à menopausa é realmente um indicativo de boa saúde — um sinal de que o relógio interno do organismo está funcionando bem.

Fonte: http://pt.shvoong.com/society-and-news/news-items/155224-menopausa/#ixzz1olVhRZ7C

Menstruação interrompida: prós e contras

Antes que se livrar da menstruação, saiba quais são os prós e contras

Por Romy Aikawa

Interromper a menstruação é um "recusro" moderno e o desejo de muitas mulheres. Mas será que não faz mal para a saúde? Descubra aqui.

O que dizem os especialistas?

Suspender a menstruação já deu e ainda dá muito o que falar. Quem pôs lenha na fogueira foi o ginecologista baiano Elsimar Coutinho, quando lançou o livro Menstruação, a Sangria Inútil, em 1996. A partir daí, surgiram diferentes medicamentos à base de hormônios que interrompem o ciclo com a promessa de reduzir chateações típicas daqueles dias. O tema virou polêmica, dividiu a opinião dos médicos e, pior, confundiu a cabeça das mulheres. A boa notícia é que toda essa controvérsia serviu de estímulo à realização de um estudo científico que testou cada um desses métodos para responder definitivamente se vale a pena parar de menstruar.

O xis da questão

Vamos entender o porquê de toda a discussão. Para Elsimar Coutinho, suspender a menstruação não só livra a mulher de um incômodo mensal como é o melhor tratamento contra anemia, endometriose (inflamação do revestimento interno do útero), mioma (tumor benigno do útero), cólica e tensão pré-menstrual. Até existe um certo consenso entre os especialistas quanto ao uso de hormônios para tratar doenças, mas boa parte deles discorda da prescrição para casos de TPM ou apenas pela praticidade de não menstruar mais. Entre os principais motivos da turma do contra está o fato de que, com a suspensão, perde-se o papel sinalizador da menstruação de que o óvulo não foi fecundado ou ainda que está tudo correndo bem com o organismo — a ausência do sangramento regular pode indicar, por exemplo, problemas nas glândulas tireoide e suprarrenal. Eliezer Berenstein, autor do livro A Inteligência Hormonal da Mulher também defende que o cérebro feminino é inundado por hormônios ao longo de todos os meses e, ao interromper a menstruação, a harmonia desse ciclo ficaria comprometida, interferindo até no nosso temperamento.

Tira-teima dos hormônios

Essas questões foram colocadas à prova num estudo científico do Centro de Apoio à Mulher com TPM do Hospital das Clínicas de São Paulo, ligado à Universidade de São Paulo (USP). Durante dois anos, foram acompanhadas voluntárias que queriam bloquear a menstruação por sofrer de TPM intensa. O objetivo era verificar o nível de eficácia dos medicamentos disponíveis no mercado: checar se amenizavam os sintomas, interrompiam mesmo a menstruação e apresentavam efeitos colaterais. As moças foram divididas em grupos e se submeteram à injeção trimestral, pílula anticoncepcional utilizada sem interrupção e implante de progesterona.


Os primeiros resultados, já apontam alguns dados decisivos: nenhum dos métodos adotados conseguiu interromper completamente a menstruação de todas as voluntárias — houve pequenos sangramentos irregulares chamados pelos ginecologistas de spotting. Nesse ponto, o que teve maior eficácia foi a injeção trimestral. No entanto, algumas mulheres engordaram de 2 a 6 quilos! Em relação aos sintomas físicos da TPM (inchaço, cólica e dor de cabeça), o implante, que suspende a menstruação por até três anos, apresentou a melhor atuação. Vale destacar que sintomas emocionais como ansiedade e irritação foram melhor combatidos com antidepressivos. Mas, novamente, apenas 50% das usuárias não menstruaram.


Quanto às pílulas, ficou claro que a probabilidade de efeitos colaterais é proporcional à dosagem hormonal. A que possui grande quantidade de estrogênio sintético pode causar efeitos similares aos da TPM. ”Ao interferir nos processos naturais do organismo, todos os medicamentos apresentam vantagens e desvantagens“, explica Mara Diegoli, coordenadora do estudo e autora do livro TPM – Vencendo a Tensão Pré-Menstrual. Segundo ela, há situações em que a suspensão da menstruação pode até salvar vidas.


Por exemplo: no caso de doenças que se agravam com a gravidez, mulheres com problemas de coagulação do sangue ou quem sofre com convulsões durante a menstruação. De modo geral, no entanto, Mara defende a adoção de outras medidas terapêuticas. ”Mesmo para endometriose, mioma e anemia existem outras formas de tratamento“, pondera a médica. Agora, se é a maldita da TPM que está fazendo você infeliz, a especialista continua apostando no famoso trio atividade física + alimentação + suplementos como as vitaminas B6, E, magnésio e óleo de prímula. Sexo também ajuda muito: o orgasmo reduz a tensão, a irritabilidade e a congestão pélvica. Quer remédio melhor?
 Como pode ser feita a interrupção da menstruação?
Por pílulas de baixa dosagem, com dois ou um hormônio só. A mulher fica tomando sem parar. Nos Estados Unidos e na Europa já tem pílula que a mulher toma e sangra uma vez a cada três meses.

Outra alternativa são os anéis vaginais, que você pode colocar semanalmente e vai substituindo. Assim, a mulher sangra quando quiser.

Tem ainda a opção de não parar de tomar a pílula. Quem toma a pílula, não menstrua. Quem toma a pílula sangra porque quer. Porque pára a pílula. Essa coisa de tomar pílula três semanas e parar foi feito para a mulher imaginar que está ciclando. Mas não tem ciclo nenhum ali.

A menstruação, por definição, depende da ovulação. Se você tira a ovulação, você não tem menstruação. Tem um sangramento por privação de hormônio. Tira o hormônio e você sangra. Isso aí resulta num ciclo falso. Se você quisesse, tomava pílula todo dia.

Mas isso não é prejudicial?Isso de tirar a pílula para provocar o sangramento foi para ajudar na aceitação da pílula por parte do público. Se não houvesse esse ciclo falso, a pessoa ia achar que está grávida, a mulher achava que tirar a menstruação ia fazer mal.

A gente está num trabalho de conscientização há tantos anos e mesmo assim é difícil fazer as pessoas entenderem que o ciclar é que é contra a natureza. A natureza não fez você para ciclar 400 vezes. A natureza fez o ciclo para que você pudesse engravidar.

A natureza não está nem aí pra você. Se a mulher tiver cinco filhos de parto vaginal, a bexiga caiu e aos quarenta anos faz xixi na calça porque a bexiga caiu. Você que se adapte. A natureza não está preocupada com o teu corpo. Ela está preocupada com a perpetuação da espécie.

Esse fluxo da natureza é muito agressivo. A gente tem uma visão da natureza muito poética e muito lírica. Mas é uma visão ingênua. É um ilusionismo achar que a natureza é bela. O mar é lindo, mas fica lá pra você ver. Ele te leva embora.

