Clozapina, lamotrigina, olanzapina, quetiapina e risperidona são medicamentos usados para outros fins na rede pública, mas devem estar disponíveis também para esse transtorno afetivo. A expectativa é que em 2015 cerca de 270 mil pessoas sejam beneficiadas com o tratamento. O investimento em medicamentos, este ano, será cerca de R$ 90 milhões.O Ministério da Saúde incorporou os medicamentos clozapina, lamotrigina, olanzapina,
quetiapina e risperidona para o tratamento do
transtorno bipolar no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS). A portaria com a decisão foi
publicada no Diário Oficial da União e entra em vigor
hoje (10).
quetiapina e risperidona para o tratamento do
transtorno bipolar no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS). A portaria com a decisão foi
publicada no Diário Oficial da União e entra em vigor
hoje (10).
O Ministério da Saúde deve publicar esta semana as
diretrizes terapêuticas para o diagnóstico,
tratamento e acompanhamento do transtorno
bipolar. A forma mais grave da doença afeta cerca de
2 milhões de brasileiros.
O que é Transtorno bipolar?
diretrizes terapêuticas para o diagnóstico,
tratamento e acompanhamento do transtorno
bipolar. A forma mais grave da doença afeta cerca de
2 milhões de brasileiros.
O que é Transtorno bipolar?
O transtorno bipolar é um problema em que as pessoas alternam entre períodos de muito bom humor e períodos de irritação ou depressão. As chamadas "oscilações de humor" entre a mania e a depressão podem ser muito rápidas e podem ocorrer com muita ou pouca frequência.Tipos de transtorno bipolar:
- Transtorno bipolar tipo 1: pacientes apresentam pelo menos um episódio maníaco e períodos de depressão profunda. Antigamente, o transtorno bipolar do tipo 1 era chamado de depressão maníaca
- Transtorno bipolar tipo 2: pacientes nunca apresentaram episódios maníacos completos. Em vez disso, elas apresentam períodos de níveis elevados de energia e impulsividade que não são tão intensos como os da mania (chamado de hipomania). Esses episódios se alternam com episódios de depressão
- Uma forma leve de transtorno bipolar chamada ciclotimia envolve oscilações de humor menos graves. Pessoas com essa forma alternam entre hipomania e depressão leve. As pessoas com transtorno bipolar do tipo II ou ciclotimia podem ser diagnosticadas incorretamente como tendo apenas depressão.
Causas
A causa exata do transtorno bipolar ainda é desconhecida, mas a ciência acredita que diversos fatores possam estar envolvidos nas oscilações de humor provocadas pela doença, como:
- Peculiaridades biológicas: pessoas com transtorno bipolar parecem apresentar diferenças físicas em seus cérebros, o que pode levar os cientistas a descobrirem as causas exatas da doença
- Neurotransmissores: um desequilíbrio entre os neurotransmissores parece ser um importante fator nas causas do transtorno bipolar
- Hormônios: desequilíbrio hormonal também está entre as possíveis causas
- Hereditariedade: pessoas que tenham parentes com histórico de transtorno bipolar são mais suscetíveis à doença, o que leva muitos cientistas a acreditarem que a genética possa estar envolvida nas causas da doença
- Meio ambiente: fatores exógenos, como estresse, abuso sexual e outras experiências traumáticas (como a morte de algum ente querido), também podem estar relacionadas ao desenvolvimento do transtorno bipolar.
Fatores de risco
Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento de transtorno bipolar. Confira:
- Histórico familiar da doença
- Estresse intenso
- Uso e abuso de drogas recreativas e/ou álcool
- Mudanças de vida e experiências traumáticas
- Ter entre 15 e 25 anos.
Homens e mulheres possuem as mesmas chances de desenvolver a doença.
sintomas
Sintomas de Transtorno bipolar
Os sintomas de transtorno bipolar depende do tipo exato da doença e costumam variar de pessoa para pessoa. Para alguns, os picos de depressão são os que causam os maiores problemas. Para outros, a preocupação é maior durante os picos de mania. Pode acontecer, também, de sintomas de depressão e hipomania acontecerem ao mesmo tempo. Confira os principais sinais do transtorno bipolar:
Fase maníaca
- Distrairse facilmente
- Redução da necessidade de sono
- Capacidade de discernimento diminuída
- Pouco controle do temperamento
- Compulsão alimentar, beber demais e/ou uso excessi
vo de drogas - Manter relações sexuais com muitos parceiros
- Gastos excessivos
- Hiperatividade
- Aumento de energia
- Pensamentos acelerados que se atropelam
- Fala em excesso
- Autoestima muito alta (ilusão sobre si mesmo ou habilidades)
- Grande envolvimento em atividades
- Grande agitação ou irritação.
A fase maníaca do transtorno bipolar pode durar dias e até mesmo meses. Os sintomas acima são mais comuns em pessoas que tem o tipo 1 da doença. No tipo 2, os sinais são similares, mas menos intensos.
SAIBA MAIS
Fase depressiva
- Desânimo diário ou tristeza
- Dificuldade de se concentrar, de lembrar ou de tomar decisões
- Perda de peso e perda de apetite
- Comer excessivamente e ganho de peso
- Fadiga ou falta de energia
- Sentir-se inútil, sem esperança ou culpado
- Perda de interesse nas atividades que antes eram prazerosas
- Baixa autoestima
- Pensamentos sobre morte e suicídio
- Problemas para dormir ou excesso de sono
- Afastamento dos amigos ou das atividades que antes eram prazerosas.
O risco de tentativas de suicídio em pessoas com transtorno bipolar é grande. Os pacientes podem abusar do álcool ou de outras substâncias, piorando os sintomas.
Em alguns casos, as duas fases se sobrepõem. Os sintomas maníacos e depressivos podem ocorrer juntos ou rapidamente um após o outro. Isso recebe o nome de estado misto.
As oscilações de humor podem ocorrer também de acordo com a estação do ano. Algumas pessoas, por exemplo, possuem picos de mania ou hipomania durante a primavera e o verão (estações mais quentes), e sintomas de depressão durante as estações mais frias, como o outono e o inverno. Para outras pessoas, acontece o oposto.
As mudanças de humor podem acontecer com mais frequência em algumas pessoas, com oscilações acontecendo de quatro a cinco vezes por ano e, em alguns casos, até mesmo várias vezes ao dia.
Episódios de mania e depressão podem resultar também em psicose, doença em que há perda de contato com a realidade
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