2.13.2012

Os erros de medicação nos hospitais

Pesquisas mostram alto índice de casos nos quais os remédios são dados na hora e dose incorretas e até para o paciente errado

Rafael Teixeira

PERIGO
Enganos acontecem em relação à quantidade de medicamentos

Uma situação preocupante começa a chamar mais a atenção dos responsáveis pelos cuidados com os pacientes dentro dos hospitais. Pesquisas estão demonstrando que, nestes estabelecimentos, é muito alto o índice de erros na hora de dar a medicação aos doentes, o que coloca a vida desses indivíduos em risco. No Brasil, o estudo mais recente foi realizado pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, campus de Ribeirão Preto. O trabalho foi feito em cinco hospitais públicos e analisou a administração de cerca de cinco mil doses de medicação. Os cientistas detectaram erros em 30% dos casos.

AÇÃO
Dennis Quaid faz alertas desde que
suas filhas foram vítimas de erro

A pesquisa mostra que 77,3% dos enganos são relativos ao horário da administração dos medicamentos – ou seja, dados pelo menos 60 minutos antes ou depois da hora certa. Embora pareça não ter gravidade, trata-se de um equívoco com consequências sérias. “Antibióticos, por exemplo, não devem ter os seus horários de administração alterados. Os efeitos podem ser mais graves do que se imagina, porque a eficácia do remédio é diminuída”, alerta o médico Antônio Carlos Moraes, coordenador clínico do hospital Copa D’Or, no Rio de Janeiro. O estudo verificou ainda que os erros de dosagem correspondem a 14,4% dos casos, seguidos de trocas na via de administração (6,1%), medicamento não autorizado (1,7%) e troca de paciente (0,5%).

CUIDADO
No Copa D’Or, checa-se o remédio
com o código da pulseira do doente

O problema é mundial. Na Inglaterra, um levantamento em 19 hospitais apontou que uma em cada dez prescrições contém erros, 1,7% deles com grande risco de levar o paciente à morte. “Uma alteração de miligrama para micrograma, aparentemente banal, dependendo do remédio, pode colocar o doente em coma, por exemplo”, explica Ivana Siqueira, superintendente de atendimento do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo.
Nos Estados Unidos, uma vítima famosa do problema foi o ator Dennis Quaid. Na verdade, um sério erro foi cometido durante a internação de suas filhas, gêmeas, no Cedars-Sinai Hospital, em Los Angeles. As meninas haviam acabado de nascer e estavam internadas na unidade de terapia intensiva da instituição. Quando completavam 12 dias de vida, receberam uma dose altíssima de uma droga anticoagulante e por pouco não perderam a vida. O erro foi de uma enfermeira, que confundiu a embalagem do remédio para criança com a de adulto. O ator processou a companhia fabricante do medicamento e também o hospital. Além disso, iniciou uma cruzada contra enganos do mesmo gênero. Ele ajudou a dar força a um movimento que alerta os profissionais sobre erros que podem ter sido cometidos – The National Alert Network for Serious Medication Errors System – e acaba de produzir um documentário sobre a questão.
Para minimizar o problema, hospitais de todo o mundo também estão tomando providências, adequando-se a normas de vigilância que a classe médica chama de barreiras. No Copa D’Or e no Hospital Israelita Albert Einstein, este em São Paulo, nenhuma receita médica é escrita à mão – todas são digitadas, para evitar dificuldades na leitura. No Sírio-Libanês, a prescrição eletrônica é regra em áreas de maior gravidade, como unidade de terapia intensiva e oncologia. A partir daí, segue-se uma série de checagens que, no caso do Sírio-Libanês e do Albert Einstein, inclui, por exemplo, a leitura de um código de barras no recipiente da medicação. O procedimento é feito duas vezes, a última delas dentro do quarto do paciente, à vista do próprio doente. No Copa D’Or, há a conferência da medicação usando a identificação da pulseira do paciente. “Essa preocupação começou a ser levada mais em conta nos últimos anos”, diz Carla Paixão, responsável pelo projeto de controle de erro de medicação do Albert Einstein. “Mas ainda é impossível alguém afirmar que reduziu o índice de erros a zero.”

MUDANÇA
Roberto passou a tomar a medicação corretamente
após o nascimento do neto Guilherme

O DESAFIO DE TOMAR O REMÉDIO CERTO EM CASA
Outro desafio na área de saúde é melhorar os índices de adesão ao tratamento, o que inclui tomar os remédios corretamente em casa. Um trabalho do Hospital Geral de Massachusets (EUA) deu uma ideia do tamanho do problema: depois de analisarem quase 200 mil prescrições eletrônicas receitadas por 1.217 médicos, os cientistas verificaram que, a cada cinco receitas, uma foi parar na lata do lixo. Os mais rebeldes foram os pacientes com doenças crônicas como a diabetes e a hipertensão.
No jogo de forças entre médico e paciente que se forma quando é abordado o assunto, falta razão aos dois lados. “O paciente decide o que comprar, como usar e inventa suas razões para interromper o uso”, observa o pesquisador em antropologia médica José Quirino dos Santos, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). “Os pacientes não aderem, alegando que os médicos não explicam de forma clara os efeitos da doença.Os médicos reclamam que os pacientes não se empenham e que tentam esconder que não estão seguindo as recomendações”, diz Décio Mion, do Hospital das Clínicas de São Paulo.
Para os especialistas, a solução está mais nas mãos dos médicos. “O convencimento depende muito do carisma do profissional e de sua capacidade de convencimento”, acredita Antônio Carlos Lopes, da Unifesp. Entender a mente do paciente, embora fundamental, não é nada fácil. Às vezes a motivação para o tratamento vem de lugares inesperados, como é o caso de Robert Achcar Filho, diagnosticado com hipertensão desde 2005. Com 64 anos, Robert relutou para seguir à risca as ordens médicas. Só mudou com a chegada do primeiro neto, Guilherme, em 2008: “Percebi que valia a pena cuidar mais de mim”, diz. Roberto agora encara a dieta recomendada, parou de fumar, aderiu aos exercícios físicos e toma todos os remédios.
Rachel Costa
Isto É

Remédios, que cuidados devemos ter?