Essa visão de que a natureza é benigna e a sociedade é maligna é uma visão ingênua..

Tereza Melo Sousa/Especial para o Terra

Suplementos Alimentares

 São preparações destinadas a complementar a dieta e fornecer nutrientes, como vitaminas, minerais, fibras, ácidos graxos ou aminoácidos, que podem estar faltando ou não podem ser consumida em quantidade suficiente na dieta de uma pessoa.
Os suplementos alimentares para fisiculturismo são usados por praticantes de atividade física, mais comum em praticantes de musculação, proporciona nutrientes essenciais como proteínas, carboidratos, aminoácidos, vitaminas e etc.
A grande vantagem dos suplementos para fisiculturismo é a pouca quantidade de gordura presente neles.

Alguns suplementos protéicos

• Albumina,
• Whey Protein,
• Caseína,
• Proteína de soja,
• Levedura de cerveja,
• Creatina
• PowerMax

Carboidratos

• MaltoDextrina,
• Dextrose,
• Hipercalóricos em geral.

Suplementação Desportiva

O uso de suplementos cresce no mercado e milhares de pessoas buscam esse tipo de produto na esperança de mais saúde, beleza e rendimento. As promessas de resultados feitas pelos fabricantes geralmente não possuem qualquer respaldo científico ou são embasadas em pesquisas encomendadas.
O uso de substâncias que melhorem o rendimento é uma prática antiga no meio esportivo, mas o que é um suplemento?
Burke & Read classificam os suplementos em duas grandes categorias: os suplementos dietéticos e os auxiliadores ergogênicos. Os suplementos dietéticos são similares aos alimentos em relação aos nutrientes fornecidos, são produtos práticos para ingestão durante atividade, podem servir como auxiliares no aumento do consumo energético ou do aporte vitamínico-mineral. Entre eles estão: as bebidas esportivas (com CHO e eletrólitos), os suplementos com alto teor de CHO (como os geis de CHO), os multivitamínicos, vitamínicos, suplementos minerais, refeições líquidas e os suplementos à base de cálcio. Por eliminação, o restante das sustâncias ingeridas de forma suplementar a alimentação seria considerado auxiliador ergogênico. Os suplementos dietéticos não promovem aumento de desempenho. O resultado melhor na performance seria uma consequência da capacidade em atender uma demanda nutricional. Ou seja, o atleta não ficaria mais forte ou mais rápido devido ao suplemento, mas conseguiria manter-se em atividade mais tempo, por exemplo. Já o auxiliador ergogênico teria a capacidade de aumentar a performance, fornecendo substâncias que fisiologicamente não fariam parte da demanda nutricional. Outras classificações surgiram e alguns autores classificam todos os suplementos como sendo ergogênicos porque de uma forma ou de outra eles auxiliam na performance. Na verdade a grande diferenciação que se deve fazer é: existem substâncias que podem agir alterando processos metabólicos e genéticos diferentemente dos alimentos e existem produtos que simplesmente fornecem os nutrientes que normalmente viriam da alimentação de outra forma. É a linha que divide o que seria considerado suplementação nutricional do que se aproxima do doping. Dessa forma, quem consome suplementos e participa de eventos esportivos, deve estar atento para o conteúdo REAL do suplemento para não ingerir substâncias proibidas, fato que já ocorreu com atletas importantes, que foram condenados por doping e que depois provou-se que a substância provinha de produtos comercializados como “suplementos alimentares”.

Utilidades para cada tipo de atividade

A ausência de recomendações nutricionais para atletas dos mais diversos esportes facilita a difusão de conceitos infundados em relação à necessidade da suplementação. Normalmente o consumo de suplementos é fomentado pela ideia de que é necessário compensar uma dieta inadequada, para atender um suposto aumento nas necessidades diárias imposto pelo treinamento ou pela vontade de ter um efeito sobre a performance.
Mas na verdade as carências nutricionais precisam de testes para ser identificadas. O aumento do consumo energético normalmente pode ser feito pela dieta e muitas vezes os conteúdos dos suplementos, como a proteína, já são abundantes na alimentação normal. E a noção de melhorar a performance a custa do suplemento quase sempre carece de evidência científica. Como alguns costumam dizer: existem dois tipos de suplementos para aumentar a performance, os que não funcionam e os que são proibidos.
Os suplementos podem e devem ser utilizados em treinos ou competições quando:

1. há uma dificuldade em ingerir as calorias suficientes para repor o que o atleta gasta durante o treino ou competição;
2. deseja-se diminuir o bolo fecal para evitar evacuação durante a competição;
3. pretende-se fazer uma supercompensação com CHO e não existe abundância de alimentos ricos em CHO ou as condições de higiene e preparo não são favoráveis;
4. existe a necessidade de recuperação pós-esforço combinada com situações de falta de apetite;
5. o indivíduo passa por uma situação temporária de restrição alimentar;
6. competições e treinos longos que necessitam do consumo de CHO para serem mantidos em níveis de volume e intensidade aceitáveis.

 Suplementos e Exercícios de Força

Sem dúvida o grande vilão do mercado de suplementos está em cima dos produtos para ganho de massa muscular, principalmente aqueles à base de proteína concentrada.
Contrariando a crença popular, durante o exercício de endurance o corpo usa mais proteína do que durante o exercício de força com sobrecarga. Mas quem faz uso do suplemento alega que a proteína é importante durante a recuperação, o que é verdade, mas também é verdade que a proteína da dieta normal quase sempre é suficiente ou excessiva.
Uma das alegadas vantagens dos suplementos protéicos como o Whey Protein e PowerMax, seria a sua rapidez de absorção. Realmente os hidrolisados de proteína são mais rapidamente digeridos, mas dois aspectos chamam a atenção: 1. Existe evidência de que as proteínas de rápida absorção como o whey protein ficam menos tempo circulantes e 2. Normalmente os fisiculturistas e as pessoas que buscam hipertrofia muscular fazem refeições a cada 2-3 horas. Com esse regime de horários não é possível existir queda nos níveis de aminoácidos, portanto, a velocidade de absorção é indiferente.
Uma refeição que contenha caseína mantém os níveis de aminoácidos aumentados por 7 horas, questionando também a necessidade em se fazer refeições tão próximas.
Não se nega o fato da maior necessidade protéica em atletas de exercícios de força, a questão é que na maioria dos casos o consumo de proteína já é várias vezes acima do necessário.
A suplementação com proteína pode ser indicada nos casos em que:

1. existe uma necessidade real em se aumentar o aporte protéico e isso deve ser feito sem incrementar o conteúdo de gordura da dieta;
2. a dieta deve ser complementada porque o indivíduo não tem condições no dia-dia de consumir proteína (mora sozinho, sem tempo de cozinhar, etc.);
3. indivíduos que precisam passar por restrição calórica e não desejam perder massa magra.

