QUEM NÃO TEM MANIAS?

Manias, manias e mais manias....

ROQUE THEOPHILO

INTRODUÇÃO

Um comportamento em psicologia que gera muitas confusões é o da mania.

Conforme o Dicionarista Aurélio mania é "uma excentricidade, extravagância, esquisitice. gosto exagerado ou imoderado por alguma coisa; obcecação resultante de desejo imoderado, mau costume; hábito prejudicial; vício à síndrome mental caracterizada por exaltação eufórica do humor, excitação psíquica, hiperatividade, insônia, etc., e, em certos casos, agitação motora em grau variável, transformando-se em quadro psiquiátrico como uma das duas fases alternativas da psicose maníaco-depressiva que é uma psicopatia que se manifesta por acessos, que se alternam, de excitação psíquica e de depressão psíquica.

O dicionarista Houaiss apresenta os seguintes conceitos de mania: "'hábito extravagante; prática repetitiva; costume esquisito, peculiar; excentricidade como por exemplo deitar-se sempre do lado direito ou  gosto ou preocupação excessiva (por ou com algo) exemplo mania. de esportes como termo do regionalismo do: Brasil. Uso informal: fixação repetida exemplo: "tenho mania. de chamá-lo pelo nome do irmão" , mania. de segurança, alvo desse gosto ou fixação como por exemplo. colecionar figurinhas deixou de ser mania. entre adolescentes, costume nocivo, prejudicial; vício. exemplo. :"pegou a mania. de mentir". Como rubrica: de psicopatologia, é um quadro mórbido caracterizado por um humor alegre e otimista desmotivado, acompanhado de sentimentos de bem-estar físico ilimitado, de uma superestima e uma necessidade de atividade globalmente aumentadas, freqüentemente. gerando comportamentos incontrolados e desinibidos, aumento de excitabilidade e de irritabilidade, agitação psicomotora. É termo geral usado. para a alienação mental (por exemplo, monomania) devido à excitação, impulso incontrolável para executar determinada ação; tendência a aferrar-se a uma idéia; monomania, todo e qualquer estado de excitação psíquica.

O adágio popular diz " de médico e de louco todos têm um pouco" e nos acrescentamos e de maníaco também. Qual é o ser humano que pode dizer "eu não tenho nenhuma mania". È evidente que quando se trata- de mania inofensiva que não atinge a morbidez como é o caso do aficionado pela musica que tenha a mania de ter o melhor aparelho reprodutor de som, ou de possuir o mais novo lançamento da área da informática, ou ter mania de ir aos domingos passear em feiras de antigüidades, mas sem a obrigação obsessiva- compulsiva então a mania e saudável, porque o obsessivo compulsivo, ao contrário, sofre quando não consegue o seu intento e a e sua doença pode chegar a um nível tal que o incapacita para o trabalho.

O hábito de dizer "eu gosto de colecionar tal ou qual objeto" significa dizer que o ato é prazeroso, porém quando a pessoa se torna obsidiada pela idéia, e os que estão próximos começam a perceber então a mania já assume proporções patológicas.

Portadores de manias patológicas escondem na maioria das vezes, angústias, ansiedades, frustrações, vazios vivênciais, (experiências da vida) falta de motivações mais amplas etc.

Voltando aos colecionadores como por exemplo o de relógio que se compraz  também em presentear seus amigos, geralmente o fundo da mania pode estar escondido no perfeccionismo de querer ter tudo em cima da hora ou são muito fixados aos horários ( pontualidade).

Enquanto a mania não é obsessiva-compulsiva tudo bem!. Entretanto quando a idéia passa a perseguir amiúde o portador da mania então tudo mal!  Mesmo os que dizem que têm "fissura" termo da gíria que indica ânsia ou sofreguidão já apresentam na sua mania uma patologia.

Em suma as manias consideradas normais são aquelas que as pessoas as praticam e sentem prazer.

INTERNET.

Uma das manias do momento, pode se transformar em transtorno ou lazer. Quem fica de dez a doze horas navegando na Internet. só pelo simples fato de navegar, vive uma obsessão compulsiva que atinge hoje muitas pessoas daí ser um TOC ou DOC.

Navegar cerca de uma hora por dia na Internet pode ser considerado normal. Mais do que isso, só é aceitável se o uso da Internet fizer parte do trabalho da pessoa.