Cuidados com remédios

O uso indevido de medicamentos afeta diretamente a saúde das pessoas. Por isso, além de só tomar medicação com prescrição médica, é muito importante ter cuidado na hora de armazenar e ingerir o medicamento. Veja algumas dicas sobre maneiras corretas para a ingestão e a guarda medicamentos:

O remédio que não é ingerido corretamente tem seu efeito alterado e pode até perder sua eficácia sobre a doença, prejudicando muito o tratamento médico.

Os medicamentos orais possuem várias apresentações. Podem ser sólidos orais (comprimidos, comprimidos sublinguais e efervescentes), sólidos revestidos (comprimidos revestidos), cápsulas (gelatinosa mole e dura) e líquidos orais.

O comprimido sólido é aquele sem nenhum tipo de revestimento, com aparência áspera. Os revestidos são os que recebem uma cobertura com solução de revestimento onde a medicação está protegida contra algum tipo de degradação (luz, umidade etc.). As cápsulas gelatinosas podem ser encontradas na forma mole e dura e o medicamento encontra-se dentro da cápsula.

Os líquidos são divididos em três categorias: xarope, solução e suspensão. Neste caso a recomendação é que, quando o líquido for suspensão, deverá ser agitado antes da ingestão, pois a medicação fica suspensa na solução líquida.

Os comprimidos sublinguais são aqueles que devem ser colocados embaixo da língua, sem nenhum tipo de líquido. Deve-se apenas aguardar o derretimento da substância que irá diretamente para a corrente sanguínea.

Além destes, existem os comprimidos efervescentes, aqueles que devem ser dissolvidos na água antes de sua ingestão. Importante, neste caso, é aguardar que o medicamento finalize sua dissolução para iniciar a ingestão.

Todos os comprimidos devem ser ingeridos com um pouco de água, exceto os sublinguais. As exceções são aquelas indicadas pelo próprio médico que receitou a medicação. A água é o líquido mais indicado, pois não altera a ação terapêutica do medicamento. O medicamento nunca deverá ser ingerido com bebida alcoólica.

A importância de se tomar o medicamento com água é devido ao tempo que o produto leva para chegar ao trato gastrointestinal. Quando se faz a ingestão sem a água o comprimido inicia sua degradação antes do previsto, o que faz perder a sua eficácia.

“É muito importante que as pessoas tenham a consciência de ingerir e armazenar corretamente os medicamentos. Só assim é possível garantir a eficácia do produto para qual foi indicado”,

Além de ingerir corretamente também é muito importante que os medicamentos sejam armazenados de maneira adequada. Jamais devem ser guardados no banheiro, por conta da umidade, que altera as condições do comprimido. Também não se deve guardá-los no porta-luvas dos carros, onde há calor excessivo, nem deixá-los expostos ao sol e à luz.

“Os medicamentos podem ser levados em bolsas e mochilas, desde que armazenados em suas embalagens originais, ao abrigo da luz e sem calor excessivo”.
Não use medicamentos com embalagens estragadas, sem rótulo e sem bula;
Não utilize a mesma receita médica mais de uma vez, pois o medicamento usado antigamente, pode não fazer bem hoje;
Não compre medicamentos que forem indicados pelos vizinhos ou amigos, sem antes consultar o seu médico;
Não misture medicamentos sem a devida orientação;
Ao comprar um medicamento solicite informações sobre possíveis reações adversas;
Se sentir algum sintoma diferente ao tomar o medicamento, procure o médico ou farmacêutico;

Bebês, mulheres grávidas ou que estão amamentando nunca devem tomar medicamentos sem receitas médicas.

Em caso de dúvida, procure sempre o médico que fez a prescrição do medicamento ou um farmacêutico.

Fonte: Secretaria de Estado da Saúde SP

A dose: a quantidade de remédio varia conforme a doença e pode não ser a mesma indicada na bula. O médico deve informar qual é a indicada no caso e por quê. Exemplo: a bula recomenda 40 gotas a cada oito horas, mas o seu caso exige a metade.

O horário de administração: o médico deve instruir o paciente sobre o melhor horário para consumir o medicamento e explicar o por quê. Exemplo: perto das refeições alguns antibióticos não agem como deveriam. Já os antiinflamatórios que afetam o sistema gastro-intestinal devem ser ingeridos com alimentos. Hormônios para tiróide devem ser utilizados em jejum.

A interação com outros medicamentos: anote todos os remédios que costuma tomar (mesmo os ocasionais), para não esquecer de informar ao médico. O uso conjunto de certas substâncias pode potencializar ou atrapalhar a ação de outro remédio.

Em caso de prescrição de medicamentos sedativos: ainda que o médico não pergunte, informe se trabalha com máquinas de risco ou com veículos. A prescrição de sedativos ou hipnóticos pode causar perda de concentração.

Em caso de gravidez ou suspeita, esta deve ser avisada. Alguns medicamentos – como analgésicos, anestésicos e anti-depressivos, entre outros – podem causar má formação do feto.

Relate seu histórico de doenças: o médico deve estar ciente de todas as doenças do paciente.

Em caso de alergias: informe se já teve reação alérgica ou suspeita, mesmo se causada pelo mais simples medicamento.

Exija uma prescrição legível. Segundo o código de ética medica, uma receita escrita claramente é direito do paciente e obrigação do profissional.

Entenda a indicação dos medicamentos: alguns remédios, apesar de indicados para o tratamento de certas doenças, podem auxiliar em outras (caso do ácido acetil-salicílico, cuja prescrição clássica é a analgesia mas que também passou a ser receitado para “afinar” o sangue). Peça essa informação ao médico.