Para quem visa aumento de massa muscular e vai consumir algum suplemento, o melhor horário é assim que encerre o exercício. Testes feitos com bebidas contendo CHO e proteína ingeridas logo após o treino indicam que a síntese protéica foi aumentada nessa situação.
Algumas pesquisas estão sendo feitas com a estratégia de ciclos de proteína. Alternando dias de baixo consumo com períodos de alto consumo supostamente a absorção das proteínas seria melhorada, mas os resultados ainda são muito imprecisos e duvidosos.

Suplementos e Exercícios de Endurance

Nos esportes de longa duração e nas provas de vários dias, só é possível para o atleta equilibrar o gasto energético com o consumo, se utilizar alimentos ou suplementos durante a atividade.
Deve-se levar em conta que os depósitos de glicogênio podem não ser restaurados de um dia para o outro. Treinos em dias consecutivos podem levar a uma depleção tamanha que precise de repouso para recuperação total. Manter uma dieta rica em CHO e usá-los durante o treino é a maneira mais eficiente de evitar este problema. Um ciclista em provas longas como o Tour de France, por exemplo, necessita de até 9 mil calorias por dia, o que é um fator limitante nestes esportes. Muitos atletas não conseguem suportar a competição por não conseguirem absorver a energia necessária. A suplementação costuma ser usada nessas situações. Atualmente existem repositores que conseguem em uma pequena garrafa entregar 1000 calorias ao atleta em forma de líquido. O atleta que não repõe o que gasta perde peso e desempenho
Como em exercício de endurance as gorduras são queimadas em abundância, faria sentido usar suplementos lipídicos nessas situações. Entre estes suplementos estariam os triglicerídeos de cadeia média (TCM), que aumentam a oferta de ácidos graxos no plasma. Uma alternativa seria aumentar o consumo de gordura, como proposto pela dieta 40/30/30.
O uso dos TCM surgiu como uma alternativa, mas existe uma baixa tolerância gastrintestinal aos TCM e nas quantidades aceitáveis não houve economia de glicogênio. As dosagens que resultaram em economia de CHO são muito altas e geralmente causam efeitos colaterais que comprometem o desempenho.
Ao iniciar uma dieta hiperlipídica o organismo passa por várias adaptações enzimáticas no sentido de usar melhor os AGL, mas outro efeito resultante do maior consumo de gordura é que com esse aumento ocorre uma diminuição no consumo de CHO, diminuindo os depósitos de glicogênio muscular.
O aumento da concentração de AGL no sangue com a finalidade de diminuir o gasto de CHO em exercício foi testado de várias formas, inclusive com injeções de produtos que aceleram a captação de AGL e outros métodos invasivos. Todos seriam considerados doping.
Dessa forma, atualmente a suplementação com lipídios e as dietas ricas em gordura parecem não trazer nenhuma vantagem para o atleta de endurance.

Segurança

A abundância de produtos disponíveis e a falta de controle fazem com que seja difícil estudar a eficácia e até mesmo a segurança dos suplementos. Muito do que é divulgado não passa de propaganda. Existe uma indústria milionária apoiando a venda dos produtos enquanto que a verba investida em pesquisa séria sobre os produtos é irrisória.

Suplementos mais conhecidos

• Cafeína: como a cafeína tem ação lipolítica, supôs-se que a suplementação auxiliaria na lipólise e pouparia glicogênio muscular. Mas os resultados foram contraditórios e apesar de ser também um forte estimulante, a cafeína é um diurético, aumentando a perda líquida em atividade, um fator indesejável. A quantidade de cafeína para ter um efeito significativo como estimulante é muito grande e seria considerada doping. Além disso, o consumo cotidiano de cafeína interfere na sua sensibilidade – pessoas que nunca consomem café são mais sensíveis aos seus efeitos. Essa variação pessoal seria mais um complicador caso se faça uma prescrição individual de uso.
• Carnitina: atua como transportadora de lipídios intracelulares e pensou-se que o uso poderia facilitar a utilização de AGL circulantes. Mas os estudos mostraram que esse tipo de suplementação não traz melhorias ao rendimento e que na verdade o que pode acelerar o processo é uma aceleração do funcionamento enzimático intracelular, o que só ocorre com o treinamento. Mesmo assim, a carnitina é vendida mundialmente sob o pretexto de ser um “queimador de gordura”.
• Aminoácidos isolados: o consumo de aminoácidos isolados como suplemento iniciou com a suplementação de pessoas doentes e os defensores desta prática para atletas alegam que poderiam estimular a secreção de hormônio do crescimento (GH), mas isso não foi provado. Existem indicações de que estes aminoácidos poderiam influenciar a absorção de outros aminoácidos, causar falha renal e lesões teciduais. A suplementação por longos períodos com aminoácidos não tem qualquer benefício comprovado sobre o rendimento, podendo ainda induzir um quadro de resistência periférica à insulina. Não há, portanto evidências apontando o uso de aminoácidos como sendo benéfico para o atleta ou para o seu rendimento.
• BCAA (Branched-chain amino acids): aminoácidos de cadeia ramificada, valina, leucina e isoleucina. A maior quantidade de estudos com BCAA deve-se ao quadro da fadiga central. As estratégias para utilização do BCAA em relação à fadiga central procuram estabelecer que sua suplementação realmente atrase o início da fadiga.
  Atualmente existem três manobras nutricionais para evitar a fadiga central:
  a) suplementação de CHO durante o exercício, o que diminuiria o uso de BCAA, e consequentemente sua queda no sangue;
  b) suplementação com BCAA para manter seus níveis no sangue;
  c) uma mistura de BCAA e CHO durante o exercício.
  
  O poder anabólico e anticatabólico dos BCAA também vêm sendo estudado. O consumo de BCAA estimularia a liberação de hormônios anabólicos como o GH, insulina e testosterona.
  
  Vários estudos já mostraram que altas doses de BCAA podem afetar negativamente o rendimento, reduzindo a absorção de água, causando distúrbios gastrintestinais e aumentando a produção de amônia.
• Beta-hidroxi metil butirato: quando associado ao treino de força parece induzir aumentos na massa magra e na força, no entanto a quantidade dos estudos e as populações estudadas não permitem fazer qualquer tipo de prescrição confiável.
• Glutamina: é o aminoácido mais comum em nosso plasma e é muito queimado em exercício. Este aminoácido é fonte energética para as células do sistema imunológico e as quedas da glutamina baixam a resistência contra infecções oportunistas, um dos motivos para gripes e resfriados próximos à competições ou treinos fortes. A glutamina não pode ser suplementada eficientemente porque as células intestinais são altas consumidoras de glutamina e não permitem que ela passe para o sangue.
  
