Apesar de muito raro, é possível perder a memória após o sexo. Saiba mais sobre a amnésia global transitória.
Quando alguém diz que não se lembra do que fez durante o sexo, tendemos a achar que é uma desculpa para não admitir algum comportamento sexual atípico ou embaraçoso. Mas, o que a grande maioria não sabe é que um tipo de amnésia pode ser a culpada por esta falta de memória que, de fato, pode acontecer. Estamos falando da amnésia global transitória. A descoberta foi feita após uma mulher norte-americana ser levada para o hospital após não se lembrar de ter relações sexuais com o marido.
De acordo com especialistas, atividades que exijam muito esforço e que façam com que o sangue que passa pelo pescoço chegue ao cérebro com pouco oxigênio pode ser a causa desta perda de memória temporária. A amnésia global transitória não tem efeitos colaterais sobre a pessoa, não há perda de identidade pessoal e acontece somente uma vez na vida.
Apesar deste estranho caso ter chamado atenção de pessoas em todo o mundo, perder a memória pode também ser sinal de uma doença grave e nem um pouco incomum: o Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Saiba mais sobre
Amnésia global transitória (TGA) é uma síndrome amnésica isolada com um exame neurológico normal que busca que os doentes permaneçam alertas e comunicativos, sem perda de identidade pessoal, contudo, eles experienciam impressionantes perdas de memória para os acontecimentos recentes e uma menor capacidade de reter novas informações. TGA poderia ser desencadeada por congestão venosa e há indícios de associação entre pacientes com menor idade e história de enxaqueca. A maior parte dos últimos episódios tem taxa 2.12 h e os futuros amnésicos tem uma taxa de recorrência de eventos muito baixa.
Amnésia global transitória (TGA) é um tipo específico de desordem da memória caracterizada por episódios súbitos de amnésia anterógrada grave que duraram várias horas. Embora alarmantes para os pacientes e suas famílias, a amnésia é quase sempre benigna, raramente ocorrendo novamente, e quase nunca evoluindo para um completo acidente vascular cerebral.
Durante o ataque, não há sinais de confusão, alteração do nível de consciência ou apreensão nas atividades. Identificação pessoal do paciente permanece intacta como o motor, sensorial e ações reflexas. Embora pacientes geralmente lembrem das suas próprias identidades e possam reconhecer os familiares e até mesmo executar tarefas complexas, como dirigir um carro, muitas vezes são muito confusos e desorientados pelas suas imediações. Geralmente há um alto nível de ansiedade, agitação. Os doentes vão perguntar incessantemente as mesmas perguntas, uma e outra vez, geralmente dentro de poucos minutos após ter recebido uma resposta. Eles questionarão as suas circunstâncias imediatas que geralmente são por natureza orientar, por exemplo: "Que horas são?", "Onde estamos indo? ',' Quem está com eles?" ou "O que está acontecendo?". No entanto, uma vez que é dito, eles esquecem de responder imediatamente, e repetem a pergunta novamente. Esta perturbação é, normalmente, óbvia para quem está testemunhado, mas não para os próprios pacientes.
Durante o ataque, não há sinais de confusão, alteração do nível de consciência ou apreensão nas atividades. Identificação pessoal do paciente permanece intacta como o motor, sensorial e ações reflexas. Embora pacientes geralmente lembrem das suas próprias identidades e possam reconhecer os familiares e até mesmo executar tarefas complexas, como dirigir um carro, muitas vezes são muito confusos e desorientados pelas suas imediações. Geralmente há um alto nível de ansiedade, agitação. Os doentes vão perguntar incessantemente as mesmas perguntas, uma e outra vez, geralmente dentro de poucos minutos após ter recebido uma resposta. Eles questionarão as suas circunstâncias imediatas que geralmente são por natureza orientar, por exemplo: "Que horas são?", "Onde estamos indo? ',' Quem está com eles?" ou "O que está acontecendo?". No entanto, uma vez que é dito, eles esquecem de responder imediatamente, e repetem a pergunta novamente. Esta perturbação é, normalmente, óbvia para quem está testemunhado, mas não para os próprios pacientes.
Etiologia
Uma série de estudos recentes com neuro-imagens latentes sugerem um envolvimento da área mesial temporal (a amígdala e o hipocampo) e / ou uma transitória ruptura do tálamo com o fluxo sangüíneo e mudanças hemodinâmicas confirmando transiente disfunção do lobo temporal medial durante a fase. Por mais que seja tão aguda a neuroimagem, muitos dados da etiologia e da pato-fisiologia da TGA permanecem incertos.
Aspectos clínicos
Pacientes mantém-se alertas e comunicativos, sem perda de identidade pessoal, contudo, eles experiênciam impressionante perda de memória para os acontecimentos recentes e uma diminuída capacidade de reter novas informações. Uma vez que os doentes não podem fixar novas memórias durante o ataque, eles nunca serão capazes de lembrar o episódio em si. Para além da amnésia o exame neurológico é normal, sem evidência de disfunções visuais, lingüísticas, motoras ou somato-sensoriais. Exame físico geral permanece normal. TGA geralmente ocorre em pessoas de idade superior a 50 anos [19,20] e tem uma incidência estimada de 23.5-32 por 100000 por ano [21].