Idosos não devem tomar muitos medicamentos: as pessoas idosas têm, em média, 3 a 5 doenças. Assim, tomam até 6 a 8 medicamentos diferentes. O médico deverá ter cuidado especial ao prescrever um novo medicamento, pois como já foi escrito acima, há uma grande probabilidade de ocorrer interação, ou seja, mistura de medicamentos e isso causar efeitos colaterais sérios. Sempre pergunte ao médico se as misturas de vários remédios não podem estar causando algum dano ao idoso.

Fonte: www.idosossolidarios.com.br

"orientaçõesmédicas" Dra. Sonia Orquiza

CUIDADOS COM OS MEDICAMENTOS

"Ter medicamentos em casa pode parecer uma questão de previdência. No entanto, sua má armazenagem ou o fácil acesso de crianças a eles também pode se tornar um grande problema".

Automedicação: Risco Desnecessário

De todos os conselhos que se ouvem quando se fala em medicamentos o primeiro e o mais gritante é, sem dúvida, "Não tome medicamentos sem o conhecimento do seu médico, pode ser perigoso para sua saúde". Um site voltado aos farmacêuticos abre sua página citando Paracelsus (1493-1541): "Todo medicamento é potencialmente um veneno: o que distingue um medicamento de um veneno é tão somente a dose". Não é à toa que tanta advertência é feita. Dados do Centro de Assistência Toxicológica (Ceatox), da Universidade de São Paulo (USP) indicam que dos 3211 casos de intoxicação registrados em 1998, 40% foram provocados por medicamentos. Os farmacêuticos atribuem isso aos altos índices de automedicação praticados no país.

Para citar apenas uma informação, que, embora bastante localizada, ilustra bem a questão: de acordo com uma pesquisa realizada pela Universidade Paranaense (Unipar), na cidade de Paranavaí, de 52 a 64% da população local se automedica. De acordo com os acadêmicos que realizaram a pesquisa, a maioria destas pessoas faz uso de analgésicos sem prescrição médica e 6% da população procura indicações de remédios com amigos ou vizinhos. Este último dado se confirma pela afirmação de que 37% dos entrevistados costumam indicar remédios para conhecidos. Entre os entrevistados, 69% disseram que procuram profissionais para resolver seus problemas de saúde, ao passo que 25% afirmam buscar indicações diretamente na farmácia.

A pesquisa ouviu 573 pessoas, divididas em faixa etária, sexo e poder aquisitivo. Uma curiosidade: embora 62% das pessoas afirmem tomar analgésicos por conta própria, 64% dizem que não praticam automedicação. Sobre os resultados da pesquisa, a coordenadora do curso de Farmácia e Farmacologia da Unipar, Érica Peliascov Pereira, alertou que "os organismos das pessoas são diferentes e quando um medicamento cura um determinado paciente, não quer dizer que o mesmo remédio vá agir de maneira eficaz para outra pessoa". Segundo a especialista, mesmo o analgésico, quando usado indiscriminadamente, pode causar danos ao organismo.

Estas informações muito nos dizem sobre o hábito de comprar e guardar medicamentos em casa, mantido pela grande maioria das pessoas. A armazenagem inadequada, porém, pode ser um dos grandes motivos de intoxicações e interações medicamentosas, seja pelo alto índice de automedicação praticado, seja pelo consumo de medicamentos deteriorados em função da má armazenagem, ou ainda pelo fácil acesso das crianças às farmácias domésticas.

Intoxicações Medicamentosas Acidentais: Um Risco Para as Crianças

Outra advertência comum no que se refere aos medicamentos diz respeito a sua armazenagem fora do alcance das crianças. Além disso, os profissionais indicam que se deve observar a dosagem adequada a ser administrada aos pequenos, e lembram que remédios para adultos podem ser perigosos quando dados para crianças.

De acordo com a pediatra Patricia Dahan, em artigo publicado na Internet, as intoxicações constituem um problema de grande importância em Pediatria, principalmente em crianças entre 9 meses e dois anos. "Nessa idade a criança já engatinha ou anda, sabe abrir armários, frascos e tampas. Tudo para ela é uma fantástica descoberta: frascos coloridos, etiquetas com desenhos, comprimidos de tamanhos e cores diferentes, sabores atrativos, principalmente quando se trata de medicação pediátrica... Os pais costumam demorar a perceber que o bebê da casa cresceu e que já consegue ter acesso sozinho a esses 'perigos'", avalia a médica no artigo.

De acordo com a médica, a hora das refeições ou as horas que as precedem são as mais perigosas do ponto de vista toxicológico, pois a criança está com fome e a mãe (ou a babá) está mais ocupada com os afazeres domésticos e com isso relaxa a vigilância. "Intoxicações são mais freqüentes em casas desorganizadas, mal arrumadas e em famílias numerosas (mais de três crianças)", afirma a pediatra.

A Dra. Patrícia explica que os sintomas de uma intoxicação podem ser muito variados e dependem da natureza da substância ingerida. Entre eles, ela cita as alterações oculares (midríase ou miose que são: aumento ou diminuição no tamanho da pupila respectivamente); a secura da boca ou aumento da salivação, sonolência, sudorese fria, náuseas, vômitos, diarréia, tremores musculares, convulsões, dor de cabeça (em crianças maiores), delírios, alucinações etc...

Muitas vezes os pais não sabem qual a quantidade ingerida ou até mesmo se realmente houve ingestão de substância; na dúvida, devem procurar um serviço de emergência, recomenda a especialista. "Uma lavagem gástrica ou outro procedimento feito o mais prontamente possível poderá evitar que complicações graves ocorram", complementa.

Cuidados Para Reduzir o Risco de Intoxicação

Dicas para evitar as oportunidades de intoxicação medicamentosa dentro de casa. "Esses cuidados são de extrema importância e podem evitar o pior; no entanto não se esqueça que a vigilância absoluta é imprescindível até que a criança tenha idade suficiente para poder discernir o perigo".