  Além do efeito sobre o sistema imunológico, a glutamina poderia ter um efeito anabolizante e de estimular a síntese de glicogênio. Formas associadas do aminoácido e outras alternativas estão sendo estudadas e existe alguma indicação de que mesmo com a questão da absorção abdominal prejudicada, o fato de suplementar poderia poupar glutamina endógena.
• Creatina: a capacidade máxima do sistema anaeróbico em produzir energia é regulada pela degradação do fosfato de creatina e dura em média 10 segundos. A concentração de fosfato de creatina intramuscular é importante para a realização de exercício anaeróbico, intermitente ou de apenas um esforço único que dure no máximo 30 segundos.
  
  A creatina que usamos pode ser fornecida diretamente pela alimentação (carnes) ou ser produzida de forma endógena pelo fígado, rins e pâncreas a partir dos aminoácidos glicina, arginina e metionina.
  
  Os efeitos da creatina suplementada são mais bem percebidos em:
  - testes de sprint na natação
  - produção de força máxima em cicloergômetro;
  - tiros de até 700 metros em corrida;
  - velocidade final em tiros de 60 m em corrida;
  - tempo até a exaustão em testes de alta intensidade em bicicleta;
  - capacidade de força e na composição corporal de levantadores de peso;
  - performance em saltos.
  
  O uso da creatina deve obedecer a uma estratégia porque ela é transportada para o interior celular por proteínas que, quando expostas por longos períodos a grandes doses de creatina, perdem sua sensibilidade. Portanto, o consumo regular de creatina não surte qualquer efeito. O período em que a creatina intramuscular fica elevado é de 4-6 semanas.
  
  A creatina é mais bem absorvida quando ingerida junto com CHO em líquidos mornos. Até o momento não se conhece nenhum prejuízo à saúde devido à suplementação com creatina como na estratégia proposta. O uso crônico não foi avaliado.
  
  Atletas de atividades mais longas do que 5 minutos parecem não ter qualquer benefício com a creatina, podendo apresentar ligeiro ganho de peso, o que normalmente é indesejável em várias modalidades.

LSD pode ajudar alcoólatras a parar de beber, dizem cientistas

Pesquisa analisou estudos feitos nos anos 1960 e concluiu que droga tem efeitos benéficos no combate ao alcoolismo.

  BBC

 

LSD pode ajudar alcoólatras a parar de beber,
dizem cientistas (Foto: PA)

Uma única dose da droga alucinógena LSD poderia ajudar alcoólatras a parar de beber, segundo uma análise de pesquisas realizadas nos anos 1960.
O estudo, publicado no 'Journal of Psychopharmacology', utilizou informações de seis experimentos envolvendo mais de 500 pacientes e concluiu que a droga teve um 'efeito benéfico significativo' contra o abuso de álcool, que durou por vários meses depois que a substância foi utilizada.
O LSD é uma das drogas alucinógenas mais fortes já identificadas, que aparentemente bloqueia uma substância química no cérebro, a serotonina, que controla funções como percepção, comportamento, fome e humor.
Pesquisadores da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia analisaram estudos sobre a droga realizados entre 1966 e 1970.
Todos os pacientes participavam de tratamentos contra o alcoolismo, mas alguns receberam uma única dose de LSD de entre 210 e 800 microgramas.
No grupo de pacientes que usou a droga, 59% mostraram uma queda no consumo de bebidas alcoólicas em comparação com 38% no outro grupo.
'Efeito duradouro'
O efeito se manteve por seis meses após o consumo do alucinógeno, mas desapareceu após um ano.
Aqueles que tomaram o LSD também apresentaram níveis mais altos de abstinência de álcool.
Os autores do estudo, Teri Krebs e Pal-Orjan Johansen, concluíram, então, que o LSD tem um efeito benéfico importante no combate ao alcoolismo e disseram que doses mais frequentes podem ter um efeito mais permanente.
'De acordo com as provas sobre o efeito benéfico fo LSD contra o alcoolismo, é difícil entender por que esta abordagem de tratamento foi amplamente ignorada', eles afirmaram.
Outros especialistas elogiaram o estudo, entre eles David Nutt, que já foi conselheiro do governo britânico sobre drogas e que defende um relaxamento das leis sobre drogas ilegais para permitir a realização de mais pesquisas.
'Curar a dependência de álcool requer enormes mudanças na maneira como você se vê. É isso que o LSD faz. É um efeito muito forte. É difícil encontrar algo com resultados tão bons. Provavelmente, não há nada melhor (para tratar alcoolismo)',
G1.com

Medicos abusam nas prescrições de medicamentos controlados

Anvisa apura se há excessos médicos na quantidade de prescrições de medicamentos  de uso controlado

(Se tiver angustiada e com febre - diazepan. Sem sono - rivotril.  Com dor-lorax. Chateado-Prozac.  Cansado e com sono-Anfetaminas .. Gordinha-sibutramina e por ai vai...)

Brasília – A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) investiga possíveis excessos médicos na prescrição de medicamentos de uso controlado, os chamados tarja preta. Segundo o diretor-presidente da agência, Dirceu Barbano, alguns profissionais têm receitado uma quantidade muito grande desses remédios, gerando o que ele classificou como “situações suspeitas”.

“A Anvisa já está empenhada na apuração dessas distorções”, afirmou Barbano, evitando dar detalhes sobre as suspeitas. “Elas vão ser tratadas nas devidas apurações e divulgadas à medida que algo for comprovado”.

Barbano lembrou que a agência vem monitorando os casos considerados atípicos envolvendo os medicamentos controlados desde 2009, quando o país passou a discutir a prescrição indiscriminada de remédios para emagrecer. Em outubro de 2011, a Anvisa baniu do mercado os emagrecedores à base de anfetamina. Pesquisas apontavam para o risco desses medicamentos causarem problemas cardíacos e ao sistema nervoso central.

De acordo com Barbano, na época, graças ao Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), foi possível identificar casos de profissionais que chegavam a prescrever 50 tratamentos à base de inibidores de apetite por dia. Algo que, segundo o diretor-presidente, pode agora estar ocorrendo com outros medicamentos controlados.

“Agora, como naquelas situações, temos que identificar o profissional, como ele obteve os talonários de receita, se a vigilância sanitária municipal já tomou providências, se, quando configurado o comportamento indevido, isso foi comunicado ao conselho de medicina”.

Barbano diz que somente a partir dos próximos relatórios, com os dados consolidados de 2011 e os preliminares de 2012, será possível apontar medidas que as autoridades sanitárias devem adotar. “Espero que essas informações sirvam para que tenhamos uma série histórica não só sobre o consumo, mas também das distorções, para verificar se elas se repetem, onde e por quais profissionais”.

