7.20.2014

Lesão Meniscal no Joelho (com comentários)

O joelho é a maior  articulação do corpo e uma das mais vulneráveis a lesões. As lesões meniscais são extremamente comuns no joelho. Com um bom diagnóstico, tratamento e reabilitação, os pacientes freqüentemente retornam as atividades anteriores a lesão meniscal.
  • Lesão do menisco (menisco Interno e menisco externo)
  • Anatomia do joelho - Menisco
  • Descrição da lesão meniscal
  • Causas da lesão do menisco
  • Sintomas da rutura do menisco
  • Exame Médico do joelho com lesão meniscal
  • Lesão Meniscal Grau I, II e III
  • Tratamento da lesão meniscal
A lesão do menisco é uma lesão frequente?
Sim, as roturas meniscais estão entre as lesões de joelho mais comuns. Os atletas, particularmente aqueles que praticam esportes de contato, estão em risco de rupturas meniscais. No entanto, qualquer pessoa em qualquer idade pode lesar um menisco. Quando as pessoas falam de uma lesão na cartilagem no joelho, elas estão geralmente se referindo a um rompimento do menisco.
Qual a lesão de menisco mais frequente?
O menisco mais lesado é o menisco interno ou menisco medial. O menisco lateral também é lesado porém essa lesão é mais rara.

A anatomia do joelho
Três ossos se encontram para formar o  joelho: o fêmur (fêmur), tíbia (tíbia), e  rótula (patela).

Meniscos são duas peças em forma de cunha de fibrocartilagem que agem como "amortecedores" entre o fêmur e a tíbia. Eles são resistentes e elásticos para ajudar a amortecer a articulação e mantê-la estável. 

Descrição da lesão meniscal
Os meniscos rompem de maneiras diferentes. Lesões são classificadas por sua aparência e localização. Lesões comuns incluem longitudinal, transversa,  Flap, alça de balde e lesões complexas.

As lesões de menisco são sempre lesões isoladas?
Não, muitas vezes a lesão meniscal está associada a lesão ligamentar (Lesão  do LCA-Ligamento Cruzado Anterior) e lesões condrais. 

Quais as causas da lesão do menisco?
Lesões repentinas de menisco geralmente acontecem durante a prática desportiva. As lesões em geral ocorrem com movimentos de agachamento e ao girar  o joelho. O contato direto como no futebol às vezes está envolvido.

Lesão meniscal em pacientes com mais de 55-60 anos
As pessoas mais velhas são mais propensas a ter lesão meniscal degenerativa.  Basta rodar um pouco mais o joelho ao levantar de uma cadeira. Pequenos  movimentos podem ser suficientes para provocar uma lesão se os meniscos estiverem enfraquecidos com a idade.
O que os pacientes sentem no momento da lesão meniscal?
Alguns pacientes relatam um  "pop" ( misto de barulho com sensação de estalo no joelho) quando lesa um menisco. A maioria das pessoas conseguem  andar sobre o joelho com lesão meniscal. Muitos atletas continuar jogando com uma lesão meniscal. Com a passar dos dias (2 a 3 dias), o joelho vai gradualmente se tornando mais duro e inchado.
Quais os sintomas mais comuns de lesão meniscal?
* Dor
* Rigidez, inchaço e derrame articular ( água no joelho)
* Sensação de bloqueio no joelho - dificuldade para dobrar e esticar a articulação
* Sensação que o joelho "está fora do lugar"
Sem tratamento, um pedaço do menisco  pode se soltar e flutuar dentro da articulação fazendo com o joelho trave (semelhante a uma cavilha colocada numa engrenagem que emperra o movimento)

Diagnóstico com Exame Físico 
Depois de discutir os sintomas e história médica, palpamos a interlinha articular, dor a palpação dessa região em geral provoca dor nas lesões meniscais.
Em casos de duvida podemos usar testes especiais como o teste de McMurray.

Exames de Raios-X.
As Radiografias simples não mostram as lesões meniscais porém podem apresentar outras causas de dor no joelho, como a artrose.

Qual exame de imagem é usado para diagnosticar a lesão de menisco?
O exame padrão ouro para diagnóstico da lesão de menisco é a ressonância magnética (RM).