Profissionais da área farmacêutica deram informações a respeito da armazenagem de medicamentos que podem ser úteis na prevenção de acidentes. Estes profissionais alertam aos pacientes para que tenham em mente que o medicamento é apenas um auxiliar terapêutico e que a cura da doença depende da habilidade (diagnóstico correto) do médico, da consciência do farmacêutico e sobretudo, da aderência ao tratamento pelo paciente.

1. Armários com remédios, xampus, cremes, produtos de limpeza, inseticidas, graxas de sapato e outros produtos químicos devem ser trancados à chave ou cadeado, ou ainda localizar-se em altura suficiente, fora do alcance das crianças.

2. Nunca use recipientes de alimentos para guardar produtos de limpeza ou inseticidas (A Dra. Patrícia conta que já presenciou a morte de uma adolescente que tinha ingerido veneno de rato achando que era adoçante).

3. Esqueça de vez "a automedicação". Lembre-se: o remédio que você usa ou aquele que o filho da sua vizinha toma, pode ser prejudicial para o seu filho.

4. Procure sempre ter um único pediatra de sua confiança para o seu filho (evite assim as receitas absurdas e sobrepostas);

5. Se você trabalha e alguém cuida do seu filho durante esse tempo, faça essa pessoa ler esse artigo, e deixe sempre anotado o endereço e telefone de um pronto socorro de sua preferência... faça tudo para evitar perdas de tempo!

6. Não utilize medicamentos após o término do tratamento. Observe ainda as datas de validade dos medicamentos armazenados em casa, assim como antes de compra-los.

7. Medicamentos em cápsulas: a quantidade contida na embalagem deve ser a mesma indicada.Examine se existem manchas na superfície, isto indica deterioração do medicamento ou da cápsula examine a existência de cápsulas vazias ou com rachaduras (trincados); cápsulas pegajosas indicam excesso de umidade em contato com a cápsula. Verifique se a embalagem está bem fechada.

8. Supositórios: quando mal armazenados podem desmanchar (excesso de calor); Manchas presentes na superfície podem indicar deterioração; Procure conservar em local bem fresco ou sob refrigeração leve (no refrigerador na parte inferior).

9. Pomadas e Cremes: Partes com coloração e consistência diferente; Quando ocorrer separação da parte líquida e sólida. Quando vazar através da tampa ou estufar a bisnaga. Verifique se há gases no interior da bisnaga.

10. Comprimidos: Desprezar comprimidos quebrados ou faltando partes, se desmanchando ou se esfacelando facilmente; A quantidade de comprimidos na embalagem deve ser igual ao número indicado na mesma.

11. Xaropes e medicamentos líquidos: Fique atento à presença de substâncias sólidas no fundo do frasco ou no líquido, a qualquer cheiro diferente ou desagradável, à possíveis mudanças de coloração, aos frascos com tampa estufada, às embalagens ou bulas molhadas. No caso de suspensões (líquidos com partículas minúsculas que quando em repouso ficam depositadas no fundo do frasco), observe se ao serem agitados não ficam homogêneos.

12. Soluções injetáveis (ampolas, frascos, etc): Observe a presença de partículas sólidas no líquido, vazamentos e qualquer coloração anormal. Evite expor a solução à luz solar direta. Quando for tomar medicamentos injetáveis, tenha sempre consigo a receita médica (não se deve tomar medicamentos injetáveis sem receita médica). Observe as condições higiênicas da sala, a presença de pessoa habilitada e o uso de materiais descartáveis.

13. Antibióticos: siga corretamente a posologia prescrita pelo médico e não o utilize indiscriminadamente. Leve em conta o perigo de resistência bacteriana.

14. Se ocorrer ingestão simultânea de vários medicamentos, procure orientação médica ou de um farmacêutico habilitado, pois estes profissionais são os únicos que poderão dizer se haverá interação entre as drogas, aumentando ou diminuindo seus efeitos.

15. Não troque nem guarde a bula de um medicamento na caixa de outro, pois esta atitude pode levar a ingestão errônea de medicamentos e posologias não recomendadas, causando intoxicações.

16. Na farmácia ou drogaria, procure pelo farmacêutico habilitado e extraia dele o máximo de informações possíveis sobre o medicamento prescrito pelo médico, tais como possíveis interações medicamentosas, posologia correta, reações adversas e, sobretudo, a importância da aderência ao tratamento.

17. Evite a compra de medicamentos anunciados pela TV ou rádio, pois só um profissional habilitado, um médico, tem condições de saber se você precisa ou não tomar um medicamento. Se for um medicamento de venda livre, oriente-se com o farmacêutico.

18. A maioria dos medicamentos é sensível à luz. Conserve-os na sua embalagem original, que já foi extensivamente testada para proteção do produto. É realmente importante que todo e qualquer medicamento fique abrigado da luz direta.

19. Outro grande mal na armazenagem dos medicamentos é a umidade. Mesmo as soluções devem ser protegidas da umidade, pois esta tem efeito deletério sobre a rotulagem do produto. Logo, mantenha os medicamentos em local seco, preferencialmente em prateleiras, afastados das paredes.

20. O calor também precisa ser evitado. A princípio, todo medicamento deve ser mantido em temperaturas abaixo dos 25ºC. No entanto, vários medicamentos requerem condições indicadas de temperatura e transporte. Leia as embalagens com atenção: elas devem conter as condições indicadas de armazenagem.

21. A limpeza é essencial em qualquer situação. Mantenha os medicamentos livres de pó, partículas, mofo, etc.

22. Os medicamentos devem ser armazenados isoladamente dos cosméticos, produtos de limpeza, perfumarias, e outros produtos químicos.

23. Medicamentos devem ser guardados em salas protegidas da entrada de insetos, roedores e aves. Periodicamente, promova a sanitização do local, tendo o cuidado de proteger os medicamentos do contato com substâncias utilizadas na sanitização. Uma opção é colocar telas finas nas janelas, para evitar a entrada de insetos e outros animais. Deve-se evitar a colocação de ralos no local de armazenagem de medicamentos.