O CONSUMISMO E OUTRAS MANIAS.

Os que têm mania por consumo justificam a sua volúpia em comprar dizendo que gostam de dar presentes e não esquecem nenhuma data de aniversario incluindo também o seu gato ou cachorro

A numerologia, estudo da significação oculta dos números e da influência deles no caráter e no destino das pessoas ocupa um lugar de destaque entre as manias. Nos USA o numero 13 é considerado aziago, de mau agouro; infausto e em muitos edifícios passa-se do 12º para o 14º andar.

Conta-se um fato de uma pessoa que detestava o número 13 e ao subir os degraus de uma escada os contava . No caso de chegar ao 13º degrau saltava um degrau isto é do 12º pulava para o 14º.Mas um certo dia ao efetuar a manobra errou o cálculo do impulso e levou uma homérica queda tendo sofrido sérias fraturas.

Também os meses são discriminados assim como os anos .O mês de agosto dizem os supersticiosos, traz desgosto e o mesmo acontece com o ano bissexto.(o que tem 366 dias, sendo que a introdução de um dia extra no mês de fevereiro compensa a incomensurabilidade entre os períodos de translação e rotação da Terra acontecendo o ano bissêxtil. Há um de quatro em quatro anos) Tudo não passa de fantasias supersticiosas pois que muitas pessoas que nasceram em agosto são bem sucedidas e felizes assim como nos anos bissextos também acontecem eventos importantes e venturosos.

Portanto a mania deixa de ser inofensiva é quando a pessoa tem de rever a lição de casa centenas de vezes para ver se está certa ou lavar as mãos a toda hora não são simples manias ou esquisitices, mas sintomas de um distúrbio grave denominado TOC- Transtorno Obsessivo Compulsivo, também conhecido por DOC Transtorno Obsessivo Compulsivo, que é o distúrbio que exige tratamento.

MANIA PATOLÓGICA- TOC OU DOC.

O TOC (TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO) ou também DOC( DISTÚRBIO OBSESSIVO COMPULSIVO), é uma doença crônica, que atinge em média 2,5% da população em geral e tem seu pico de incidência na infância, principalmente entre os meninos, por volta dos 9, 10 anos.

Entre as meninas, a incidência maior é no final da adolescência e início da vida adulta, mas o distúrbio pode aparecer em ambos os sexos antes ou muito depois desses limites de idade.

O TOC ou DOC é o quarto transtorno psíquico mais freqüente, seguindo as dependências químicas, depressão e fobias. Seu maior problema é o desconhecimento da doença que faz com que o tempo passado entre os primeiros sintomas até a procura de ajuda médica seja, em média, de 14 anos.

Pelo desconhecimento dos adultos atitudes obsessivas ou ações repetitivas (compulsões) costumam ser encaradas como simples manias, o que impede o diagnóstico precoce da doença.

O que acontece á criança portadora de TOC ou DOC é que  a torna escrava dos próprios pensamentos (obsessões) e repetições de gestos (compulsões).

Os pensamentos continuados geram angústia e ansiedade, e as ações compulsivas são uma tentativa de aliviá-las. No caso do menino que lava as mãos incontáveis vezes tem por exemplo, por objetivo aliviar o incômodo trazido pelo pensamento obsessivo de se sentir sempre sujo. Só que o alívio é temporário, pois o pensamento ressurge, desencadeando novamente as compulsões A ignorância pelo assunto permite a expansão da doença quando uma pessoa mal acaba de lavar as mãos, lá esta ela ensaboando-as novamente. Os leigos no assunto acham que ela apenas gosta de estar limpo", e só desconfiam de que algo está errado quando a pessoa passa a demorar horas intermináveis no chuveiro. e chega a gastar até dois sabonetes por banho, e não fazem outra coisa senão cuidar da própria limpeza. Esse é um caso típico de TOC ou DOC.

Nas crianças, os sintomas mais comuns da doença são: qualquer ritual diário de higiene, repetitivo e exagerado como já foi dito ou as repetições de ações, como escrita, leitura, checagens compulsivas, como, por exemplo, da tarefa escolar. Ela é lida e relida inúmeras vezes para verificar se não há erros e se foi feita realmente com exatidão.