Nesta sexta-feira a Anvisa divulgou um boletim técnico com informações a respeito do consumo de medicamentos controlados. O documento indica que, desde 2007, os ansiolíticos feitos a partir de substâncias como o clonazepam, bromazepam e alprazolam são os mais consumidos entre os 166 princípios ativos listados numa portaria que inclui as substâncias usadas em outros medicamentos de uso controlado, como emagrecedores e anabolizantes. A venda legal do primeiro deles, comercializado com o nome fantasia Rivotril, saltou de 29,46 mil caixas em 2007 para 10,59 milhões em 2010.

Os números, no entanto, não são fidedignos. Segundo Barbano, até 2008, poucas farmácias autorizadas a vender os medicamentes tarja preta prestavam informações em tempo real ao SNGPC. E, apesar de uma melhora gradativa na qualidade das informações fornecidas ao sistema, ainda não são todos os estabelecimentos que fornecem os dados, o que o diretor-presidente acredita que ocorra em breve.

“Estamos chegando ao número que é efetivamente comercializado. Isso irá nos permitir dizer se os números são ou não são altos para o Brasil. Por enquanto, temos um número crescente de prescrições e estamos tentando caracterizar quais são os produtos e quem são os profissionais que os recomendam para, então, analisar o que deve ser feito”, concluiu Barbano.

As informações são da Agência Brasil 

Consumo de benzodiazepínicos cresce 40% no Brasil

Reportagem recente da Globo News mostra um aumento do consumo de benzodiazepínicos no Brasil. Diz que o mercado de clonazepam cresceu, de 2006 a 2010, 41,9% no Brasil.

A venda do ansiolítico clonazepam disparou nos últimos quatro anos no Brasil, fazendo do remédio o segundo mais comercializado- entre as vendas sob prescrição.

Entre 2006 e 2010, o número de caixinhas vendidas saltou de 13,57 milhões para 18,45 milhões, um aumento de 36%. O Rivotril domina esse mercado, respondendo por 77% das vendas em unidades (14 milhões por ano).

Este levantamento foi feito pelo IMS Health, instituto que audita a indústria farmacêutica, a pedido da Folha de São Paulo. O tranquilizante só perde hoje para o anticoncepcional Microvlar (em média, 20 milhões de unidades por ano).

Sabemos que o medicamento, numa dose acima do recomendado, provocar sonolência, dificuldade de concentração e falhas da memória,aumenta o número de quedas entre os idosos e principalmente há o risco de tolerância e dependência que se instala entre 3(treis) a 6(seis) meses.

A Globo News fez um ótima reportagem sobre o tema. Veja no link abaixo:
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 Japão: Exemplo de Superação. Que povo maravilhoso!!

Um ano após o tsunami, os japoneses dão mais um exemplo de superação. Mas o caminho da reconstrução ainda é incerto

CLAUDIA SARMENTO (TEXTO) E HITOSHI KATANODA (FOTOS), DE ISHINOMAKI. COM JULIANO MACHADO, LIUCA YONAHA E TERESA PEROSA

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Cercada pelas netas pequenas que correm de um lado para o outro, Kimio Shirakawa conta que hoje já é ca-paz de sorrir quando olha para as meninas. Ela vive em Ishinomaki, uma das cidades mais atingidas pelo ter-remoto seguido de tsunami que devastou a costa nordeste do Japão em 11 de março de 2011 – aproximada-mente 6 mil dos 15.854 mortos eram de lá – e culminou com a tragédia nuclear nos reatores de Fukushima. Depois de perder sua casa e seu negócio (um açougue), Kimio demorou mais de seis meses para sair de um estado de negação absoluta: não aceitava o fim de sua pacífica vida. Um ano depois, ela diz sentir-se anestesia-da. “Vivemos no limbo. Meu tempo parou”, diz a avó de Riona, de 4 anos, e Runa, de 3. As meninas brincam dentro de uma sala comunitária gelada, num dos conjuntos pré-fabricados erguidos pelo governo para quem ficou sem nada.

RECOMEÇO
Kimio Shirakawa (de casaco marrom) observa as netas Riona e Runa (em primeiro plano) brincando com uma amiga (de rosa). Elas tentam retomar a vida numa casa construída pelo governo em Ishinomaki após o tsunami (Foto: Hitoshi Katanoda)

A mistura de sentimentos de Kimio reflete o estágio em que os japoneses se encontram no primeiro aniversário da tragédia natural, a segunda maior do país em número de mortos em mais de 100 anos. Eles continuam orgulhosos de seu poder de supe-ração, mas, desta vez, a dimensão dos estragos – tanto materiais quanto psicológicos – foi tão grande que o país ainda não des-cobriu que rumo seguirá. O foco do problema é como reconstruir e tornar mais resistente a desastres naturais a região de Toho-ku, que abriga as três províncias mais afetadas: Miyagi (onde fica Ishinomaki), Iwate e Fukushima.
Aos olhos do mundo, será um trabalho gigantesco. Ninguém põe em questão a capacidade japonesa de reerguer tudo. Nos últimos 100 anos, nenhum povo passou por tantas catástrofes naturais ou provocadas por guerras e conseguiu voltar a crescer (leia o quadro abaixo). Por duas vezes nesse período, Tóquio se levantou dos escombros do terremoto de 1923, o mais mortífero de todos os tempos no Japão, e dos bombardeios americanos da Segunda Guerra Mundial, em 1945. Hiroshima e Nagasaki, pulverizadas pelo cogumelo atômico naquele mesmo ano, são talvez o símbolo maior do poder de recuperação de uma nação que passou da humilhação a um dos mais vigorosos crescimentos econômicos do século XX. E ainda há o exemplo mais recente de Kobe, a sexta maior cidade japonesa, transformada numa montanha de entulho em chamas após um tremor de magnitude 6,9 provocar um grande incêndio e matar mais de 6.400 pessoas em 1995. Redesenhada, Kobe se tornou uma metrópole mais moderna e segura.

A mensagem
Para o Brasil
Os japoneses dão um exemplo de reconstrução após catástrofes naturais
Para o mundo
Os desafios encarados pelo Japão mostram como uma tragédia pode mudar um país