24. Durante a gravidez e a amamentação, os cuidados com a ingestão de medicamentos devem ser redobrados: durante a gestação, a mulher deve evitar a ingestão de medicamentos, álcool, fumo, cafeína e drogas em geral. Alguns medicamentos podem causar problemas para o bebê. O médico deve sempre ser consultado antes da ingestão de qualquer medicamento.

25. Alguns medicamentos são inadequados para quem dirige ou opera máquinas, pois retardam os reflexos. O farmacêutico pode dar indicações a respeito disso.

26. A bebida alcoólica nem sempre combina com o uso dos medicamentos, pois pode interferir na sua absorção e efeito, podendo potencializa-lo ou promover efeitos tóxicos.

Novos medicamentos genéricos chegam ao mercado em 2012

Desde que chegaram às prateleiras das farmácias, em 2001, os consumidores brasileiros já economizaram mais de R$22 bilhões com a compra de medicamentos genéricos em substituição aos produtos de marca. Projeções da Associação Brasileira das Indústrias de Medicamentos Genéricos indicam que em 2012 medicamentos importantes e de preços elevados para câncer de mama e colo-retal, como o Xeloda (Capecitabina) da Roche, e o Glivec (Imatinibe) da Novartis, para leucemia; além do Geodon, utilizado para distúrbios psicológicos, da Pfizer devem estar disponíveis em versões genéricas.

Desde o ano passado, importantes patentes venceram e muitos produtos já se encontram hoje no mercado por preços 65% inferiores. Entre eles, estão o Viagra, Liptor, Crestor, Dilvan e outras marcas famosas.

No âmbito governamental os genéricos hoje são os produtos que lideram os programas de distribuição de medicamentos, sob o selo do Farmácia Popular. Os genéricos representam 65% do volume total de produtos distribuídos de graça para população carente, destinados ao controle da hipertensão e da diabetes.

Para o presidente da Pró Genéricos, Odnir Finotti, o segmento é hoje o motor da indústria farmacêutica brasileira. “Nos últimos anos o crescimento do setor acontece graças ao mercado de genéricos. A população, que teve seu poder de compra ampliado significativamente, vem optando pelo genérico que é mais barato, tem qualidade e é confiável”, explica o executivo.

Refletindo essa tendência, as projeções indicam que em 2015 o Brasil deve se tornar o terceiro maior mercado de genéricos do mundo, atrás dos Estados Unidos e da China. Atualmente, o setor movimenta 21,3% do volume total de remédios e 17% em valor, ou US$ 3,2 bilhões.

As vendas registraram crescimento de 32% em 2010, ano em que o mercado de genéricos faturou R$ 6,2 bilhões; e tudo indica que até o fim de 2011 essa taxa será superada. “O importante nesse número é que o aumento é orgânico, estamos crescendo há quatro anos sem parar”, diz Odnir Finotti. “Para o ano que vem, nossa expectativa é manter o mesmo crescimento.”

Uma parte desse avanço tem a ver com o prazo de expiração das patentes. A participação das multinacionais no mercado de genéricos triplicou desde 2009. Contou para essa mudança a entrada no mercado da francesa Sanofi-Aventis com a compra da Medley em 2009 e da americana Pfizer, que adquiriu 40% do laboratório Teuto, no ano passado. A suíça Novartis, já atua nos genéricos por meio da Sandoz.

As principais marcas de remédios que terão suas patentes vencidas no ano de 2012:

Pró Genéricos - Fundada em janeiro de 2001, a Associação Brasileira das Indústrias de Medicamentos Genéricos (Pró Genéricos) é uma entidade que congrega os principais laboratórios que atuam na produção e comercialização medicamentos genéricos no país.

Sem fins lucrativos, a entidade tem como principal missão contribuir para a melhoria das condições de acesso a medicamentos no Brasil por meio da consolidação e ampliação do mercado de genéricos. Para 2011, de acordo com Finotti, a agenda da entidade permeia temas estratégicos para o setor como a questão dos pipelines, medicamentos biológicos e adequação tributária entre os estados da federação.

Juntas, as associadas da Pró Genéricos concentram mais de 90% das vendas do segmento de genéricos no país. Articulando-se com diversos setores da sociedade, instituições de ordem pública e privada, a Pró Genéricos canaliza as ações de suas associadas, dando densidade ao debate público em torno de questões relevantes para o setor da saúde e para o desenvolvimento da indústria farmacêutica no país. [www.progenericos.org.br].

Por Maritiza Neves (Farmanguinhos)

Fonte: http://www.revistafator.com.br/ver_noticia.php?not=181122

2.12.2012

MASSAS . AI QUE DELICIA.....

Lasanha bolonhesa da mamãe

Ingredientes
2 pacotes de molho bolonhesa (60g cada)
2 pacotes de molho branco (45g cada)
2 ½ xícaras de chá de leite
2 colheres de sopa de sal
½ colher de sopa de azeite
200g de massa para lasanha
250g de presunto fatiado
250g de mussarela fatiada
2 colheres de sopa de queijo parmesão ralado
Modo de preparo
Prepare o molho à bolonhesa e o molho branco conforme as instruções da embalagem, acrescentando ½ xícara de chá de leite ao molho branco já pronto. Espalhe uma porção de molho branco no fundo de um recipiente refratário retangular grande (22 x 35 cm) e coloque uma camada da massa. Espalhe uma camada de molho à bolonhesa, fatias de presunto e de mussarela, e repita as camadas até a borda do recipiente, terminando com o molho branco. Polvilhe o queijo ralado, cubra com papel-alumínio e leve ao forno médio (180°C), preaquecido, por cerca de 30 minutos. Retire o papel-alumínio e deixe gratinar por mais dez minutos.
Sugestão da Cozinha Nestlé