A mania de contar atinge muitas pessoas como  por exemplo, as lâminas de uma persiana, assim como a simetria que pode se expressar na escrita ou na arrumação das roupas no armário, dobradas exatamente com a mesma medida, assim como livros, papeis etc.

O filme "Melhor é impossível" mostra as estranhas manias do personagem Melvin, interpretado por Jack Nicholson, entre outras,  as de lavar as mãos após tocar pessoas e objetos ou abrir e fechar as trancas repetidamente.

Essas manias obsessivas consomem muito tempo das pessoas, prejudicando a realização de suas atividades no dia-a-dia, o que pode ser visto pelos pais como preguiça e má vontade, comprometendo as relações familiares. Sem entender o mecanismo da doença, a própria criança se sente culpada pelos problemas que provoca tais como irritação naqueles que convivem com as suas "esquisitices" e "manias".

Quando uma pessoa guarda bugigangas imprestáveis como por exemplo revistas velhas e não permite que ninguém as jogue fora, mesmo quando não cabem mais no espaço que possui, começa a invadir as outras localidades das casa; quando guarda dentro de uma caixa moscas como peças de coleção; quando precisa voltar mais de dez vezes para verificar se fechou bem as torneiras de água ou de gás, e se as luzes foram todas apagadas antes de sair de casa etc., o problema já deixa de ser classificado de simples mania porque o indivíduo não consegue se dominar e sofre com isso.

Esses comportamentos são transtornos obsessivos compulsivos (TOC ou DOC) um distúrbio apresentado por 2% a 3,5% das pessoas, de acordo com pesquisas desenvolvidas nos EUA.Com base neste percentual, mais de 100 milhões de pessoas no mundo inteiro sofrem de TOC ou DOC.

O que caracteriza os TOC ou DOC, é a repetição, a falta de finalidade e o fato de a pessoa não controlar o pensamento ou a ato.

O próprio indivíduo sofre muito porque faz determinadas coisa para aliviar a ansiedade, e ao mesmo tempo  que aquele problema aumenta sua ansiedade. Podemos dizer que a ansiedade é a mola propulsora da obsessão e da compulsão.

O TOC ou DOC tem como característica pensamentos persistentes, que geram ansiedade e desconforto (obsessões), e levam a pessoa a comportamentos indesejados e repetitivos (compulsões ou rituais).

Os quatro padrões sintomáticos do TOC ou DOC.

  1- Obsessão de contaminação, seguida de banhos ou da higiene das mãos. O objeto temido é difícil de evitar, como o pensamento sobre urina, fezes, contaminação microbiana, feridas, doenças, sujeira em geral e a compulsão envolve banhos e limpeza. Tais pacientes podem auto-produzir escoriações pela forma exagerada com que se lavam e escravizam-se pelo ritual absolutamente rígido do ato de limpeza. Este é o padrão sintomático mais comum.

2- A obsessão da dúvida ,seguida da compulsão para verificação é o segundo tipo mais comum A obsessão de ter negligenciado a prevenção do perigo, como por exemplo, ter deixado o gás aberto, o ferro de passar ligado, a porta da frente destrancada, a torneira aberta, as gavetas e portas semi-abertas, etc., determina complicados mecanismos de verificação e reverificação obrigando o paciente a voltar várias vezes ao mesmo local. Várias são as situações onde o indivíduo obsessivo é incomodado por sentimentos de culpa por ter negligenciado alguma coisa, daí a falsa impressão do perfeccionismo e meticulosidade.

3- A obsessão meramente invasiva e de temática extremamente variável; são pensamentos libidinosos e obscenos dirigidos à objetos de veneração e respeito (santos, mãe, crianças, filhos), agressões que o indivíduo considera condenável. Por ter consciência destes maus pensamentos habitando o seu psiquismo a ansiedade experimentada chega a ser insuportável.

4- A obsessão de pensamento persistente, as vitimas são de criteriosa meticulosidade na execução das atividades corriqueiras transformando cada atividade quotidiana numa verdadeira liturgia de perfeição e ordem. As coisas têm que ser feitas assim ou assado e, na dúvida de terem saído imperfeitas são meticulosamente  desfeitas e repetidas. As tarefas do dia-a-dia tornam-se demasiadamente morosas e de realização extremamente complexa e cansativa.

Em psiquiatria existe uma distinção entre OBSESSÃO que se manifesta nos pensamentos do indivíduo, num espaço subjetivo e a COMPULSÃO. Que se manifesta nos seus atos.