Os fatores precipitantes
Fisher e Adams [3] e Caplan [22] descrevem várias situações precipitantes, tais como nadar em água fria, tomar uma ducha quente, relações sexuais, dor, stress emocional, angiografia, atividade física, e conduzir ou andar de automóvel. Um fator muitas vezes remoto pode ser notado nas semanas antes da TGA, a ansiedade, resultante do conflito em casa ou no trabalho, problemas de saúde ou financeiros. Sintomas associados são essencialmente limitados a dor de cabeça, náuseas e vômitos. [20]
Duração e tempo de latência
A maior parte dos últimos episódios entre 2 e 12 h, [19], com a duração média de 5,6 h. [23,24] Uma minoria (~ 3%) dos últimos ataques <1 h. No final do ataque a capacidade de fixar novas memórias se recuperou gradualmente, deixando apenas um denso amnésico fosso para a duração do episódio e, muitas vezes, as horas que a antecederam. Estudos têm sugerido que a TGA ataca principalmente no início da manhã. [25-27]
Exame neuropsicológicos
Durante a fase aguda da TGA, avaliação neuropsicológica mostra um seletivo distúrbio de memória episódica, sem comprometimento das funções cognitivas gerais ou de outros componentes de memória, tais como a memória a curto prazo, memória semântica, memória procedimental ou memória implícita (memória de longo prazo, habilidades e procedimentos, ou o conhecimento de 'como fazer'), e priming [28,29] (Tabela 1). Metamemory (a consciência do que um deve saber) geralmente são preservadas explicando a reação característica do paciente ansioso. Cognitiva é limitada a amnésia sem apraxia ou afasia. Memória episódica é a mais afetada no sistema da TGA, indicadas por ambas as extensas e a amnésia anterógrada, e uma significativa amnésia retrógrada. [28,29] Contudo, a natureza exata da lesão nos processos de codificação de memória episódica ou de registro (transformação e combinação das informações recebidas); armazenamento (criação de um registro permanente da informação codificada); e a recuperação ou recordação (chamar de volta as informações armazenadas em resposta a algumas deixadas para uso em um processo ou atividade) permanece desconhecido. [28-31] No final do ataque, não existe um retorno rápido e quase completo da memória anterógrada. Em contrapartida, a memória retrograda demora mais para voltar ao normal, com memórias mais recentes e retornando o passado.
O diagnóstico diferencial
As principais condições que devem ser consideradas quando um paciente apresenta-se com um estado de aguda 'confusão' após excluídos os comuns estado metabólicos como hipoglicemia ou hiponatremia são: Em delírio, os sintomas geralmente se desenvolvem ao longo do dia e horas a flutuar normalmente com uma acentuada variabilidade na vigília. Função cognitiva é prejudicada pela memória, orientação, atenção e planejamento das competências. Os pacientes são geralmente desorientados para a hora do dia, data e local e comumente têm ilusões e alucinações. Alucinações visuais são características e sugerem fortemente delírios. A amnésia transitória epiléptica começa normalmente no final dos anos da meia idade. Os ataques ocorrem frequentemente em vigília, e envolve uma amnésia retrógrada e anterógrada. Os episódios são recorrentes. O diagnóstico baseia-se naquilo contado por testemunhas, a presença de anormalidades epileptiforme no EEG, e co-ocorrência de outras características clínicas da epilepsia (por exemplo, automatismos, alucinações olfativas) é uma boa resposta aos medicamentos anti-epilépticos. È comum em pessoas mais jovens e se caracteriza por uma extensa perda de memórias autobiográficas, incluindo a auto-identidade, no contexto de conservas de novas aprendizagens e ausência de questionamento repetitivo. Muitas vezes, é desencadeada por uma vida estressante. Pode ser confundida com ataques isquêmicos transitórios (Tias), como testemunha um relatório de distúrbios na memória temporária ou desorientação quando, na realidade, a pessoa pode estar sofrendo de afasia e não consegue expressar-se adequadamente . Este é geralmente associada a disfunções motoras e sensitivas, complexas crises parciais, muitas vezes são precipitadas por uma aura como uma sensação de déjà vu. A pessoa pode então ter sentimentos de medo, euforia ou depressão, bem como possíveis despersonalizações, e em seguida, ser incomodada. Muitas vezes doentes relatam uma visão num túnel ou uma mudança no tamanho dos objetos. Depois que a consciência da pessoa prejudicada pode exibir "automatismos" tais como mastigação do lábio, deglutição e despir-se.
Investigações
Normalmente TGA resolve-se dentro de si mesma substancialmente 4.8 h após e quase completamente por 24 h. Do mesmo modo, amnésia de menos de uma hora, sugere que a condição pode ser epiléticas na natureza, em vez de um TGA.
Se tempos particularmente na distribuição da circulação cerebral posterior, que podem apresentar-se com um estado amnésico, é suspeito de imagem cerebral, em seguida, deverá ser executado. Se for uma clínica possibilidade de apreensão, em seguida, EEG e ressonância magnética do cérebro devem ser realizados junto com um tratamento apropriado.
Se tempos particularmente na distribuição da circulação cerebral posterior, que podem apresentar-se com um estado amnésico, é suspeito de imagem cerebral, em seguida, deverá ser executado. Se for uma clínica possibilidade de apreensão, em seguida, EEG e ressonância magnética do cérebro devem ser realizados junto com um tratamento apropriado.
Tratamento e Prognóstico
Amnésia global transitória é uma doença benigna que não requer nenhum tratamento além da educação, a explicação, tranqüilização e apoio psicológico aos pacientes e seus familiares. TGA, deve-se sublinhar que, embora pareça ser ameaçadora, não é uma antecessora de um acidente vascular cerebral e, além disso, a taxa de recorrência de eventos futuros amnésicos é muito baixa especialmente quando a apresentação dos critérios de pureza preenchem a TGA. Como as recidivas são raras, inúmeras reavaliações geralmente não são indicadas.
Amnésia global transitória - Uma revisão. Raj Shekhar. Int J Clin Pract 62 (6) :939-942, 2008.
Traduzido e Adaptado por Paulo R. S. De Bittencourt
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