Qual a classificação das lesões meniscais?
A lesão do menisco e classificada em 3 graus, Grau I: lesão intrasubstancial do menisco, não se estende a superfície , Grau II: lesão do menisco que se estende a uma das superfícies, Grau iii, lesão que se estende as duas superfícies ( superior e inferior)

Como é feito o tratamento da lesão de menisco?
O tratamento vai depender do tipo, tamanho e localização da lesão meniscal .
A parte externa do terço periférico do menisco tem um rico suprimento sanguíneo e é chamada de zona vermelha. Uma lesão na zona "vermelha" pode curar sem cirurgia, ou muitas vezes podem ser reparados com cirurgia. (meniscorrafia) Um corte longitudinal é um exemplo deste tipo de lesão.
Em contraste, os dois terços internos do menisco não tem um suprimento de sangue e se nutrem através do liquido sinovial, essa região é chamada de zona branca. Sem os nutrientes do sangue, as lesões nesta zona "branca" não cicatrizam. As lesões são muitas vezes complexas e apresentam afilamento na cartilagem da tíbia e do fémur que ficam apoiadas nessa região do menisco. As lesões nessa região são tratadas cirurgicamente com meniscectomia parcial.
As lesões em pacientes mais velhos em geral são lesões degenerativas e muitas vezes não são operadas.

O tratamento Conservador da lesão meniscal (não cirúrgico)
O protocolo RICE (arroz em inglês) é eficaz para a maioria das lesões esportivas. RICE significa descanso, gelo, compressão e elevação.(rest, ice, compression, elevation)
* Rest. Repouso e aliviar a carga, andar com um par de muletas
* Ice. Gelo por 20 minutos várias vezes ao dia. Não aplique gelo diretamente sobre a pele.
* Compression.  Bandagem elástica de compressão tipo joelheira
* Elevação. Para reduzir o inchaço, colocar o joelho num nível mais alto que o  coração.
Antinflamatórios podem ajudar a melhorar o quadro algico.

Tratamento Cirúrgico
A artroscopia do joelho é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados. Nele, uma microcâmera é introduzida através de uma pequena incisão. Isso proporciona uma visão clara do interior do joelho. Inserimos instrumentos cirúrgicos ortopédicos em miniatura através de outra pequena incisão para cortar ou reparar a lesão.

Fisioterapia pós operatória.
Recomendamos exercício físico regular para restaurar a mobilidade e força do joelho. O paciente precisa realizar exercícios para melhorar a amplitude de movimentos. Exercícios de fortalecimento são gradualmente adicionados ao  plano de reabilitação.
A maior parte da reabilitação pode ser feita em casa, porém muitos paciente requerem fisioterapia com auxílio de um fisioterapeuta.

Dr. Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Traumatologista e Médico do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Atualizado em 20/06/2014.
Leia Mais sobre Condropatia patelar

95 comentários:

  1. Senhores, acabei de pegar meu exame e a conclusão da RM foi:

    - Rotura complexa do menisco lateral, associada a cisto parameniscal no recesso lateral.

    Maiores detalhes:
    - Rotura complexa do corpo/corno posterior do menisco lateral, comunicando a margem capsular com a superfície articular inferior, além de pequena rotura radial na transição entre o corpo e o corno anterior. Associa-se formação cística parameniscal multioculada, situando-se no recesso lateral, medindo aproximadamente 3,3X3cm

    O resto tudo íntegro e sem sinais de derrames articulares....

    Isso é pasível de operação ou tem uma forma menos evasiva?????