Lasanha de bacalhal

Experimente uma deliciosa lasanha de bacalhau

Ingredientes
1,5 kg de bacalhau
1/2 xícara de chá de azeite
1 colher de sopa de alho picado
2 colheres de chá de pimenta dedo-de-moça sem semente
1 ½ xícara de chá de cebola
500g de tomate maduro picado ¿ cerca de 4 tomates
500g de espinafre cozido picado grande
500g de mussarela fatiada
2 litros de leite integral
1,5 kg de massa para lasanha
Molho branco para lasanha de bacalhau
2 litros do leite do cozimento do bacalhau
200g de manteiga
100g de farinha de trigo
¼ de colher de chá de noz-moscada
Queijo ralado
Modo de preparo
Retire a pele do bacalhau e coloque-o de molho em água fria por 48 horas (2 dias). Troque a água no mínimo quatro vezes por dia, um total de oito vezes. Cozinhe o bacalhau no leite por 20 minutos após levantar fervura. Escorra e reserve o leite, retire os espinhos e desfie todo o peixe.
Peneire o leite e faça o molho branco a partir desse leite: derreta a manteiga, junte a farinha até formar uma pasta, acrescente o leite quente e mexa com um batedor. Cozinhe até encorpar.
Aqueça o azeite e refogue o alho e a pimenta dedo-de-moça. Junte a cebola e refogue mais um pouco. Acrescente o bacalhau e refogue. Coloque o tomate, mexa bem e adicione o espinafre. Misture tudo e adicione 1/4 do molho branco. Mexa e verifique se é necessário acertar o sal. Reserve.
Montagem
Coloque uma xícara de chá de molho branco no fundo da assadeira. Coloque uma camada de massa, espalhe três xícaras de chá do recheio, polvilhe com a peneira uma colher de sopa de queijo ralado, acrescente uma camada de mussarela fatiada, coloque outra camada de massa, adicione três xícaras de chá de recheio, polvilhe com a peneira outra colher de sopa de queijo ralado.
Coloque outra camada de mussarela fatiada, outra camada de massa, cubra com 2 ½ xícaras de chá de molho branco. Decore com fatias de tomate e polvilhe uma colher de sopa de queijo ralado. Leve ao forno preaquecido a 180 graus por 20 minutos.
Sugestão do restaurante Viena

Gnocchi ao pomodoro basílico e queijo brie

O gnocchi ganha mais sabor com o molho ao pomodoro basílico e queijo brie

Ingredientes
1 kg de batatas Asterix
20 g de manteiga
100 g de queijo parmesão
250 g de farinha de trigo
1 gema
1 pitada de sal
1 pitada de noz-moscada
4 conchas de molho de tomate
24 cubos de 10 g de queijo brie
4 colheres (sopa) de manjericão
4 colheres (sopa) de azeite
Modo de preparo
Lave bem as batatas e cozinhe-as com a casca. Depois de cozidas, descasque e passe-as pelo espremedor ainda quente. Deixe esfriar e acrescente o queijo, a manteiga, o sal, a noz-moscada e a gema. Misture bem até formar uma massa firme e homogênea. Junte a farinha aos poucos até dar ponto. Faça rolos de até 30 cm e corte-os em cubinhos. Pré-cozinhe em água quente até os gnocchis subirem. Deixei-os na geladeira por meia hora até firmarem, se for preciso. Sirva com o molho, o azeite, o manjericão e os cubos de queijo brie.
Sugestão do Chef Sergio Arno do Restaurante La Pasta Gialla: (11) 3079-3557

Ninhos assados de peito de peru

A receita de ninhos assados é uma alternativa muito saborosa para o macarrão tipo cabelo de anjo

Ingredientes
400 g de peito de peru defumado, cortado em tiras
400 g de queijo prato
1 colher (sopa) de manteiga sem sal
1 copo de requeijão cremoso
2 dentes de alho picados
200 g de molho de tomate em pedaços
2 xícaras (chá) de água
Meio pacote de macarrão tipo cabelo de anjo
Manteiga para untar
Salsa e orégano a gosto
Queijo parmesão ralado para salpicar
Modo de preparo
Aqueça a manteiga e refogue o alho. Junte o molho de tomate e a água e deixe cozinhar por 15 minutos em fogo baixo. Acrescente o peito de peru, o queijo prato, o requeijão, o orégano e a salsa. Unte um refratário com a manteiga, coloque os ninhos de macarrão cru com uma distância de 2 cm e recheie cada ninho com o molho, salpique o queijo ralado e cubra com papel alumínio. Leve ao forno pré-aquecido (220ºC) por aproximadamente 40 minutos. Sirva a seguir.
Sugestão da Batavo

Tagliarini Verde al Pomodoro

Ingredientes 300g de talharim de espinafre cozido
100g de tomate italiano sem pele e sem semente cortado em cubos
20 ml de azeite extravirgem
1/2 dente de alho
queijo parmesão ralado a gosto
sal e manjericão a gosto
Modo de preparo
Doure o alho no azeite. Acrescente os cubos de tomate e refogue-os até ficarem macios. Adicione o sal e o manjericão a gosto. Disponha o macarrão em um prato fundo próprio para massas, acrescente o molho e decore com as folhas de manjericão. Sirva com queijo parmesão ralado.
Sugestão do restaurante Via Castelli

Espaguete com salmão, limão siciliano e mix de cogumelos

Ingredientes
1 pacote (500g) de macarrão tipo espaguete
3 colheres (sopa) de azeite
4 postas de salmão
suco de 2 limões siciliano
50g de cogumelo shitake
50g de cogumelo shimeji
50g de cogumelo Paris
2 ramos de alecrim
Sal grosso
Sal e pimenta a gosto

Modo de preparo
Cozinhe o macarrão conforme a instrução da embalagem. Após o cozimento da massa, passe em água fria e envolva no azeite. Reserve. Em uma frigideira, coloque um fio de azeite e despeje os cogumelos. Acrescente o suco de limão e as folhas de alecrim e deixe cozinhar por cerca de um minuto. Tempere as postas de salmão com sal grosso e alecrim. Grelhe em uma frigideira com um fio de azeite. Salteie a massa na frigideira com as ervas, cogumelos e limão. Ajuste o sal e pimenta e sirva a seguir.
Sugestão da Selmi.