Não foi diferente com o terremoto do ano passado. A região de Tohoku também deu ao mundo exemplos de reação em tempo recorde. O tremor destruiu mais da metade da Tohoku Expressway, uma rodovia de 675 quilômetros que liga Tóquio ao norte do Japão. Em menos de um mês, ela estava reaberta ao tráfego. Nas cidades da Serra Fluminense atingidas pelas enchentes de janeiro de 2011, numa tragédia de dimensões bem menores que no Japão, ainda não foi construída nenhuma das 75 pontes prometidas pelo Estado para substituir as que caíram – os moradores improvisam passagens de madeira (leia ao final desta reportagem). Numa das imagens mais impressionantes do dia do terremoto, uma maré negra de destroços tomou conta da pista do aeroporto de Sendai, capital de Miyagi. Os voos foram retomados um mês depois. O fornecimento de água, luz e gás, interrompido em cerca de 2,6 mi-lhões de casas, foi restabelecido quase integralmente uma semana depois. Em Ishinomaki, embarcações foram cuspidas da água para o meio das ruas, pontes desapareceram e as chamas consumiram o que as ondas de até 20 metros de altura inundaram. Nas primeiras semanas, os sobreviventes caminharam sobre os escombros, buscando corpos e pertences. Hoje, à beira-mar, o cenário de hecatombe deu lugar a uma extensa faixa de terra deserta, que passou por uma colossal operação de limpeza. Mais de 6 milhões de toneladas de destroços foram acumulados em imensas montanhas de lixo, vistas em vários pontos da cidade de 160 mil habitantes. À sombra delas, restou apenas a base de prédios demolidos. A carcaça da Escola Elementar de Kodonowaki, que ardeu num incêndio, ganhou um letreiro onde se lê: “Descansem em paz”. Os alunos se salvaram porque subiram o morro logo atrás da instituição. Ao redor da escola não existe mais nada, a não ser as lápides de pedra ainda derrubadas de um cemitério, cobertas pela neve do rigoroso inverno japonês. Uma bicicleta infantil, cor-de-rosa, deixada sobre o que um dia foi a sala de uma casa, é um dos poucos sinais de que a costa de Ishinomaki já foi habitada.

ESFORÇO COLOSSAL
Milhares de carros engolidos pelo tsunami foram empilhados em Ishinomaki. A operação de limpeza removeu mais de 6 milhões de toneladas de detritos (Foto: Hitoshi Katanoda)

A imagem da orla silenciosa numa cidade que girava em torno do mar, com sua indústria pesqueira, incomoda os moradores de Ishinomaki. É um sinal de que o caminho da reconstrução é mais complexo e demorado do que tendem a enxergar os estrangeiros. “O socorro e a reação inicial foram rápidos na primeira fase após o tsunami. Mas o processo entrou em marcha lenta. As pessoas estão ali, paradas, esperando agora as decisões oficiais sobre como será possível reconstruir as comunidades”, diz o engenheiro brasileiro Shinji Mogi, de 43 anos. Nissei que vive no Japão há 20 anos, Mogi trabalhou nos últimos meses como voluntário em Ishinomaki, coordenando a ajuda oferecida por empresas e imigrantes brasileiros. Ele é recebido com carinho e docinhos por algumas das famílias que conheceu em momentos de dor. Dono de uma pequena empresa de construção civil, Mogi saiu da região metropolitana de Tóquio arrastando um trator em sua caminhonete e chegou ao litoral poucos dias após o desastre, quando os mortos ainda estavam nas ruas. “O terremoto me ajudou a entender uma guerra. Depois de um tempo, você se acostuma ao choque e só pensa em viver”, afirma.

(Foto: Hitoshi Katanoda)

Em 2011, a retirada dos destroços, a busca pelos desaparecidos e o destino dos desabrigados mobilizaram as autoridades e organizações civis, enquanto a luta para controlar os reatores nucleares superaquecidos da usina de Fukushima – a mais imprevisível das consequências do tsunami – continuava. A catástrofe deixou uma herança dramática com duas frentes. Na primeira, Fukushima ainda não está totalmente sob controle. A área vizinha à usina, contaminada pela radiação, é uma terra de ninguém, totalmente abandonada. A usina nuclear está estabilizada, diz o governo, mas a vida a seu redor ainda é de incerteza, apesar de especialistas afirmarem que o risco à saúde é pequeno (leia a entrevista com Robert Gale). A faixa de 20 quilômetros em torno dos reatores que sofreram explosões ainda é uma zona de exclusão, onde ninguém pode entrar. Os moradores de 11 municípios não sabem se um dia poderão voltar para casa. Parte deles vive em abrigos temporários. Os mais jovens, principalmente os pais de crianças pequenas, mais vulneráveis aos efeitos da radiação, desistiram de morar ali. O pânico provocado pelo acidente de Fukushima levou ao fechamento de 52 dos 54 reatores nucleares do Japão, responsáveis por 30% da energia do país. Até abril, os dois restantes também deverão ser paralisados, trazendo mais um desafio ainda sem solução. O país fechou 2011 com o PIB em queda de 0,7% e seu primeiro deficit comercial em 31 anos. O iene altamente valorizado pesou, mas o aumento das importações de petróleo (21%) e gás (37%), resultado direto da crise energética, foi a principal causa do tombo.

A segunda frente da crise é representada por cidades como Ishinomaki, que estão longe dos reatores, mas ainda não sabem como e quando seu cotidiano será retomado. “A vida sumiu”, diz Yoshiko Kono. Ela perdeu cinco pessoas da família, entre elas a sobrinha, que se afogou ao lado da filha de 6 meses. “A repercussão internacional de Fukushima deixou as decisões sobre nosso futuro em segundo plano”, afirma. Kono também ocupa hoje uma moradia temporária – habitações iguais, que se assemelham a contêineres. Líder comunitária, ela organizava atividades para a população idosa. Dezenas de pessoas com quem trabalhava estão mortas. Das 250 famílias que viviam em seu bairro, só 13 permanecem.

 (Foto: Hitoshi Katanoda)

O alerta de tsunami soou logo após o terremoto que sacudiu Tohoku às 14h46 do dia 11. Acostumados a tremores, os moradores acharam que estariam protegidos pela muralha que cerca o litoral ou que seria suficiente subir para o 2o andar de sua casa. Estavam errados. “Esta foi uma das lições: não podemos confiar demais em barreiras ao longo da costa e em torno dos portos. Ficou claro que há limites para o que se pode fazer. Essas construções foram erguidas de acordo com especificações que tinham como base tsunamis que podem acontecer a cada 200 anos. O que ocorreu foi muito maior do que isso, um desastre natural que só tem registro a cada 1.000 anos”, disse, em entrevista a jornalistas estrangeiros em Tóquio, o responsável pela Agência de Reconstrução, Tatsuo Hirano.

COM CHEIRO DE NOVO
O casal Fujiwara decidiu reabrir seu pequeno restaurante a 800 metros do porto. Eles estão entre os poucos que já conseguiram retomar seu negócio (Foto: Hitoshi Katanoda)

A criação do órgão só foi oficializada pelo primeiro-ministro, Yoshihiko Noda, em 8 de fevereiro, 11 meses após a tragédia. Sua função é acelerar a reconstrução de Tohoku, avaliada em 23 trilhões de ienes (cerca de R$ 500 bilhões) e prevista para durar dez anos. Hirano já tinha o cargo de ministro – desde julho estava na pasta da Gestão de Calamidades –, mas somente agora obteve os poderes necessários para superar os entraves burocráticos que atrasam a liberação de ajuda e as discussões sobre os projetos para reerguer as cidades arrasadas. A nova agência, nas palavras do premiê Noda, será a “torre de comando” da reconstrução. Está nos planos do governo levantar novamente as muralhas no litoral. Não existe consenso sobre a altura dessa proteção. Em alguns pontos, o mar deixou marcas a 40 metros de altura. “Áreas de evacuação também foram varridas, e isso custou muitas vidas. Entre as soluções avaliadas está a construção de rotas de fuga, com rodovias feitas especificamente para casos de emergência, e de torres, que também funcionariam como ponto de escape”, disse Hirano.