    Atte,

    Vagner
    vagnolio@gmail.com
    Responder
  2. Leia o FAQ, Caro seguidor sua resposta foi enviada por email.
    Responder
  3. minha Mãe tem 53 anos e já realizou 5 cirurgias no joelho, o diagnostico é de sinovite,ela tem de frequentemente passar por infiltrações com medicação para poder suportar as dores,agora nem as infiltrações estao dando certo,por favor,gostaria de orientação neste caso,sou filho dela,wagne lima
    Responder
  4. Somente seguidores do blog podem fazer comentários ou perguntas
    Responder
    Respostas
    1. Doutor...é comum o paciente de uma lesão no menisco tem perda da musculatura da coxa,atrofia,amolecimento do músculo,enxerguei uma notável diferença na espessura e rigidez entre uma coxa e outra.
    2. A inatividade lesa a atrofia, quem tem uma lesão qualquer e limita os movimentos devido a dor ou a lesão, evolui com atrofia da musculatura.
  5. Boa tarde!
    Recentemente vi uma matéria do Sr. sobre joelho e achei
    muito interessante, por isso venho através desse e-mail solicitar uma
    indicação para uma cirurgia, pois ao jogar futebol com amigos do
    trabalho no ano de 2005 ocorreu um torção ao ir até um especialista
    foi detectado uma pequena fissura na tibia foi realizado o tratamento
    indicado gesso fisioterapia e tudo que tem direito, mas acredito que
    esse diagnóstico tenha mascarado um outro problema que acabo de
    identificar após relutar durante anos em voltar ao médico, pois sempre
    que tentava alguma atividade( que era realizada quase nunca) a minha
    perna dobrava lateralmente resultado após minha ultima tentativa de
    jogar bola resolvi procurar um especialista que após exames
    identificou o rompimento do ligamento cruzado anterior que pra mim
    ocorreu em 2005. Então conforme o diagnóstico recente de duas semanas
    será necessário realizar uma cirurgia, por esse motivo venho atráves
    desse e-mail solicitar uma recomendação de um profissional do ramo.
    Infelizmente devido ao trabalho somente poderei realizar a cirurgia em
    2012 no periodo das férias , atualmente possuo dois planos de sáude Unimed e Bradesco Saúde.

    Tenho 36 anos e sou morador da Cidade do Rio de Janeiro, mas posso também
    realizar cirurgia na cidade de Patos de Minas onde geralmente passo as
    férias, caso conheça algum profissional ficarei muito grato pela
    indicação.


    Desde já agradeço sua atenção e Muito Obrigado!!!!!
    Responder
  6. Recomendo o Dr. Marcos Britto da Silva para realizar seu tratamento cirúrgico. Caso seja do seu interesse posso marcar uma consulta pelo telefone 21 30872020
    Responder
  7. Motivodacruz, eu precisaria examina-la para responder sua pergunta
    Responder
  8. Boas
    Através de uma RM foi me diagnosticado uma pequena fractura do corno posterior do menisco interno e rotura parcial do LCA
    Que fazer??? Apesar de ser pequena fractura aconselha a cirurgia ou não?
    Pratico desporto, Futebol 2/3 vezes por semana, ou corrida...
    Estou saturado, pois isto ja foi a 3 semanas, so fiz a RM a semana passada pois tive uma inflamaçao grande, agora so tenho o apoio de uma canadiana, apesar de ja conseguir andar... pois ja nao tenho nada inchado...
    Responder
  9. Acabei de pegar minha Ressonancia Magnetica do joelho direito e o resultado veio assim: compartimento medial
    -existe um afilamento do corpo meniscal
    -ligamento colateral medial íntegro, observando um edema periligamentar junto a sua origem.
    -existe uma area de edema envolvendo o côndilo femoral e o aspecto posterior do planalto tibial.
    pivo central
    -existe uma area de edema na regiao das espinhas tibiais.
    compartimento extensor
    -ha um pequeno derrame articular.
    RN compativel com area de edema ósseo envolvendo o côndilo femoral, o planalto tibial medial e a regiao das espinhas tibiais.
    -lesao por estiramento do ligamento colateral medial.
    -afilamento do menisco medial.
    O que tudo isso quer dizer?
    Responder
  10. Boa noite, doutor Marcos, preciso de uma orientação,pois estou sentindo muitas dores no joelho direito, já fui à tres ortopedistas diferentes e todos eles insistem em analgésico e gelo(o que não está adiantando),no resultado de minha RM, diz que: AXIAL.FSE PD FAT SAT
    SAGITAL. FRFSE T2 e FSE PD
    CORONAL. FSE T1,FSE PD FAT SAT e STIR

