Mitos e verdades sobre o preparo para exame de sangue
“Fazer exame de imagem antes da coleta de sangue não é permitido.”
Verdade.
Alguns exames de imagem exigem o uso de contraste por via oral, venosa, arterial, e, por outras vias, em situações específicas.
O contraste é uma substância química aplicada para melhorar os resultados das imagens, em alguns casos. A quantidade utilizada em cada caso pode variar.
A recomendação é que os exames de laboratório sejam feitos antes da realização dos exames de imagem ou após 72 horas depois de realizado.
“É proibido ter relações sexuais nos dias que antecedem a coleta de sangue.”
Mito.
Homens e mulheres podem manter a atividade sexual normalmente nos dias que antecedem os exames de sangue.
Há restrição da atividade sexual apenas para homens, nos exames como o espermograma e PSA (total e livre).
O PSA, é um exame que costuma ser exigido para homens em processo de investigação de doenças relacionadas à próstata, por isso, algumas restrições são recomendadas, como aguardar:
- 48 horas após a última ejaculação,
- 72 horas após toque retal,
- 4 semanas após massagem ou biópsia da próstata, e
- 7 dias após ultrassom transretal.
Para as mulheres, a abstinência sexual é uma recomendação que é exigida apenas para alguns exames ginecológicos, mas não cabe para exames laboratoriais.
“Fazer exame de sangue durante o período menstrual interfere nos resultados.”
Verdade.
Durante o período menstrual, as dosagens hormonais são alteradas, especialmente os hormônios sexuais.
Por isso, no laboratório as mulheres são questionadas sobre quando ocorreu a última menstruação.
Mas isso não impede a realização dos exames, uma vez que os resultados serão interpretados por especialistas, como um clínico geral, endocrinologista ou ginecologista.
“A prática de atividades físicas altera o resultado do exame.”
Verdade.
Aos atletas e desportistas, é recomendado avisar ao laboratório sobre o hábito de se exercitar.
A prática de atividades físicas gera a queima de calorias, que reduz os níveis de glicose no sangue, além de produzir metabólicos como o ácido lático e a creatinofosfoquinase (CPK).
O laboratório precisa ser informado sobre a rotina de exercícios para considerar possíveis alterações dessas substâncias.
“Não existe nenhum problema em fumar antes de fazer exames laboratoriais.”
Mito.
O fumo pode alterar alguns testes, como a dosagem de glicose. Por isso é recomendado que o paciente não fume no dia do exame.
“Estar gripado ou resfriado não permite fazer exames de sangue.”
Mito.
Não há nenhum problema em realizar exames de sangue enquanto se está gripado ou resfriado.
Em alguns casos, o exame é solicitado inclusive para investigar se há algum tipo de infecção relacionada ao quadro.
Contudo, a febre pode interferir nos resultados, por isso é necessário avisar o laboratório neste caso.
“É importante ter um boa noite de sono no dia anterior ao exame.”
Verdade.
O sono interfere em todo o funcionamento do organismo e uma noite mal dormida interfere inclusive nos níveis sanguíneos.
Alguns exames exigem repouso antes da coleta, como, por exemplo, a Prolactina.
O descanso também deve ocorrer pós-exame, mais especificamente, o braço no qual ocorreu a coleta não deve carregar peso no restante do dia.
“É necessário ter uma dieta mais saudável na semana que precede o exame.”
Mito.
A recomendação médica é para que os pacientes mantenham uma alimentação normal, sem grandes alterações na dieta habitual durante, pelo menos, os 15 dias que antecedem o exame.
Do contrário, os resultados obtidos serão falsos.
Especialmente no caso dos triglicerídios, mudar drasticamente a dieta na véspera da coleta, produzirá um resultado que não condiz com a realidade.
“O jejum total é obrigatório para todos os tipos de exames de sangue.”
Mito.
O Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, em 2016, aboliu a necessidade de jejum nos exames que medem os níveis de gorduras no sangue.
Agora os pacientes se livraram do exaustivo jejum de 12 horas para fazer os exames que medem os níveis de colesterol e triglicérides no sangue .
Isso beneficia pacientes com diabetes, que corriam o risco de hipoglicemia (queda nos níveis de açúcar no sangue) pela falta de alimento, crianças e idosos.
Para as demais categorias de exames, permanecem as mesmas recomendações: 3, 4 ou 8 horas sem ingerir alimentos, sendo liberado o consumo de água com moderação.
Vale lembrar também que nunca se deve ultrapassar 14 horas de jejum.
Na tabela a seguir, veremos os tipos de exame e a quantidade de horas de jejum recomendada para cada um.
Uma dica: após a realização dos exames que necessitam de jejum, a alimentação deve ser leve.
“Bebês precisam suspender a amamentação para fazer exame de sangue.”
Mito.
Bebês que ainda se alimentam apenas com leite materno, não precisam fazer qualquer tipo de jejum.
Bebês que já ingerem outro tipo de alimento, crianças e gestantes devem solicitar ao médico a orientação quanto ao jejum.
“Todos os exames de sangue que precisam de jejum só podem ser feitos pela manhã.”
Mito.
A exigência para a realização dos exames é respeitar o tempo de jejum.
Exames que exigem quatro horas, por exemplo, não impedem que a coleta de sangue seja feita a tarde, por exemplo.
Isso vai depender, na verdade, do horário de funcionamento do laboratório que for escolhido para os exames.
“Um chá ou cafezinho sem açúcar não interrompem o jejum.”
Mito.
Qualquer alimento, com exceção da água, ao ser ingerido, interferem no resultado dos exames porque modificam algumas dosagens bioquímicas.
Por isso, nem mesmo um chá sem açúcar pode ser ingerido durante o período do jejum.
“Durante o jejum para exame de sangue é preciso evitar o consumo excessivo de água.”
Verdade.
Até mesmo o consumo de água deve ser feito sem excessos, o ideal é consumir a média recomendada por dia: 3 litros para um adulto.
Água não quebra o jejum, mas, em excesso, pode alterar os resultados nos exames de urina, por exemplo.
“Pode haver contraindicação a respeito do uso medicação de rotina antes de fazer os exames.”
Verdade.
Alguns medicamentos podem interferir nos resultados da coleta de sangue e cabe ao médico e ao laboratório informar quando se deve suspender determinado medicamento.
Os antibióticos e anti-inflamatórios, por exemplo, causam alterações nos testes de coagulação do sangue.
Nos casos em que o uso de um medicamento não pode ser suspenso, o laboratório irá analisar os dados do exame levando em consideração a presença da medicação.
“Bebidas alcoólicas devem ser suspensas até 72 horas antes dos exames.”
Verdade.
O consumo de álcool pode interferir nos resultados do colesterol e glicose, porque interfere no metabolismo dos açúcares.
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