CAUSAS DO TOC

O fato de que alguns pacientes com TOC responderem bem a medicamentos específicos sugere que o transtorno tenha uma base neurobiológica. Por essa razão, não se atribui mais o TOC, a comportamentos aprendidos na infância  como por exemplo, excessiva ênfase em limpeza ou a crença de que certos pensamentos sejam perigosos ou inaceitáveis. Ao contrário, a pesquisa das causas atualmente se concentra na interação entre fatores neurobiológicos e influências ambientais.

Acredita-se que pessoas que desenvolvem TOC tenham uma predisposição biológica a reagir de forma acentuada ao estresse. Tal reação se manifesta sob a forma de pensamentos intrusos e desagradáveis, que geram mais ansiedade e estresse, criando, por fim, um círculo vicioso do qual a pessoa não consegue sair sem ajuda.

Com o propósito de identificar fatores biológicos específicos que possam ser importantes para o início ou a persistência do TOC, pesquisadores têm utilizado uma técnica denominada tomografia por emissão de pósitrons (PET "positron emission tomography") para estudar o cérebro de pacientes com TOC. Vários grupos de pesquisadores obtiveram informações, com o uso do PET, que sugerem que pacientes com TOC apresentam um padrão de atividade cerebral diferente de outras pessoas sem doença mental ou com alguma outra doença mental.

Estudos com imagens cerebrais de pacientes com TOC demonstram atividade neuroquímica anormal em áreas do cérebro com participação reconhecida em certos distúrbios neurológicos sugerindo que tais áreas podem ser cruciais no desenvolvimento do TOC. Sintomas de TOC, embora não a síndrome completa, são observados em associação com outros distúrbios neurológicos. Entre eles incluem-se a "Síndrome de Tourette", uma condição que se desenvolve em determinadas famílias, caracterizada por movimentos (tiques motores) e vocalizações (tiques vocais) abruptos, involuntários e repetitivos.

Estudos genéticos de TOC e de outras condições relacionadas poderão algum dia possibilitar, aos especialistas, definir com precisão a base molecular desses transtornos.

A investigação em andamento sobre as causas, aliada à pesquisa sobre o tratamento, promete proporcionar ainda mais esperança para as pessoas com TOC e suas famílias.

O Congresso Americano designou a década de 90 como a Década do Cérebro, para transformar em prioridade nacional em termos de pesquisa a melhora da prevenção, diagnósticos, tratamento e reabilitação dos transtornos mentais e neurológicos.

.Sintomas de TOC ou DOC, embora não a síndrome completa, são observados em associação com outros distúrbios neurológicos. Entre eles incluem-se a "Síndrome de Tourette", uma condição que se desenvolve em determinadas famílias, caracterizada por movimentos (tiques motores) e vocalizações (tiques vocais) abruptos, involuntários e repetitivos. Estudos genéticos de TOC ou DOC e de outras condições relacionadas poderão algum dia possibilitar, aos especialistas, definir com precisão a base molecular desses transtornos.

A investigação em andamento sobre as causas, aliada à pesquisa sobre o tratamento, promete proporcionar ainda mais esperança para as pessoas com TOC ou DOC e suas famílias.

Os transtornos obsessivos-compulsivos têm como origem fatores genéticos, neurológicos, psicológicos e anatômicos

O TOC ou DOC como se costuma dizer maltrata como é o caso de um marceneiro pode ser atormentado pela idéia de que pode ferir outras pessoas por negligência. Ou a mãe que várias vezes ao dia é dominada pelo terrível pensamento de que vai agredir seu filho. Embora se esforce muito, não consegue se livrar dessa idéia dolorosa e preocupante. Ela se recusa até a tocar em facas de cozinha e outros utensílios pontiagudos, por ter medo de que possa utilizá-los como armas.

Como já dissemos quando o TOC se torna grave, pode comprometer seriamente as atividades de uma pessoa em casa, no trabalho ou na escola. Por isso é importante conhecer mais sobre esse transtorno e os tratamentos que são disponíveis no momento.

O TOC É COMUM?