 (Foto: Hitoshi Katanoda)

Ao contrário de Kobe, onde uma nova legislação antiterremoto foi aprovada e prédios foram erguidos no lugar dos que desmoronaram, as cidades de cara para o Pacífico não podem simplesmente ser reconstruídas nos mesmos pontos. Em Ishinomaki, os moradores ainda não têm respostas sobre como o município será redesenhado – incerteza que se espalha por muitos outros vilarejos na mesma situação. As quadras residenciais que ficavam próximas às águas aparentemente tranquilas não poderão ser reocupadas enquanto não for aprovado um projeto urbanístico. Há várias propostas em debate, como a instalação de parques arborizados ou a elevação do terreno acima do nível do mar – uma obra bem mais cara e demorada. Para colocar os planos em prática, também será preciso discutir questões relativas à desapropriação da terra. A troca de primeiro-ministro em agosto atrapalhou o processo. Noda, o sexto dirigente japonês em sete anos, substituiu
Naoto Kan, que renunciou sob a acusação de incompetência para administrar o acidente de Fukushima.

HEROÍSMO
Koichi Omi, diretor de um jornal de Ishinomaki, ao lado da versão escrita à mão no dia do terremoto – não havia energia nem internet. A manchete diz “O fogo se espalha”
(Foto: Hitoshi Katanoda)

“Nada começou a ser feito aqui, todas as decisões são muito lentas. A prioridade deve ser estimular o emprego, porque sem isso a cidade vai morrer. Os jovens partiram, e uma população idosa, vinda de comunidades menores que desapareceram, foi transferida para cá. Não há oferta de trabalho nem gente para trabalhar”, diz Koichi Omi, diretor do jornal Ishinomaki Hibi Shimbun. O pequeno diário se transformou em notícia, e seus sete repórteres, em heróis. No dia do terremoto, a tão enaltecida alta tecnologia japonesa não funcionou. Sem luz, computadores ou acesso a mídias sociais, que servem de fonte de informação em momentos de crise, os jornalistas – muitos deles sem casa para voltar nem contato com a família – apelaram ao papel e à caneta para não deixar a população sem notícias. Durante dias, até que as máquinas pudessem ser religadas, colocaram as informações em cartolinas, à mão, e as espalharam por centros de desabrigados. Uma dessas páginas, com o título “O fogo se espalha”, continua na porta da redação, como uma lembrança do pior dia na vida do jornal e de sua equipe.

Escola - Japão (Foto: Hitoshi Katanoda)

Ex-funcionárias de uma fábrica de salgadinhos, duas amigas costumam almoçar ao lado de seu antigo local de trabalho, fechado, na região portuária de Ishinomaki. Elas estão sem emprego há um ano, mas, como sua casa não foi destruída, não receberam ajuda oficial. As mulheres são vizinhas da escola primária de Okawa, palco do mais dramático episódio de uma tarde marcada pelo horror, onde 74 dos 108 alunos morreram. Logo depois do tremor, os professores levaram os estudantes para o pátio e ficaram debatendo se deveriam subir até o alto de um morro (poderia ser difícil para as crianças menores), ou se a ponte sobre o Rio Kitakami, a 200 metros dali, era um refúgio seguro. Optaram pela ponte e, 35 minutos depois, foram tragados pelo tsunami. Dez dos 13 professores morreram. Só escapou quem decidiu correr para o morro. Em janeiro, a Secretaria de Educação de Ishinomaki admitiu que a escola não estava preparada para um desastre. Quatro corpos de crianças continuam desaparecidos. Seus pais não desistem. O rio foi represado em fevereiro para que as buscas continuem. “Não me sinto no direito de dar entrevistas e lamentar minha sorte. Não tinha filhos estudando ali. As mães das crianças que sobreviveram não deixam que elas brinquem na rua, porque não querem ofender os pais dos que morreram”, afirma uma das vizinhas da escola. “Somos felizardos, mas carregamos a culpa por estarmos vivos.”

As montanhas de escombros também funcionam como uma lembrança dolorosa. Estima-se que a região de Tohoku tenha acumulado 22 milhões de toneladas de destroços. Somente 6% foram incinerados ou reciclados. O governo federal tem feito pressão para que os s Estados recebam o lixo e reciclem o que for possível. Os índices de contaminação detectados nas pilhas mais próximas de Fukushima dificultaram a remoção. O segurança Akira Sagawara treme de frio diante das temperaturas abaixo de zero no fim do inverno japonês, mas não pode deixar seu posto. Ele trabalha num terreno transformado em depósito de carros destruídos, com mais de 2.500 veículos empilhados. “Eles continuam chegando, retirados dos rios e do oceano. Os donos raramente aparecem, mas há quem se aproveite roubando peças”, diz Sagawara, morador de Sendai que também enterrou familiares.

Apesar do futuro incerto, o casal Fujiwara decidiu arriscar. Eles acabam de reabrir seu pequeno restaurante, o Twinkle, a 800 metros do antigo porto de Ishinomaki. A rua onde trabalham e moram já recebeu sinal verde para a reconstrução. O movimento no local ainda é mínimo. Os negócios estão todos fechados. O 1o andar do restaurante ficou submerso. O brasileiro Mogi deu de presente ao casal um conjunto de xícaras que eles usam para servir café aos fregueses, assim como uma foto autografada de Pelé, que esteve em Tohoku em novembro. O cheiro de tinta fresca e as flores da reinauguração são um raro sinal de renovação nessa parte da cidade. “Tenho esperanças, mas são poucas. Havia mais de 200 empresas nesta região. Se metade reabrir, já será muita coisa”, diz Kinya, de 60 anos, dono do Twinkle. Kohei Sugyama, de 36, também era dono de um restaurante, especializado em sushi. Perdeu tudo, inclusive a própria casa. O pai morreu, e a mãe não quer deixar Ishinomaki. “Mesmo se quisesse, não posso abandonar este lugar”, diz o sushiman. Agora ele trabalha numa rede de restaurantes de udon, um macarrão grosso, típico da culinária japonesa. A casa, num pequeno centro comercial pré-fabricado, ainda não abriu suas portas. Os funcionários estão ocupados, arrumando os últimos detalhes. Eles esperam a primavera chegar, na esperança de que o calor dê à população de Ishinomaki mais forças para recomeçar.

Homenagens a vítimas de tsunami

Tragédia no Japão deixou milhares de mortos e desaparecidos há um ano.
Queima de fogos em Izumigaoka representou as quase 19 mil vítimas.