Canelone de berinjela

Termine o fim de semana com um delicioso canelone de berinjela

Ingredientes
2 unidades de berinjela
2 colheres (sopa) de suco de limão
quanto baste de sal
quanto baste de pimenta-do-reino branca
1 unidades de cebola picada(s)
2 colheres) (sopa) de azeite
250 g de patinho moído
200 g de queijo prato fatiado
1 xícaras (chá) de molho de tomate
Parmesão ralado na quantidade desejada
1 colher (chá) de glutamato monossódico
Modo de preparo
Corte as berinjelas em fatias finas no sentido do comprimento. A seguir, tempere com o suco de limão e sal. Coloque as fatias em um refratário, tampe e leve ao micro-ondas por 5 a 6 minutos na potência alta. Reserve. Coloque a cebola e o azeite em um refratário e leve ao micro-ondas por 3 a 4 minutos na potência alta. Junte a carne moída e cozinhe por mais 5 a 6 minutos na potência alta, mexendo na metade do tempo. Acrescente o Aji-no-moto®, sal e pimenta a gosto. Reserve.
Montagem
Coloque em cada fatia de berinjela uma fatia de queijo prato, um pouco de carne moída e enrole como canelone. Unte um refratário com parte do molho de tomate. Arrume os canelones nesse refratário, cubra com o restante do molho de tomate e polvilhe com o queijo parmesão. Leve o refratário ao micro-ondas por 6 a 8 minutos na potência alta.
Sugestão do Cybercook

Fusili com uvas verdes, queijo de cabra e sálvia

Ingredientes
1 pacote de macarrão tipo fusili (500g)
1 cacho de uva verde tipo Tompson cortadas ao meio
10 folhas de sálvia fresca
200g de queijo de cabra em cubos
Azeite
Sal e pimenta a gosto
Modo de preparo
Cozinhe o fusili conforme a instrução da embalagem. Após o cozimento da massa passar em água fria e envolver em azeite a gosto para que não grudem. Reserve.
No fogo em uma frigideira refogue rapidamente no azeite as uvas e a sálvia.
Envolva levemente a massa e deixe refogar por cerca de 1 minuto. Retire do fogo e salpique o queijo de cabra. Ajuste Sal e pimenta.

Penne ao molho de queijos com rolinhos de aspargos

Combine sabores ao preparar o penne com molho de queijos e rolinhos de aspargos

Ingredientes
1 embalagem de macarrão tipo penne
1 vidro de aspargos em conserva
150g de fatias finas de presunto
1 l de leite
1 cebola picada
Sal e noz moscada a gosto
Queijo parmesão ralado a gosto
1 colher (sopa) de mostarda
200g de queijo cremoso
2 colheres (sopa) de farinha de trigo
2 colheres (sopa) de manteiga ou margarina
Modo de Preparo
Numa panela média, aqueça a manteiga ou margarina, refogue a cebola e doure a farinha de trigo. Junte o leite aos poucos mexendo sempre para não empelotar. Acrescente o queijo cremoso, acerte o sal, tempere com noz moscada, mexa delicadamente até derreter o queijo e reserve. Prepare os rolinhos de aspargos. Sobre cada fatia de presunto passe um pouquinho de mostarda, acomode o aspargo, enrole formando rolinhos, corte cada rolinho em 3 pedaços e reserve. Numa panela grande ferva 5 litros de água com sal e cozinhe a massa. Para isso, coloque a massa e mexa de vez em quando, até que a água volte a ferver. Deixe cozinhar de acordo com o tempo indicado na embalagem ou até que fique "al dente", ou seja, macia, porém resistente à mordida. Escorra a massa, acomode num refratário grande, acrescente o molho de queijo e envolva bem com a ajuda de dois garfos grandes. Monte camadas de massa com molho de queijo, rolinhos de aspargos e por cima queijo parmesão. Leve ao forno médio (180ºC) pré-aquecido por 8 minutos para gratinar e sirva a seguir.
Sugestão Adria: 0800-702-1120

Sopa cremosa de legumes com queijo

Nada melhor para aquecer do que uma sopa cremosa de legumes com queijo

Ingredientes
½ embalagem de macarrão tipo conchinha
3 colheres (sopa) de óleo
1 cebola média picada
3 dentes de alho picados
4 tomates sem pele e sem sementes, em cubinhos
2 batatas médias em cubinhos
2 abobrinhas médias em cubinhos
2 cenouras médias em cubinhos
2 mandioquinhas médias em cubinhos
150g de vagem em cubinhos
2 tabletes de caldo de legumes
1 xícara (chá) de queijo parmesão
Sal e salsinha a gosto
Molho branco
1 e ½ colheres (sopa) de manteiga ou margarina
1 e ½ colheres (sopa) de farinha de trigo
½ l de leite
Sal e noz moscada a gosto
Farofa de biscoito
1 embalagem de biscoito Folhata
3 colheres (sopa) de azeite
2 dentes de alho picados
Ervas variadas a gosto e picadas (alecrim, manjericão, salsa, orégano, tomilho, entre outras)
Modo de Preparo
Numa panela grande, aqueça o óleo e refogue a cebola, o alho e os tomates. Junte as batatas, abobrinhas, cenouras, mandioquinhas, vagem, 2 e ½ litros de água fervente, os tabletes de caldo de legumes e mexa até desmanchar. Acerte o sal e deixe cozinhar por 30 minutos. Acrescente a massa e deixe cozinhar por cerca de 6 minutos ou até que fique "al dente", macio, porém resistente à mordida. Molho branco: numa panela média, aqueça a manteiga ou margarina e doure a farinha de trigo. Junte o leite aos poucos, mexendo sempre para não empelotar. Acerte o sal, tempere com a noz moscada e reserve. Farofa de biscoitos: leve o biscoito ao processador e bata até obter uma farofa. Numa frigideira média, aqueça o azeite e refogue os dentes de alho. Acrescente a farofa de biscoito e as ervas e deixe fritar por 2 minutos. Acrescente o molho branco e o queijo parmesão na sopa, mexa delicadamente e sirva a seguir polvilhada com a farofa de biscoito.
Sugestão Adria: 0800-702-1120