Por muitos anos o TOC foi considerado uma doença rara por profissionais especializados em saúde mental, porque apenas pequena minoria de seus pacientes queixava-se de sintomas compatíveis com essa condição. Porém, acredita-se que muitas pessoas atormentadas pelo TOC, tentando esconder seus pensamentos e comportamentos repetitivos, não procurem ajuda, o que leva os profissionais de saúde mental a subestimar o número de pessoas com essa doença. Entretanto, uma pesquisa recente realizada pelo Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos (NIMH - National Institute of Mental Health) - o departamento oficial que financia pesquisas sobre o cérebro, doenças mentais e saúde mental, em nível nacional naquele país - propiciou um melhor conhecimento sobre a prevalência (número de casos da doença em uma população, num determinado período de tempo) do TOC. A pesquisa do NIMH demonstra que esse transtorno afeta cerca de 2% da população, o que significa que o TOC é mais comum do que a esquizofrenia e outras doenças mentais graves.

PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DO TOC

Obsessões

São pensamentos ou impulsos não desejados que retornam repetidamente à mente da pessoa com TOC. O indivíduo é perturbado continuamente por um pensamento aflitivo como: "Minhas mãos podem estar contaminadas - preciso lavá-las"; "devo ter deixado o bico do gás aberto"; ou "vou machucar meu filho". Esses pensamentos são considerados intrusos ou parasitas e desagradáveis pela pessoa que os apresenta.

 Eles produzem ansiedade.

Compulsões.

Para avaliar sua ansiedade, a maioria das pessoas com TOC recorre a comportamentos repetitivos denominados compulsões. As mais comuns são a de lavar as mãos e a verificação repetitiva, como nos dois exemplos mencionados anteriormente. Outros comportamentos compulsivos incluem a contagem (geralmente enquanto a pessoa está realizando outra ação compulsiva, como lavar as mãos), e a arrumação interminável de objetos, com o intuito de manter perfeito alinhamento ou simetria entre eles. Esses comportamentos em geral têm a intenção de proteger a própria pessoa com TOC ou outras pessoas. Normalmente são claramente estereotipados, com pequenas variações de uma ocasião para outra, sendo freqüentemente referidos como rituais. A realização desses rituais traz algum alívio da ansiedade à pessoa com TOC, mas esse alívio é apenas temporário.

Reconhecimento.

As pessoas com TOC geralmente têm considerável consciência do seu problema. Na maioria das vezes, elas sabem que seus pensamentos obsessivos são sem sentido ou exagerados, e que seus comportamentos compulsivos não são realmente necessários. Entretanto, tal conhecimento não é suficiente para libertá-las de sua doença.

Controle.

A maioria das pessoas com TOC esforça-se para se livrar dos indesejáveis pensamentos obsessivos e para evitar comportamentos compulsivos. Muitos são capazes de controlar seus sintomas obsessivo-compulsivos quando estão no trabalho ou na escola. Porém, com o passar do tempo, a resistência pode enfraquecer e, quando isso acontece, o TOC pode se tornar tão grave que os longos rituais passam a dominar a vida da pessoa, impossibilitando-a de continuar suas atividades fora de casa.

Vergonha e Segredo.

As pessoas com TOC geralmente tentam esconder seu problema ao invés de procurar ajuda. Freqüentemente conseguem esconder muito bem seus sintomas obsessivo-compulsivos dos amigos e colegas de trabalho. Uma infeliz conseqüência disso é que as pessoas com TOC só recebem ajuda profissional muitos anos após o início de sua doença. Nessa ocasião, os hábitos obsessivo-compulsivos podem estar profundamente arraigados e muito difíceis de mudar.

Interferência.

Só se considera que uma pessoa tenha TOC quando seus comportamentos obsessivos e compulsivos atinjam gravidade suficiente para interferir em sua vida cotidiana. Pessoas com TOC não devem ser confundidas com um grupo muito maior de indivíduos que, às vezes, são chamados de "compulsivos", por se ater a um elevado padrão de desempenho em seu trabalho e até mesmo em atividades de lazer. Esse tipo de "compulsão" freqüentemente serve a propósitos valiosos, contribuindo para a auto-estima do indivíduo e seu sucesso no trabalho. Nesse sentido, difere das obsessões e rituais que trazem limitação e sofrimento para a vida da pessoa com TOC.

Sintomas Prolongados.

O TOC tende a persistir por muitos anos, até mesmo décadas. Os sintomas podem tornar-se menos graves de tempos em tempos, podendo haver longos intervalos com sintomas discretos. Em geral, o TOC é uma doença crônica.