    Area nodular circunscrita, de contornos lobulados e limites bem definidos, na medular óssea da região diafisária distal do fêmur direito, apresentando hipossinal em T1 e T2 e hipersinal em STIR e FSE PD FAT SAT, medindo cerca de 2,2 x 1,0 x 0,8 cm.
    Observa-se, tambem, área irregular de forte hipersinal em STIR na medular óssea do côndilo femoral interno, ínfero-medialmente, caracterizando padrão de edema ósseo.
    Elementosósseos identificados restantes de morfologia e intensidades normais. Espaços articulares conservados. Cartilagens articulares e patelar preservadas.
    Meniscos evidenciando discretas áreas intrassubstanciais de hipersinal, em FSE PD E FSE PD FAT SAT, no corno posterior do menisco medial e corno anterior do menisco lateral,sem extensão às superficies articulares correspondentes.
    Ligamentos cruzados e colaterais integros.retinaculos patelares, medial e lateral de aspecto anatomico.Tendões do quadriceps e patelar de espessura e intensidade de sinais normais. Minima quantidade de liquido intra-articular.Gordura de Hoffa preservada.Grupos musculares e demais estruturas de partes moles, compreendidos no exame, sem evidencia de anormalidades.
    Essa dores já perduram à quase tres meses sem solução; Por favor, o Sr pode me orientar, ou ao menos me dizer o que significa este laudo? Já estou à dois meses sem trabalhar pegando atestado de 15 em 15 dias ppor motivo de dor e sem solução.
    Meu nome é Artur, tenho 38 anos e moro em Alagoas,meu e-mail é artur.renatosnts@gmail.com ,ficaria muito grato com sua orientação.
    Agradeço desde já, Artur
    Responder
  11. Boa noite,
    Tive uma lesão no joelho em um jogo de futebol, no meu exame de RM venho o seguinte laudo.

    Pequena Lesão radial na porção interna da transição margem livre/porção periferica do corpo do menisco lateral.
    Ligamento cruzado anterior com orientação mantida, porém apresentando alteração de sinal e má definição de suas fibras proximais compativel com lesão.
    Estiramento das fibras proximais do ligamento colateral medial junto a inserção femural.
    Pequeno derrame articular com espessamento sinovial.
    Áreas de edema osseo femuro-tibial no compartimento lateral de aspecto contusional.

    Me passe uma posição sobre qual será o tratamento mais convencional e eficiente.

    Aguardo contato (kakaiu_15@hotmail.com)
    Responder
  12. Caio, não realizamos consulta pela internet, minha orientação é que você procure um ortopedista que irá correlacionar as imagens da ressonancia com seu exame físico e determinar se há necessidade de cirurgia para seu caso.
    Responder
  13. boa dia,meu nome e erick,tenho 22 anos e apos resultado de ressonancia(estiramento de grau 2 do menisco medial) gostaria de saber se e caso de cirurgia ou nao.Apos 3 anos as dores voltaram,com menos intensidade.O melhor a fazer seria uma artroscopia, ou fisioterapia??
    Responder
  14. Precisaria examinar você, alguns casos são cirurgicos outros resolvemos com fisioterapia
    Responder
  15. Td Bem !! Eu tive uma torção no joelho alem de doer muito fiquei quase 2 meses com gesso pois não tinha recursos p fazer uma RM, acabo q me apareceu uma boa oportunidade de Emprego e tirei o gesso agora uns 5 meses depois tenho sofrido de dores no joelho ,mobilidade do joelho comprometida e qualquer passo em falso q dou la se foi meu dia fico com muita dor... enfim atraves do convenio do trabalho fiz uma RM e deu que tem uma lesão no menisco medial e uma bursite na pata de ganso. DR. Isso é grave e qual mo tratamento e qual tempo eu devo ficar afastado do trabalho se for o caso? Obrigado pela atenção!!!
    Mauricio Oleiro Machado.
    Responder
  16. PARA DETERMINAR SE VOCÊ PRECISA OPERAR OU SE AFASTAR OU NÃO DO TRABALHO VOCÊ DEVE SER EXAMINADA POR UM ORTOPEDISTA.
    Responder
  17. Olá Dr. Marcos,

    Peguei minha ressonancia hoje, a conclusão foi:
    Contusões osseas nos condilos femorais e no plato tibial externo;
    Lesão na junção menisco-capsular interna;
    Provavel lesão do corno posterior do menisco externo;
    Hemartrose;
    Lesão do ligamento cruzado anterior.

    Preciso operar Dr.?