Lasanha à moda barreado

Prepare uma deliciosa lasanha como jantar

Ingredientes
Recheio de Carne:
3 cebolas grandes, picadas
3 tomates maduros, picados
3 dentes de alho, picados
100g de bacon, em cubinhos
1 kg de coxão mole ou patinho, em cubos grandes
louro e salsinha a gosto
sal, pimenta-do-reino e cominho a gosto

Molho Branco:
5 colheres (sopa) de manteiga ou margarina
5 colheres (sopa) de farinha de trigo
2 litros de leite
sal, pimenta-do-reino e noz moscada a gosto

Molho de Tomate:
4 colheres (sopa) de azeite
1 cebola, picada
2 dentes de alho, picados
10 tomates sem pele, sem sementes e picados
1 litro de polpa de tomate
sal, pimenta-do-reino e orégano a gosto

Para Montagem:
1 embalagem de Lasanha (500g)
300g de mussarela, em fatias
queijo parmesão a gosto

Modo de preparo
Comece preparando o barreado. Bata no liquidificador a cebola grande com ½ xícara (chá) de água até formar uma pasta e reserve. Bata no liquidificador tomates maduros com o alho e reserve. Numa panela de pressão, coloque o bacon e deixe fritar, junte o coxão mole ou patinho e deixe refogar por mais 3 minutos. Acrescente a pasta de cebola, o tomate batido e tempere com pimenta-do-reino e cominho. Acerte o sal, junte as folhas de louro, 4 xícaras (chá) de água, mexa bem e deixe no fogo por 1 hora. Retire do fogo, desfie a carne, coloque novamente no molho, acrescente a salsinha, mexa delicadamente e reserve.
Prepare o molho branco. Numa panela média, aqueça a manteiga ou margarina e doure a farinha de trigo. Junte o leite aos poucos, mexendo sempre para não empelotar. Acerte o sal e tempere com a pimenta-do-reino e a noz moscada. Retire do fogo e reserve.
A seguir, prepare o molho de tomate. Numa panela média aqueça o azeite, refogue a cebola e o alho alho, junte os tomates sem sementes e sem pele, polpa de tomate e 2 xícaras (chá) de água. Deixe apurar, acerte o sal e tempere com a pimenta-do-reino e o orégano. Retire do fogo e reserve.
Monte a lasanha num refratário grande e fundo. Divida o molho branco e o molho de tomate em 3 partes, as tiras de lasanha em 4, as fatias de mussarela e o recheio de carne (barreado) em 2. Alterne as camadas de molho e massa da seguinte forma: molho branco, fatias de mussarela, tiras de lasanha, molho de tomate, recheio de carne (barreado), tiras de lasanha, molho branco, fatias de mussarela, tiras de lasanha, molho de tomate, recheio de carne (barreado), tiras de lasanha, molho branco, molho de tomate e finalmente queijo parmesão ralado. Cubra com papel-alumínio e leve ao forno médio (200ºC) por 50 minutos. Para dourar a superfície, retire o papel-alumínio 10 minutos antes de finalizar o tempo.
Sugestão de Isabela.

Salada de gravatinha ao pesto e atum

Leve e saborosa, delicie-se com a salada de gravatinha ao pesto de atum

Ingredientes
Salada
1 embalagem de macarrão tipo gravatinha
2 latas de atum em pedaços
3 tomates maduros e cortados em cubos
200 g de mussarela em cubos
150 g de azeitonas pretas, sem caroço e picadas
15 0g de castanhas-do-pará trituradas
Sal a gosto
Pesto de atum 1 dente de alho pequeno
½ maço de salsinha
½ xícara (chá) de queijo parmesão
50 g de castanhas-do-pará
Sal a gosto
Modo de Preparo
Bata no liquidificador todos os ingredientes do pesto, acerte o sal e reserve. Numa panela grande ferva 5 litros de água com sal e cozinhe a massa. Para isso, coloque a massa e mexa de vez em quando, até que água volte a ferver. Deixe cozinhar por 10 a 12 minutos ou até que fique "al dente", ou seja, macia, porém resistente à mordida. Escorra a massa e esfrie em água corrente. Coloque numa travessa grande, acrescente o pesto de atum e envolva bem com a ajuda de dois garfos grandes. Junte o atum, o tomate, o queijo mussarela, as azeitonas pretas e misture tudo delicadamente. Polvilhe a castanha e sirva a seguir.
Sugestão da Adria: 0800-702-1120.

Mara Hoffman apresenta coleção de inverno em Nova York

Desfile de Mara Hoffman durante a semana de moda de Nova York

Maria Luiza Tayman: Direto de Nova York

Conhecida por suas estampas únicas e padrões geométricos coloridos, a estilista Mara Hoffman apresentou sua coleção de inverno neste sábado (11) durante a semana de moda de Nova York.
A designer, que lançou sua marca no ano 2000, ganhou fama quando a figurinista do seriado americano "Sex and The City", Patricia Field, encantou-se com as estampas étnicas da marca.
Os tecidos tribais dominaram a passarela do Lincoln Center no terceiro dia da semana de moda de Nova York. Eles surgiram em praticamente todas as peças da coleção: vestidos, ponchos, macacões, calças e suéteres. As modelos desfilaram ora com chapéus de bordas longas, ora capuz ou com uma cableria extremamente volumosa.
Na cartela de cores surgiram o marinho, preto e os tons de terra, começando pelo bege até chegar no marrom. Mara pintou alguns detalhes das estampas com as cores rosa e vermelho.
A textura da coleção é composta basicamento por chiffon, lã e couro.