QUEM DESENVOLVE O TOC?

O TOC atinge pessoas de todos os grupos étnicos. Tanto homens como mulheres são afetados. Os sintomas se iniciam caracteristicamente durante a adolescência ou no início da idade adulta.

ALGUNS PENSAMENTOS PERSECUTÓRIOS DOS PORTADORES DE TOC OU DOC.

1 - Subir degraus sem se segurar no corrimão porque pode ser contaminado;

2-  Repetir os passos no mesmo diapasão e se alguém atravessar cortando o caminho deve voltar novamente mesmo se as portas por exemplo de um cinema já estão fechadas A pessoa sabe que tudo é deprimente e ridículo, mas tudo é inutil porque enquanto não completa. os rituais sofre pelo obsessão e compulsão de que é vitima.

Pessoas religiosas são acometidas de TOC ou DOC com pensamentos terríveis, perseguidos por idéias como blasfêmias e pensamentos mórbidos.

TRATAMENTO DO TOC

A pesquisa clínica e em animais,está revelando tratamentos que podem ajudar a pessoa com TOC. A seguir são descritos dois desses tratamentos:

1) Tratamento com Medicamentos: O medicamento denominado clomipramina pode aliviar os sintomas de TOC em muitas pessoas. A climipramina pertence a um grupo de medicamentos antidepressivos. Porém, muitos estudos demonstraram que a clomipramina pode ser benéfica também em pacientes com TOC, quer apresentem ou não depressão concomitante. Dois outros medicamentos: fluvoxamina e fluoxetina também podem ser eficazes no tratamento do TOC.

Esses medicamentos, como a clomipramina, aumentam a capacidade do cérebro utilizar a serotonina, substância cristalina, derivada da triptamina, encontrada em pequena quantidade no cérebro, que é um neurotransmissor e tem ação vasoconstritora. É um composto químico que ocorre naturalmente no cérebro.

2) Terapia Comportamental: A psicoterapia tradicional, cujo objetivo é o de ajudar o paciente a reconhecer e elaborar seus próprios problemas, geralmente não é eficaz no tratamento dos sintomas obsessivo-compulsivos. Entretanto, uma abordagem terapêutica comportamental, denominada "exposição e prevenção da resposta", demonstrou ser eficaz em muitas pessoas com TOC. Nessa abordagem, o paciente é deliberadamente exposto ao objeto ou à idéia temidos, tanto diretamente como pela imaginação, sendo então desencorajado ou impedido de utilizar a resposta compulsiva usual. Por exemplo, uma pessoa que lave as mãos compulsivamente pode ser estimulada a tocar um objeto supostamente contaminado e depois faz-se com que não lave as mãos durante horas. Quando o tratamento surte efeito, o paciente gradualmente sente menos ansiedade em decorrência de seus pensamentos obsessivos e consegue permanecer sem atitudes compulsivas por períodos mais prolongados

 3)Técnicas como o uso do Biofeedback: São utilizadas em áreas distintas tanto somáticas como psicológicas; e assim como pode tratar problemas neuromusculares como a hemiplegia, paralisia cerebral, tics faciais, distonías, etc.; assim como problemas mentais tais como ansiedade, fobias, obsessões, histerias, depressão, etc.

4) Métodos de relaxação : Considerando que a tensão e o nervosismo induzem ou agravam os tics, pelo que é conveniente aprender a relaxar-se quando se está agitado

5) Método das "Pílulas Mentais" : Para irem dirimindo as manias e suas manifestações:

- Cuide de seus pensamentos, pois eles se transformarão em atos.

- Preste atenção quantas vezes a mania se repete durante o dia e se existem pensamentos estereotipados do tipo "se eu não praticar o ritual vai me acontecer uma desgraça". Então com um ato corajoso como se você fosse um domador enjaule mentalmente o pensamento estereotipado, e mentalmente domine-o e depois não o pratique , e verá como a idéia parasita passará e o acontecimento nefasto não acontecerá. O treinamento consiste em fazer com que a pessoa se exponha, gradualmente, aos próprios temores ou diminua a freqüência dos rituais, para reduzir o medo e a compulsão.

- Abandone após as vitórias as idéias maníacas.

- Lembre-se sempre: As ações formam os hábitos, os hábitos formam o caráter e o caráter molda a qualidade de vida de uma pessoa".