Roberto Kovalick Da TV Globo

 

Japonesa segura o retrato da filha e do neto de seis meses mortos no tsunami. Ela participou da homenagem às vítimas em uma queima de fogos na montanha de Izumigaoka, em Sendai, a maior cidade atingida pelo tsunami. (Foto: Roberto Kovalick/TV Globo)

 

Homenagem às vítimas do terremoto no Japão teve uma queima de fogos na montanha de Izumigaoka, em Sendai, a maior cidade atingida pelo tsunami. Cerca de 3 mil pessoas participaram da celebração que utilizou 20 mil fogos, quase um para cada vítima (Foram pouco mais de 19 mil mortos e desaparecidos). (Foto: Roberto Kovalick/TV Globo)

 

Um ano após o tsunami, um barco continua ao lado de uma estrada de área atingida pela onda gigante no Japão (Foto: Roberto Kovalick/TV Globo )

 

O correspondente da TV Globo no Japão, Roberto Kovalick (à esquerda), em Natori, cidade que foi arrasada e fica ao lado de Sendai, capital da província de Miyagi. Sendai foi a maior cidade atingida pelo tsunami e Natori ficou arrasada. (Foto: Roberto Kovalick/TV Globo)

 

ADORO LEITE

LEITE É VIDA

A principal função do leite é nutrir (alimentar) os filhotes até que sejam capazes de digerir outros alimentos. Além disso, cumpre as funções de proteger o trato gastrointestinal das crias contra antígenos, toxinas e inflamações e contribui para a saúde metabólica, regulando os processos de obtenção de energia (em especial, o metabolismo da glicose e da insulina).


É o único fluido que as crias dos mamíferos (ou bebê de peito) ingerem até o desmame. O leite de animais domesticados forma parte da alimentação humana adulta na maioria das civilizações: de vaca, principalmente, mas também de ovelha, cabra, égua, camela, etc. O homem é o único animal que continua a tomar leite depois de adulto.








O leite é a base de numerosos laticínios, como a manteiga, o queijo, o iogurte, entre outros. É muito freqüente o uso de derivados do leite nas indústrias alimentícias, químicas e farmacêuticas, em produtos como o leite condensado, leite em pó, soro de leite, caseína ou lactose. O leite dos mamíferos marinhos, como, por exemplo, das baleias, é muito mais rico em gorduras e nutrientes que o dos mamíferos terrestres.

A apresentação do leite no mercado é variável e o que, geral, aceita-se a alteração de suas propriedades para satisfazer as preferências dos consumidores. Uma alteração muito freqüente é a desidratá-lo (Liofilização), tornando-o leite em pó, o que facilita seu transporte e armazenagem. Também é usual reduzir o conteúdo de gordura, aumentar o de cálcio e agregar sabores.


Os requisitos que deve cumprir um produto para classificar-se nas diferentes categorias variam muito de acordo com a definição de cada país:


Integral: tem conteúdo em gordura de 3.2%

Leite desnatado: conteúdo gorduroso inferior a 0.3%


Semi-desnatado: com um conteúdo gorduroso entre 1.5 e 1.8%


Saborizado: é o leite açucarado ou edulcorado à que se adicionam sabores tais como morango, cacau em pó, canela, baunilha, etc. Normalmente são desnatados o semi desnatadas.


Galatita: plástico duro obtido do coalho do leite ou mais especificamente a partir da caseína e do formol.


Leite em pó o Liofilizado: leite do qual se extrai 95% de água mediante processos de atomização e evaporação. Apresenta-se num pó de cor creme. Para seu consumo, só é preciso adicionar água ou leite.


Leite condensado, concentrado ou evaporado: deste leite, a água foi parcialmente extraída e ele tem aspecto mais espesso que o leite fluido normal. Pode ter açúcar, adicionado ou não.


Leite enriquecido: são preparados lácteos aos quais se adiciona algum produto de valor nutritivo como vitaminas, cálcio, fósforo, omega-3 etc.

Leite tipo A

Leite in natura, é retirado pela ordenha mecânica e vai direto para um tanque, onde é aquecido até 70-75°C e depois resfriado. Esse processo denomina-se pasteurização. Em seguida, vai para a máquina embaladora. Todo o processo é feito na própria fazenda, com o mínimo de contato humano.
Devido à qualidade do processo, o leite Tipo A tem menos contaminantes, e portanto demora mais a estragar do que os leites B e C.

Leite tipo B

Assim como no leite tipo A, a ordenha deve ser mecânica. O local de armazenamento é mais sofisticado do que o tipo C, devendo ser sempre refrigerado (a aproximadamente 4°C). O processo industrial de pasteurização, bem como o envasamento, podem ser feitos em laticínio fora da fazenda.
A mecanização contribui para a excelência na extração do leite tipo B, possuindo assim, menos contaminantes do que o leite tipo C. Como há transporte até o laticínio, há maior exposição ao ambiente do que no caso do leite tipo A. 

Assim fica com maior concentração de contaminantes e tem durabilidade intermediária entre os tipos A e C.

Leite tipo C


A ordenha pode ser manual ou mecânica. O leite pode ser armazenado em tanques não refrigerados antes de seguir para o laticínio onde será pasteurizado.

Leite UHT (Longa Vida)

Do inglês ultra-high temperature ou ultra-heat treatment [37].
A matéria prima (leite cru) tem o mesmo tratamento que no leite tipo C. Porém o processo industrial é de esterilização, e não pasteurização.
Na esterilização são eliminados praticamente todos os microorganismos, inclusive os benéficos.




Resumo:

Leite de vaca tipo A- mais gorduroso
Leite de vaca tipo B- mais proteína
Leite de vaca tipo C- mais mais fraquinho

O leite de bovino tem uma densidade média de 1,032 g/ml. É uma mistura complexa e heterogênea composta por um sistema coloidal de três fases:

Solução: os minerais assim como os hidratos de carbono se encontram dissolvidos na água.


Suspensão: as substâncias proteicas se encontram com a água em suspensão.


Emulsão: a gordura em água se apresenta como emulsão.

Contém uma proporção importante de água (cerca de 87%). O resto constitui o extrato seco que representa 130 gramas (g) por l, sendo a gordura de 35 a 45 g.
Outros componentes principais são os glucídios lactose, as proteínas e os lipídios. Os componentes orgânicos (glucídios, lípidos, proteínas, vitaminas), e os componentes minerais (Ca, Na, K, Mg, Cl). O leite contém diferentes grupos de nutrientes.
As substancias orgânicas (glúcidos, lípidos, proteínas) estão presentes em quantidades mais o menos iguais e constituem a principal fonte de energia. Estes nutrientes se dividem em elementos construtores, as proteínas, e em compostos energéticos, os glucídios e os lipídios.


Observação:


2 à 3 copos de leite por dia evitam a osteoporose e fortalecem os ossos.


Leite tem propriedades que evitam que o organismo acumule gorduras no abdomem.