    Att
    Leo Ferreira
    Responder
  18. O exame físico vai determinar se há necessidade de cirurgia porém isso é uma possibilidade
    Responder
  19. Dr Marcos estou com fratura na patela e tibia e lesao leve no menisco ,estou com gesso na perna sera que logo com 45 dias de repouso posso voltar a trabalhar ,e tudo que quero desde que nao fica com sequelas
    Responder
  20. A consolidação da tíbia pode demorar mais tempo na dependência da localização e da anatomia do traço de fratura, seu ortopedista irá fazer nova consulta e avaliar os novos exames radiográficos e dessa maneira liberar ou não para retornar ao trabalho.
    Responder
  21. Bom dia Dr Marcos gostaria de tirar uma duvida , minha fez a 90 dias uma cirurgia de menisco , so q apos este periodo nao teve melhora alguma e diz q o joelho fica travando e nao consegue nem subir uma escada direito , pelos exames q fez esta semana estes foram os resultados lesao do corpo e do corno posterior do menisco medial , lesoes osteocondrais nos condilos femorais e tibias medias e artrose femoro tibial incipiente , se possivel queria saber qual deveria ser o procedimento para este problema .
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  22. Marque uma consulta para que eu possa fazer um exame fisico detalhadoe e ver as imagens desse novo exame.
    Responder
  23. Dr. boa noite.
    Bati o joelho e passei no médio o primeiro só imobilizou e me deu anti-inflamatório, o segundo pelo convenio da empresa imobilizou mais cinco dias e me passou anti-inflamatório, trocamos de convenio o terceiro medico tirou aguá do joelho e falou que nao havia necessidade da ressonancia devido o liguido não apresentar sangue, imobilizou e apos cinco dias me deu alta.
    não sinto dores forte apenas algumas pontadas rigidez, e quando aperto a região da pancada na lateral parte de dentro do joelho direito sinto uma dorzinha e meu joelho anda continua inchado apos quase um mês. como devo proceder e isso é normal.
    Responder
  24. Boa noite Dr. Marcos, em julho do ano passado me lesionei, apos resonancia foi constatado rotura do menisco medial.
    No dia 13 de abril deste ano realizei a artroscopia. Foram feitas 3 insições. Correu tudo bem, foi retirado quase metade do menisco, Não foi um cirurgia facil, durou cerca de 2 horas. Retirei os pontos fazem 3 dias, e uma das insições abriu um pouco, mas já estou fazendo curativos adequadamente.
    Não sinto dor nenhuma no joelho, mas o que me incomoda é que o joelho continua muito inchado. Se fico parado tudo bem, se começo a andar ele incha muito, consigo andar, mas a perna vai pesando. O cirurgião-ortopedista me falou que era normal isso, mas acho muito estranho. O que o senhor acha que pode ser? E se realmente esse inchaço é normal?
    Muito obrigado.
    Atenciosamente.
    Responder
  25. Dr Marcos, boa tarde

    Meu esposo sofre com dores no joelho esquerdo, e sua RM veio com o seguinte laudo:
    Lesão no corno anterior do menisco lateral, com formação de grande cisto parameniscal nesta região.

    Gostaria de saber o que exatamente isso significa, e se o tratamento nestes casos costumam ser cirúrgicos.

    Desde já agradeço.
    Danielle
    Responder
    Respostas
    1. As lesões meniscais são cirúrgicas em alguns casos, porém devemos analizar a anatomia da lesão, a idade do paciente e a circunstância do surgimento dessa lesão. Existem vários tipos de lesão meniscal, leve esse exame ao ortopedista que saberá pelas imagens se o caso é cirúrgico ou não.
  26. Dr.Marcos fiz a RM do meu joelho e nela foi constatada ruptura radial do menisco lateral, apresentando líquido na cartilagem.
    Tenho 15 anos e gostaria de saber se precisarei passar por uma cirurgia ou não ?
    E quanto tempo máximo para meu retorno as atividades físicas ?