- Lembre-se que normalmente os pensamentos parasitas transformam o imaginário em "Grandes Problemas" que quando são facilmente localizados, são tratados e até abolidos.

- Lembre-se que no transcorrer de nossa vida as emoções mais simples e freqüentes, condicionam nosso caráter a conceber e desdobrá-las em emoções que podem deformar plenamente nosso equilíbrio psíquico e consequentemente nosso equilíbrio físico . A raiva, a ansiedade, a angustia, a depressão são as protagonistas no palco de nossas "emoções degenerativas", que ampliam as manias, e que devemos expulsa-las incontinente assim que aparecerem em nossas mentes.

- Lembre-se que a prática das "pílulas mentais" devem ser adicionadas com a presença de amigos sinceros para assim formarem um grupo coeso de luta contra esta insidiosa obsessão e compulsão.

6) Terapia em  trabalhos de grupo : Incentivam e estimulam  a busca e o reconhecimento das pequenas emoções que não são registradas por falta de intensidade. Quando são  somadas a agrupadas levam o ser humano ao total desequilíbrio, propiciando tomadas de decisões precipitadas e desordenadas, e o grupo ajuda na tomada de decisões, sustenta e dá apoio e o paciente é convencido a rever sua vida num âmbito mais íntimo e pessoal, encarando suas manias, para que passo a passo,  consiga retomar a caminhada rumo ao equilíbrio e a conseqüente cura.

DISTINÇÃO ENTRE UMA PESSOA NORMAL COMPULSIVA E O INDIVÍDUO OBSESSIVO COMPULSIVO

A pessoa normal compulsiva, se caracteriza pelo perfeccionismo, apego a cumprimento de rituais, pelo alto nível de exigência. Essa pessoa não sofre com seu nível de exigência porém os seus rituais costumam ser  impertinentes em relação ao mundo e às pessoas,. são pessimistas, apesar de recusarem esse rótulo por se dizerem apenas realistas.

Em última análise são lúcidas e conscientes de seu papel.

O indivíduo obsessivo compulsivo sofre porque tem plena lucidez, percebe que seus impulsos incontroláveis, A pessoa sabe que seus rituais não têm sentido, mas não pode deixar de cumpri-los embora com muito desconforto.

O ritual é a compulsão que, ao contrário da obsessão, que se dá num espaço subjetivo,  e não dá para esconder".

Na doença mental denominada Transtorno Obsessivo-compulsivo (TOC), uma pessoa, é aprisionada por um padrão de pensamentos e comportamentos repetitivos que não têm sentido, são desagradáveis, e extremamente difíceis de evitar.

Daí a importância do diagnóstico precoce do DOC que, quanto mais tarde for tratado, mais estragos pode causar na vítima e nas pessoas com quem convive.

TIQUES

Pesquisas não conseguiram descobrir ainda até que ponto os Tiques e o TOC ou DOC são parentes entre si. Mas pelo menos uma característica é essencial na diferenciação: no TOC ou DOC, as ações repetitivas são sempre motivadas por um pensamento obsessivo.

Os tiques são movimentos involuntários, súbitos e repetitivos, com as mãos, os dedos, os ombros, a cabeça e qualquer outra parte do corpo, ou com a voz, como tossir, assobiar, pigarrear.

Por sua vez o DSM-IV (1995), classifica transtornos de tics motores os vocais  crônicos, transtorno de tics transitórios, transtorno de la Tourette e transtorno de tics não especificado.

Nos tiques crônicos ou temporários se destacam três classes de transtornos por tics: transitórios, motores ou verbais crônicos, e a Síndrome de Tourette (ST), que é a mais grave (Bados, 1995; Micheli e col., 1992).

Nas crianças, os mais comuns são piscar os olhos, encolher os ombros, passar o dedo entre os lábios e o nariz, franzir o nariz, sacudir a cabeça e contrair algum músculo. Se associados a um tique vocal, esses distúrbios caracterizam a síndrome de La Tourette, cujos portadores também podem apresentar as compulsões e os rituais do TOC ou DOC

Com o tempo, os tiques tendem a diminuir e até desaparecer. Mas os especialistas aconselham aos pais relatar aos pediatras da criança mesmo os eventos mais passageiros, que costumam resultar de alguma tensão, como a proximidade de uma prova na escola.