    Desde já agradeço pela atenção.
    Abraço
    Responder
  27. Mathias para responder a essas perguntas precisaria examinar você e ver as imagens do seu exame de ressonância, sugiro que você procure um ortopedista.
    Responder
  28. Cara Sra Elizângela Lopes
    minha secretária me passou a sua solicitação. o modo como avaliamos se um pergunta ou comentário vem de um seguidor do blog é entrando no perfil do blog de quem perguntou.
    O seu perfil do Blogger é http://www.blogger.com/profile/13295568455922837520
    nesse link consta que a senhora segue 102 blogs! ( minha secretária contou um por um!
    porém o nome desse blog não aparece.
    Infelizmente não consigo responder a pergunta de todos e dessa maneira tive que escolher um critério, o critério é responder as perguntas de quem está seguindo o blog através do google friends connect.
    Não lí seu comentário inicial somente o último. Espero ter ajudado. leia mais em SAC e Sobre o Blog no menu superior
    Responder
  29. Em primeiro lugar quero parabenizar o Dr. Marcos por este blog esta nota 10 ! e em segundo peço uma orientação em relação ao meu joelho, eu estava jogando futebol e fui chutar a bola e acabei chutando o vácuo e desde esse dia meu joelho esta me incomodando quando vou jogar futebol, mas quando estou em repouso esta perfeito.Posso correr normalmente mas chutar a bola de bico já vem logo uma fisgada o que possivelmente pode ser Dr. marcos? qual o tratamento? um abraço e fique com Deus!
    Responder
    Respostas
    1. Você precisa procurar um ortopedista para avaliá-lo.
  30. Ola DR. Marcos Britto,
    Me chamo Marta tenho 25 anos. Faz Uns trés mesmo mais o menos que venho tendo dores constante e forte no joelho direito e bem nessa regiao Meniscus que eu falo abaixo do joelho, nao consigo dobrar o joelho por muito tempo de dois fica rigido parece que nao vou consequir movimentar meu joelho tenho sempre que fica com a perna esticada nao consigo dobrar me ajoelhoar e nem me agaixar pois é uma dor ensuportavel muito doloroso. Essa semana passada chorrei de tanta dor e no desespero pequei gelo e comecei a passar na regiao lesionada precebi uma melhora e passei a fazer todos os dia e foi melhorando cada vez mais hoje esta bem melhor ja consigo dobrar o joelho e me agaixar amis nao por muito tempo tem que ser rapido pois doi. So que eu tinha marcado uma consutar com um ortopedista espacialisado em joelho porem ja esto bem melho so que devo ir mesmo meu joelho apresentando uma melhorar eu devo continuar como o gelo.
    Responder
    Respostas
    1. Sugiro que mesmo melhor você procure um ortopedista
  31. Olá, Dr Marcos
    Era sendentário (42 anos com sobrepeso) e resolvi caminhar. Perdi 8 kg. Resolvi começar a "trotar" após 2 meses sentir "desconforto" quando fazia minhas caminhadas. Resumindo...RM. Resultado: Menisco lateral tem conf. normal e intensidade de sinal preservada. Alteração de sinal do corno posterior do menisco medial sugerindo lesão. cartilagens tibio e petelo normais. ligamentos cruzados ok. Hipersinal na ponderação T2 na medular óssea do condilo femoral media no aspecto poterior do planalto tibial medial, compatível com edema / hemorragia por microfraturas do traberculo ósseo. tendão do quadríceps aspecto normal. Opinião do profissional: pequeno derrame articular, alteração de sinal do corno posterior do menisco medial sugerindo lesão, contusões ósseas no apscto medial do fêmur e na tíbia. PERGUNTA: NUNCA MAIS VOU PODER VOLTAR "TROTAR"??? NÃO VOU ANDAR DE BICICLETA MAIS??? NUNCA MAIS VOU PODER FAZER MINHAS CAMINHADAS DIÁRIAS DE 1H E 30 MIN.????? OBRIGADO E PARABÉNS PELO SITE.
    Responder
    Respostas
    1. Calma, para tudo na vida temos solução. Tratando essa fratura de estresse você deve melhorar muito. Você esta no caminho certo fazendo acompanhamento ortopédico. Siga as orientações do Seu ortopedista.
  32. Quando estou agachado e me levanto os meus joelhos estalam,e algumas vezes quando fico com eles dobrados por muito tempo eles travam,isso é algo sério,pois vou prestar concurso público e caso seja aprovado passarei por um exame médico isso pode atrapalhar ?
    Responder
    Respostas
    1. Caso seja uma lesão de menisco em alça de balde sim, pode ser um problemas mais sério.
  33. Menisco lateral apresentando foco linear de aumento de sinal do seu corno posterior,com questionável extensão à superfície articular inferior.Dr Marcos poderia me explicar o que significa isso?
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    1. o radiologista teve dificuldade de determinar pelo exame de a lesão do menisco se estende até a superfície do menisco ou se trata de uma lesão degenerativa intrameniscal o exame clínico pode ajudar na elucidação diagnostica.

Um comentário:

Unknown disse...

Bom dia, fiz ressonacia e no laudo consta: Tenue linha de hipersinal intrasubstancial no corno posterior do menisco medial, sugerindo degeneracao grau II
e uma lesao muito seria !? a recuperacao e demorada !?